瓦倫貝格（Wallenberg）綜合征也稱為延髓外側(cè)綜合征，常見于延髓背外側(cè)梗死,。該區(qū)域多由小腦后下動脈開口與基底動脈起始端之間的椎動脈末端發(fā)出的 3～4 個小分支供血,，少數(shù)由小腦后下動脈小分支供血。圖. 延髓外側(cè)綜合征（Wallenberg）
圖源：Duus 神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷學(xué)1）前庭神經(jīng)核受累出現(xiàn)眩暈,、嘔吐，查體常見患者向患側(cè)凝視時出現(xiàn)粗大的眼震,，向健側(cè)看時出現(xiàn)較快的細(xì)小眼震,。2）累及三叉神經(jīng)脊束、脊束核及對側(cè)已交叉的脊髓丘腦束,，出現(xiàn)交叉性感覺障礙,，病側(cè)面部麻木、痛覺減退及對側(cè)軀體痛覺減退。3）因繩狀體或小腦受累,，患者出現(xiàn)向病側(cè)傾斜,，病側(cè)肢體小腦性共濟失調(diào)和動作笨拙，或伴肢體肌張力降低,。4）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)交感神經(jīng)下行纖維受累,，出現(xiàn)病側(cè)不完全性 Homer 征，表現(xiàn)瞳孔小,，眼臉輕度下垂,。迷走神經(jīng)背核受累出現(xiàn)頑固性呃逆、心率和血壓不穩(wěn),。5）病側(cè)疑核受累,，導(dǎo)致軟腭麻痹、飲水嗆咳,、吞咽障礙,、聲音嘶啞及咽反射減弱或消失等。臨床診斷 Wallenberg 綜合征,，必須具備延髓背外側(cè)病變的臨床證據(jù),。構(gòu)音障礙、吞咽困難二者必具其一,，提示為延髓病變,；痛溫覺障礙、共濟失調(diào)及 Horner 征三者必具其一,，提示病灶在延髓背外側(cè),。策劃 | 時間膠囊
內(nèi)容來源｜《神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生 1001 問》主編 王維治
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