實(shí)脾飲| 組成 | 厚樸6g、白術(shù)6g,、茯苓6g,、木香6g、草果仁6g,、大腹皮6g,、熟附子6g、木瓜6g,、甘草3g,、干姜3g、大棗3枚,、生姜5片 |
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| 用法 | 水煎服,。 |
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| 功用 | 溫陽(yáng)健脾，化濕消腫,。主治陽(yáng)虛水腫,。癥見(jiàn)全身浮腫，腰以下更甚,，胸腹脹滿,，體倦食少，手足不溫,，口不渴,，大便溏，小便清,，舌苔厚膩而潤(rùn),，脈沉遲。 |
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| 運(yùn)用 | 1．本方為治療陰水的代表方劑,。凡臨床上出現(xiàn)水腫以身半以下腫甚,、胸腹脹滿,、舌淡苔膩、脈沉遲等為主要表現(xiàn)者,，即可使用本方加減治療,。2．加減法：兼有氣短乏力、怠情,、懶言者,，加黃芪、黨參等以補(bǔ)氣,；尿少腫盛者,，加澤瀉、茯苓以加強(qiáng)利小便之功,；脘腹脹甚,，加陳皮、砂仁,；心悸怔忡者,，加重附子的用量，并加生龍骨,、靈磁石,；肝區(qū)脹痛，可加用青皮,、三棱,、莪術(shù)；大便溏泄者,，應(yīng)將大腹子改用大腹皮,。3．本方現(xiàn)代常用于慢性腎小球腎炎、心源性水腫,、肝硬化腹水等屬陰水者,。 |
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| 方解 | 本方是治療陰水的代表方，其證屬脾腎虛寒,，陽(yáng)不化水，水邪為患,。當(dāng)溫陽(yáng)實(shí)脾,，恢復(fù)脾腎的制水行水之功。方以干姜,、附子為君,。其中干姜使中焦健運(yùn)，脾陽(yáng)振奮,，溫化水濕,。附子辛熱,，能溫腎助陽(yáng)，腎陽(yáng)得溫,，則能化氣行水,。二味同用，溫養(yǎng)脾腎,，扶陽(yáng)抑陰,。臣以白術(shù)、茯苓健脾和中,，滲濕利水,。木瓜能于土中瀉木，兼以祛濕利水,，使木不克土而肝和,；氣能化水，氣滯則水停,，氣行則濕化,，故方中配伍厚樸寬腸降逆；木香調(diào)理脾胃之滯氣,；大腹子行氣之中兼能利水消腫,；草果辛熱燥烈之性較強(qiáng)，善治濕郁伏邪,。5藥同用,，共奏醒脾化濕、行氣導(dǎo)滯之效,，是為佐藥,。使以甘草調(diào)和諸藥。用法中加生姜,、大棗以益脾和中,。諸藥相伍，共奏溫脾暖腎,、行氣利水之功,。 |
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| 方歌 | 實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加,；草果姜附兼厚樸,，虛寒陰水效堪夸。 |
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| 出處 | 《濟(jì)生方》 |
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又名《嚴(yán)氏濟(jì)生方》,。宋.嚴(yán)用和撰,。成書于宋寶祐元年(1253)。
《醫(yī)碥》卷六：實(shí)脾飲 | | 組成 | 厚樸（去皮，姜制）,、白術(shù),、木瓜（去瓤）、大腹皮,、附子（炮）,、木香（不見(jiàn)火），甘草（炙）半兩,。 |
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| 用法 | 每服4錢,，加生姜5片，大棗1個(gè),，水煎,，溫服，不拘時(shí)候,。 |
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| 功用 | 主治遍身腫,，不煩渴，大便自調(diào),，或溏泄,，小便雖少而不赤澀。 |
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| 出處 | 《醫(yī)碥》卷六 |
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《痘疹傳心錄》卷十五：實(shí)脾飲 | | 組成 | 白術(shù),、茯苓,、陳皮、甘草（少用）,、蒼術(shù),、厚樸、豬苓,、澤瀉,、木通、肉桂,、山楂,、麥芽。 |
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| 功用 | 主治水腫,。 |
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| 運(yùn)用 | 喘,，加桑皮、萊菔子,；頭面腫甚,，加防風(fēng)、白芷,；腿腳腫甚，加漢防己,；心火盛,，加黃連,。 |
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| 出處 | 《痘疹傳心錄》卷十五 |
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《鄭氏家傳女科萬(wàn)金方》卷五：實(shí)脾飲 | | 組成 | 厚樸、木瓜,、木香,、茯苓、白術(shù),、干姜,、檳榔、草果,、甘草,。 |
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| 用法 | 加生姜，水煎服,。 |
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| 功用 | 主治泄瀉陣陣作痛,，脾虛發(fā)腫。 |
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| 出處 | 《鄭氏家傳女科萬(wàn)金方》卷五 |
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《回春》卷三：實(shí)脾飲 | | 組成 | 蒼術(shù)（米泔制）,、白術(shù)（土炒）,、厚樸（姜汁炒）、茯苓（連皮用）,、豬苓,、澤瀉、香附,、砂仁,、枳殼（麩炒）、陳皮,、木香,、大腹皮各等分。 |
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| 制備 | 上銼1劑,。 |
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| 用法 | 加燈心1團(tuán),，水煎，磨木香調(diào)服,。 |
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| 功用 | 主治水腫,。 |
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| 運(yùn)用 | 氣急，加蘇子,、葶藶,、桑白皮，去白術(shù),；發(fā)熱,，加炒山梔、黃連、去香附,；瀉,，加炒芍藥，去枳殼,；小水不通,，加木通、滑石,，去白術(shù),；飲食停滯，加山楂,、神曲,，去白術(shù)；惡寒,，手足厥冷,，脈沉細(xì)，加官桂少許,；腰上腫,，加藿香；腰以下腫,，加牛膝,、黃柏，去香附,；胸腹腫脹,，飽悶，加蘿卜子,，去白術(shù),。 |
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| 出處 | 《回春》卷三 |
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