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作者：Gcplive
來源：藥評中心 果糖注射液,、注射用果糖,、果糖氯化鈉注射液是臨床常用的含果糖制劑，若選用不當或濫用,，會給患者帶來嚴重損害,。在一些國家仍然流行靜脈輸注含有果糖和山梨醇的注射液。這樣的做法應被放棄,，因為不僅會導致危及生命的乳酸積累,，還會導致未確診的遺傳性果糖不耐受患者死亡。果糖注射液,、注射用果糖,、果糖氯化鈉注射液均被納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2021年）》：限因胰島素抵抗無法使用葡萄糖的搶救患者,，果糖總量每日不超過50g,。果糖注射液的常用規(guī)格為250ml：25g，果糖氯化鈉注射液的常用規(guī)格為250ml：12.5g,。果糖注射液藥品說明書：輸注本品每天最多不超過300g果糖,。果糖和葡萄糖,，在體內均可被代謝為丙酮酸、乳酸和脂肪,，并為機體提供能量,。果糖代謝繞過了磷酸果糖激酶催化的限速反應,，不受細胞能量狀態(tài)（ATP濃度）的調控，可快速生成丙酮酸,、乳酸,、脂肪。過量/過快輸注果糖,，均可引起乳酸性酸中毒,、脂代謝異常,。果糖注射速度宜緩慢，以不超過0.5g/kg/h為宜,。動物實驗和人群的干預研究證明,，攝入過量果糖可導致脂肪肝、高甘油三酯血癥等,。遺傳性果糖不耐受患者，如果攝入果糖,，會導致1-磷酸果糖堆積,，大量消耗肝臟中磷酸的儲備，造成乳酸酸中毒和低血糖,。與葡萄糖不同的是,，果糖的磷酸化過程沒有負反饋,，可顯著降低細胞內三磷酸腺苷（ATP）的水平，升高一磷酸腺苷的水平,，并最終生成尿酸,，血尿酸濃度可瞬時升至60～120μmol/L。甘油果糖注射液用于腦血管病,、腦外傷、腦腫瘤,、顱內炎癥及其他原因引起的急慢性顱內壓增高,，腦水腫等癥。
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