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滋胃飲 組成烏梅肉6克 炒白芍10克 炙甘草3克北沙參10克 大麥冬10克 金釵石斛10克丹參10克 炙雞內(nèi)金5克 生麥芽10克玫瑰花3克 功能 滋養(yǎng)胃陰。 主治 陰虛胃痛,。 方解 陰虛胃痛多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久延不愈,、胃酸缺乏的病例，具有反復(fù)發(fā)作的特點。臨床表現(xiàn)為胃脘部痞脹隱痛或灼熱而痛,，食少乏味或嘈雜如饑而不欲食,，甚至厭食不饑，或以進(jìn)食酸味,、甜味為舒,，干嘔泛惡，口干渴,，大便干燥,，舌干質(zhì)紅，苔薄欠潤或苔少無津,，脈細(xì)無力,。胃之陰液虛少，不能濡潤胃腑是陰虛胃痛的關(guān)鍵,。滋胃飲酸甘配伍,，酸得甘助而生陰，加強(qiáng)了養(yǎng)陰生津的功能,，正如吳鞠通所說：“復(fù)胃陰者莫若甘寒,，復(fù)酸味者酸甘化陰也”。方中烏梅肉,、白芍味酸,，斂津生津；北沙參,、麥冬,、石斛甘寒益胃滋陰，一斂一滋,，兩濟(jì)其陰,，促進(jìn)胃液的分泌，增加胃酸,。胃陰不足,，失其濡潤，胃氣失于和降,，故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花,、生麥芽以和胃調(diào)肝，助胃運(yùn)藥,，且能防單純陰柔呆滯之弊,；炙雞內(nèi)金健脾消食；久病入絡(luò),，營虛血滯,，故配合養(yǎng)營和血之丹參,；甘草調(diào)和諸藥。全方具酸甘化陰,，養(yǎng)胃生津之功,，較之單純用甘寒滋陰藥有其獨(dú)到之處，歷經(jīng)長期臨床使用,，頗多治驗,。 加減運(yùn)用 口渴較著，陰虛甚者加大生地10克,；伴有郁火,，脘中燒灼，熱辣疼痛,，痛勢急迫,，心中懊依，口苦而燥,，渴而多飲,，加黑山梔6克、黃連3克,；舌苔厚膩而黃,，嘔惡頻作，濕熱留滯在胃者加黃連3克,、厚樸花3克、佛手3克,；津虛不能化氣或氣虛不能生津,，津氣兩虛，兼見神疲,、氣短,、頭昏、肢軟,、大便不暢或便.溏者,，加太子參10克、山藥10克,。 典型病例 トxx,，男，38歲,。胃痛5～6年,，時時發(fā)作，此次發(fā)作持續(xù)二周不已,。上腹脘部疼痛,，痛勢燒灼如辣,，有壓痛，自覺痞悶脹重,，納食不多,，食后撐阻不適，口干欲飲,，頭昏,，舌質(zhì)光紅中裂，無苔,，脈細(xì),。是屬胃陰耗傷，胃失濡潤,，而致納運(yùn)不健,，胃氣失和。治子酸甘化陰,，調(diào)和胃氣,。滋胃飲加減，藥用生地,、麥冬各12克,，白芍10克，烏梅肉5克,，山楂10克,，玫瑰花3克，每日一劑,，分早晚煎服,。藥入三劑，脘痛灼熱痞脹等癥均止,，舌苔新生,，惟入晚脘部微有悶感，原方再服三劑,，癥狀消失,。 方歌 滋胃飲用烏梅肉，二參麥冬雞金斛,； 芍草麥芽玫瑰花,，陰虛胃痛效堪夸。 按語 本方取意于酸甘化陰法,，由于酸與甘味的復(fù)合配伍,，從而加強(qiáng)了養(yǎng)陰作用，與單純甘寒滋陰藥相比,，確有特點,。但在臨床應(yīng)用時,，還應(yīng)根據(jù)病理表現(xiàn)，選擇酸甘涼潤,、酸甘柔潤,、酸甘溫潤等各種不同的具體方法。將酸味藥分別與甘寒滋陰生津的重劑,，甘平養(yǎng)陰的輕劑配伍應(yīng)用,，或在酸甘柔潤的基礎(chǔ)上，配合甘溫補(bǔ)氣類藥物,，以治津氣兩虛之證,。    4圖 |
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