周仲瑛--滋胃飲治療陰虛胃痛(慢性胃炎、胃脘痛)
〔組成〕烏梅肉 6克 炒白芍,、北沙參,、大麥冬、金釵石斛,、丹參,、生麥芽各10克 炙雞內(nèi)金5克 炙甘草、玫瑰花各3克,。 松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇 〔功能〕滋養(yǎng)胃陰,,舒肝柔肝。 〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎久而不愈,、胃酸缺乏者,。臨床以胃脘隱隱作痛,,煩渴思飲,口燥咽干,,食少便秘,,舌紅少苔,脈細數(shù)為主癥,。其病機為:胃痛日久不愈,,或氣郁化火,迫灼胃陰,,下汲腎水,,而致胃液枯稿。 〔用法〕日一劑,,水煎分服,。 〔方解〕方中烏梅肉、白芍味酸斂津生津,、養(yǎng)肝柔肝,,北沙參、麥冬,、石斛等益胃滋陰,,一斂一滋,兩濟其陰,,明虧則失其濡潤,,胃氣失于和降,故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花,、生麥芽和胃調(diào)肝,,助胃運藥,且能防單純陰柔呆滯之弊,。炙雞內(nèi)金健脾消食,。久病入絡(luò),營虛血滯,,故配以養(yǎng)營和血之丹參,。甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,,共奏酸甘化明,,養(yǎng)胃生津之功。 〔加減〕口渴甚,,陰虛重者加大生地10克,;伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,,痛勢急迫,,心中懊惱,,口苦而燥,加黑山桅6克,。黃連5克,;舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,,濕熱留滯者,,加黃連、厚樸,、佛手各3克,;津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,,兼見神疲氣短、頭昏,、肢軟,、大便不暢或便溏者,加太子參,、山藥各 10克,。 〔按語〕本方為周老經(jīng)驗效方,粗看并不出奇,,實則寓理頗多,,值得玩味。本方為胃陰虧虛而設(shè),,但組方用藥并不是只用甘寒養(yǎng)陰之品,,而是酸甘配伍,冀酸得甘助而化陰,,正如吳瑭所云:“復(fù)胃陰者莫若甘寒,,復(fù)酸味者酸甘化陰也”此乃本方妙處之一也。其二,,肝胃同治,。肝為風(fēng)木,胃陰燥土,,胃陰虧虛,,肝易乘虛而入,克伐胃土,,胃陰愈傷,。烏梅、白芍柔肝斂肝,,玫瑰花,、生麥芽舒肝理氣,,安撫風(fēng)水,不敢犯土,。其三,,陰虛者絡(luò)易滯,故于大隊滋陰藥中伍入玫瑰花,、丹參和血暢血,,有瘀能化,無瘀防生,,寓“治未病”之意,。 〔典型病例〕卜某,男,,38歲,。胃痛5—6年,時時發(fā)作,,此次發(fā)作持續(xù)兩周不已,。上腹脘部疼痛,痛勢燒灼如辣,,有壓痛,,自覺痞悶脹重,細食不多,,食后撐阻不適,,口干欲飲,頭昏,、舌質(zhì)光紅中裂,,無苔、脈細,。是屬胃陰耗傷,,胃失儒潤,而致納運不健,,胃氣失和,。治予酸甘化陰,調(diào)和胃氣,。滋胃飲加減,,藥用生地、麥冬各 12克,,白芍 10克,,烏梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,,每日一劑,,分早晚煎服。藥入三劑,,脘痛灼熱痞脹等癥均止,,舌苔新生,惟入脘部微有悶感,,原方再服三劑,,癥狀消失。
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