實脾散,，中醫(yī)方劑名,，為祛濕劑，出自《重訂嚴氏濟生書》,。具有溫陽健脾,，行氣利水的功效，主治脾腎陽虛,，水氣內(nèi)停之陰水。
 

　　【方劑方歌】

　　實脾苓術(shù)與木瓜,，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸,，虛寒陰水效堪夸,。

　　【方劑組成】

　　厚樸(去皮，姜制,，炒),、白術(shù)、木瓜(去瓤),、木香,、草果仁、大腹子,、附子(炮),、白茯苓(去皮)、干姜(炮)各30g，炙甘草15g,。

　　【功效主治】

　　實脾散具有溫陽健脾,，行氣利水的功效，主治脾腎陽虛,，水氣內(nèi)停之陰水,。癥見身半以下腫甚，手足不溫,，口中不渴,，胸腹脹滿，大便溏薄,，舌苔白膩,，脈沉弦而遲者。

　　【用法用量】

　　共為粗末,，每服12-15g,，加生姜5片.大棗1枚，水煎去渣溫服;亦可作湯劑,，用量按原方比例酌定,。

　　【方劑方解】

　　實脾散中以附子、干姜為君,，附子善于溫腎陽而助氣化以行水;干姜偏于溫脾陽而助運化以制水,，二藥相合，溫腎暖脾,，扶陽抑陰,。

　　臣以茯苓、白術(shù)滲濕健脾,，使水濕從小便去,。佐以木瓜除濕醒脾和中;厚樸、木香,、大腹子(檳榔),、草果行氣導(dǎo)滯，令氣化則濕化,，氣順則脹消;

　　且草果,、厚樸兼可燥濕，檳榔且能利水,。甘草,、生姜、大棗益脾和中,，生姜兼能溫散水氣,，甘草還可調(diào)和諸藥,，同為佐使之用。

　　【配伍特點】

　　諸藥相伍,，脾腎同治,，而以溫脾陽為主;寓行氣于溫利之中，令氣行則濕化,。

　　【方劑藥材介紹】

　　厚樸：樹皮,、根皮、花,、種子及芽皆可入藥,，以樹皮為主，為著名中藥,，有化濕導(dǎo)滯,、行氣平喘、化食消痰,、驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛之效,。

　　白術(shù)：白術(shù)具有健脾益氣，燥濕利水,，止汗,，安胎的功效，用于脾虛食少,，腹脹泄瀉,，痰飲眩悸，水腫,，自汗,，胎動不安。

　　附子：附子味辛,，性大熱,，有毒，溫里散寒,、助陽行水,、補火,、止痛和局麻等功效,。

　　白茯苓：茯苓味甘、淡,、性平,，入藥具有利水滲濕、益脾和胃,、寧心安神之功用,。

　　干姜：溫中散寒,，回陽通脈，溫肺化飲,。用于脘腹冷痛,，嘔吐泄瀉，肢冷脈微,，寒飲喘咳,。

　　【臨床應(yīng)用】

　　實脾散為治療脾腎陽虛水腫之常用方。臨床應(yīng)用以身半以下腫甚,，胸腹脹滿,，舌淡苔膩，脈沉遲為辨證要點,。

　　若氣短乏力,，倦惰懶言者，可加黃芪補氣以助行水;小便不利,，水腫甚者,，可加豬苓、澤瀉以增利水消腫之功;大便秘結(jié)者,，可加牽牛子以通利二便,。

　　【注意事項】

　　凡屬風(fēng)水、皮水,、石水者,，均非本方所宜。