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導(dǎo)語 臨床調(diào)查研究認(rèn)為，多囊卵巢綜合征（簡稱PCOS)可能會不同程度的導(dǎo)致肥胖,、月經(jīng)紊亂,、不孕等癥狀,。根據(jù)中國2013年最新的大型流行性病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，PCOS約占生育年齡婦女的5.6%,，占無排卵性不孕的75%,。 什么是多囊卵巢綜合征(PCOS)? 多囊卵巢綜合征，簡稱PCOS,，是以稀發(fā)排卵或無排卵,、高雄激素或胰島素抵抗為特征的內(nèi)分泌紊亂癥候群性疾病，在育齡婦女中最為常見,。 多囊卵巢綜合征的癥狀 1.表現(xiàn)為月經(jīng)次數(shù)減少(≥35天及每年≥3個月不排卵者),，經(jīng)量較少，月經(jīng)紊亂,，有的可能會出現(xiàn)閉經(jīng),，繼發(fā)性閉經(jīng)(停經(jīng)時間≥6月)較常見，原發(fā)性閉經(jīng)(16歲尚無月經(jīng)初潮)少見,。少有不規(guī)則子宮出血,，需要強調(diào)的是，月經(jīng)規(guī)律不能作為判斷有排卵的證據(jù),。 2.導(dǎo)致出現(xiàn)不孕的病因或許是由于激素出現(xiàn)紊亂及卵巢的基本功能缺少導(dǎo)致的無排卵,，也或許是由于卵子的質(zhì)量不好及激素不夠支持子宮內(nèi)膜的生長從而對受精卵著床、發(fā)育產(chǎn)生不利的影響導(dǎo)致的,。 3.多表現(xiàn)為中心性肥胖,，女性腰臀比(腰圍cm腹圍cm)≥0.8或腰圍≥80cm。 多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1.稀發(fā)排卵或者無排卵,； 2.高雄激素,； 3.卵巢多囊樣改變； 上述3點,，需同時符合其中2點,，才可能為多囊卵巢綜合征。 多囊卵巢治療的主要策略 1.生活方式的調(diào)節(jié) 有研究顯示,，通過控制飲食和加強鍛煉減重的pcos患者中,，約1/3患者癥狀得到全面緩解。 2.月經(jīng)周期調(diào)節(jié) 適用于無生育要求,、因排卵障礙引起月經(jīng)紊亂的患者,。主要通過孕激素和口服短效避孕藥來調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時可緩解高雄激素癥狀,，如多毛,、痤瘡等。 3.口服二甲雙胍 提高胰島素敏感性,。 4.不孕的治療 生活方式的改變,；誘導(dǎo)排卵（口服克羅米芬或來曲唑）,。 5.心理治療 不孕不育癥的患者容易出現(xiàn)緊張、自卑等心理,。因此要學(xué)會自我疏導(dǎo),，正確面對不孕不育，盡量轉(zhuǎn)移壓力,。 來 源 / 生殖醫(yī)學(xué)空間 |
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