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久不聯(lián)系的老同學(xué)突然發(fā)來信息：  多囊卵巢綜合征（PCOS） 是育齡女性最常見的 內(nèi)分泌紊亂性疾病之一 我國的育齡期女性 患病率約為5~10% 很多女性在得知自己患有PCOS后難免有各種擔(dān)憂—— 多囊卵巢綜合征會(huì)不會(huì)影響懷孕?。?/p> 月經(jīng)一直不來,，會(huì)提前衰老嗎,？ 得了PCOS會(huì)有什么后果？ 能不能治好,？  多囊卵巢 // 多囊卵巢（PCO）其實(shí)是超聲檢查對(duì)卵巢形態(tài)的一種描述,，一側(cè)或者雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9mm的卵泡數(shù)≥12個(gè)，或卵巢體積≥10cm3,。
什么是多囊卵巢綜合征（PCOS）,？ 根據(jù)2011年中國PCOS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用以下診斷名稱： 疑似PCOS 月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必需條件,。另外再符合下列2項(xiàng)中的1項(xiàng)： ●高雄激素臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥,； ●超聲下表現(xiàn)為多囊樣改變。 確診PCOS 具備上述疑似PCOS診斷條件后還必須逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵異常的疾病,，才能確定PCOS的診斷,。 在臨床工作中，月經(jīng)不規(guī)則,、不孕求診的人群中看著肥胖或毛發(fā)旺盛者,，有不少人其實(shí)就是PCOS，簡(jiǎn)稱“多囊”,。  為什么會(huì)得PCOS,？ PCOS的病因迄今為止仍舊無法明確，主要有： No.1 遺傳因素 研究者發(fā)現(xiàn)多囊有明顯的家族聚集性,，比如具有肥胖,、2型糖尿病、脂溢性脫發(fā),、高血壓等家族史者,，發(fā)生PCOS的概率較高。 No.1 環(huán)境因素 母體高胰島素及高血糖癥可在宮內(nèi)影響胎兒,，致胎兒出生后的生長發(fā)育及代謝異常,，如果再加上長期攝入高糖、高脂肪,、高熱量食物,，或者長期處于高壓環(huán)境下，均可影響PCOS的發(fā)生及發(fā)展。 PCOS有哪些常見癥狀,？ 1 月經(jīng)不規(guī)律或經(jīng)常有異常子宮出血。 2 高雄激素相關(guān)表現(xiàn),，比如痤瘡,、多毛、黑棘皮癥,。 3 排卵障礙性不孕：長期雌激素刺激,，缺乏孕激素抵抗，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度生長,，容易發(fā)生病變,，甚至?xí)l(fā)生子宮內(nèi)膜癌。PCOS患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的4倍,。 4 向心性肥胖：腰圍/臀圍>0.8,，BMI=體重/身高2＞25，>50%的患者可發(fā)生向心性肥胖,。脂肪不僅堆積在腹壁,，還會(huì)堆積在腹腔內(nèi)臟器官間，遠(yuǎn)期會(huì)導(dǎo)致代謝異常,、心血管疾?。ü谛牟 ⒏哐獕旱龋?。
PCOS可以治愈嗎,？ 可以說，PCOS是一種因遺傳因素及環(huán)境因素導(dǎo)致的內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病,，需要接受終生管理及干預(yù),，沒有治愈一說，但是可以控制其嚴(yán)重程度,。 此外,，PCOS雖然會(huì)導(dǎo)致不孕，但當(dāng)今生殖醫(yī)學(xué)快速發(fā)展,，可以有效幫助PCOS女性,。當(dāng)然，也有部分PCOS患者也存在著促排效果欠佳,，卵子質(zhì)量差等缺陷,，以及懷孕后妊娠并發(fā)癥發(fā)生率明顯升高，讓PCOS患者的生育之路平添了許多曲折,。
PCOS患者如想懷孕 該注意什么,？ 無論是否有生育需求，生活方式管理，包括飲食,、運(yùn)動(dòng)及生活作息的調(diào)整,，對(duì)于PCOS患者至關(guān)重要。 01 體重管理很重要 根據(jù)現(xiàn)有臨床研究提示,，肥胖（尤其是向心性肥胖）,、胰島素抵抗和PCOS之間的關(guān)系明顯，致使PCOS患者更易發(fā)生多種并發(fā)癥,，如2型糖尿病,、心血管疾病等。 大量證據(jù)表明,，BMI下降5%可以改善PCOS患者雄激素過多的癥狀和排卵功能,。 肥胖型PCOS患者需通過生活方式管理，合理控制體重,，以實(shí)現(xiàn)改善代謝恢復(fù)生育能力,，提高受孕率等目標(biāo)；而非肥胖型PCOS患者,，需要防止體重增加,。 在輔助生育治療過程中，配合基礎(chǔ)有效的生活方式干預(yù),，也會(huì)讓PCOS患者更加順利地獲得妊娠,。 02 飲食調(diào)整 經(jīng)調(diào)查顯示，PCOS患者的飲食結(jié)構(gòu)有以下特點(diǎn)：攝入總能量過高,；脂類和碳水化合物攝入過多及蛋白質(zhì)構(gòu)成比例相對(duì)不足等,。通過飲食模式調(diào)整，可顯著改善內(nèi)分泌,、血脂成分及胰島素抵抗等,。 03 作息和運(yùn)動(dòng) 合理調(diào)整生活作息，以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如增肌,、力量訓(xùn)練等可改善并伴隨排卵功能的恢復(fù),。
目前，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心與臨床營養(yǎng)科聯(lián)手開展了多囊卵巢綜合征聯(lián)合門診,，可為PCOS患者提供更專業(yè),、全面、科學(xué)的咨詢與指導(dǎo),，針對(duì)需要體重控制的PCOS患者進(jìn)行系統(tǒng)的生活方式管理,，同步跟進(jìn)輔助生育治療，特殊人群我們還會(huì)邀請(qǐng)內(nèi)分泌科等兄弟科室聯(lián)合會(huì)診,，密切跟蹤,，最終實(shí)現(xiàn)提高PCOS患者受孕率，獲得健康寶寶的目標(biāo)。 門診時(shí)間 每周四上午 334/335診間 門診醫(yī)師  婦產(chǎn)科—生殖中心 周 楓 副主任醫(yī)師 點(diǎn)擊查看詳情  臨床營養(yǎng)科 馮麗君 主任營養(yǎng)師 點(diǎn)擊查看詳情 |
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