各位檢驗(yàn)人,，今天小帶給大家揭秘婦科檢查之TCT與HPV,！
液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），高危型人類乳頭狀瘤病毒（HPV）DNA檢測(cè)都是都是排除宮頸病變方面,，尤其是宮頸癌的檢查,。
咱們先了解一下什么是宮頸癌？宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,，其發(fā)病率和死亡率僅次于乳腺癌,，高發(fā)年齡為50-55歲,。但近年來(lái)，發(fā)病人群也越來(lái)越年年輕化,，特別是較年輕的城市女性人群,。宮頸癌的發(fā)病從子宮頸上皮內(nèi)癌變到出現(xiàn)原位癌、早期癌和浸潤(rùn)癌需要10-15年時(shí)間,，因此,，早期通過(guò)TCT和HPV檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情盡早治療，提高治療效果,。
一,、什么是TCT？
TCT是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng),，檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷,，是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)。與傳統(tǒng)的宮頸刮片,、巴氏涂片檢查相比,，明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。TCT檢查,，對(duì)于宮頸癌細(xì)胞檢出率為100%。同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變,、微生物感染,。如霉菌、滴蟲(chóng),、病毒,、衣原體等，所以TCT檢查是應(yīng)用于婦女宮頸癌的篩查的最先進(jìn)的技術(shù),。
TCT報(bào)告的結(jié)果主要分為以下7種：
1.未見(jiàn)上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）：表示宮頸細(xì)胞正常,，無(wú)需特殊處理。
2.不能明確意義的非典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）：表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了病變,，若合并高危型HPV感染則需要陰道鏡下宮頸活檢確診,，如無(wú)高危型HPV感染，可3-6月后復(fù)查TCT,。
3.非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASC-H）：表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了癌前病變或癌,，但細(xì)胞的異常不夠確切診斷，需要陰道鏡下宮頸活檢確診,。
4.低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）：表示宮頸細(xì)胞可能發(fā)生了低級(jí)別的癌前病變,，需要陰道鏡下宮頸活檢進(jìn)一步確診。
5.高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）：表示宮頸細(xì)胞發(fā)生了可疑高級(jí)別癌前病變,，需要進(jìn)行陰道鏡下宮頸活檢確診,。
6.非典型腺細(xì)胞（AGC）：表示宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些病變，需要進(jìn)行陰道鏡檢查及宮頸管組織病檢確診。
7.鱗狀細(xì)胞癌：表示宮頸細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生了癌變,，若能明確組織類型,，報(bào)告為角化型鱗癌，非角化型鱗癌等,。
二,、什么是HPV？
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒（HPV）是導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的元兇,。目前世界上已發(fā)現(xiàn)有120余種HPV,，大約35 種型別與生殖道感染相關(guān)，其中約20種與腫瘤有關(guān),。根據(jù)危險(xiǎn)性的高低,，將可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型，最常見(jiàn)為HPV16和18型,，而致癌風(fēng)險(xiǎn)低的HPV稱之為低危型,。
婦科檢查HPV是在預(yù)防宮頸癌方面具有很強(qiáng)大的指導(dǎo)意義，一般女性在30歲以后會(huì)進(jìn)行此項(xiàng)婦科檢查,。年輕婦女感染HPV很常見(jiàn),，絕大多數(shù)為一過(guò)性感染，都將被自身免疫系統(tǒng)清除而不會(huì)致病,，因此,，不必為一次高危型HPV陽(yáng)性而緊張，只有高危型HPV持續(xù)感染才可能導(dǎo)致宮頸癌前病變或?qū)m頸癌,，需要引起足夠的重視,。
三、小結(jié)
簡(jiǎn)單總結(jié)這兩項(xiàng)檢查之間的關(guān)系,，HPV是檢測(cè)有無(wú)可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染,，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細(xì)胞是否發(fā)生了異常變化,，也就是說(shuō)HPV是查原因,，TCT是看結(jié)果。因此,，只有結(jié)合這兩項(xiàng)結(jié)果,，才有助于醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。
由于高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌發(fā)生的必要條件,，為盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變和宮頸癌,，我們建議只要性生活超過(guò)3年的女性和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查,，若連續(xù)兩年檢查結(jié)果均為正常,，可以間隔2-3年檢查一次,。HPV和TCT檢查均采集的是宮頸表面的脫落細(xì)胞，因而留取標(biāo)本時(shí)患者是沒(méi)有任何疼痛感覺(jué)的,，所以沒(méi)必要對(duì)檢查過(guò)于緊張和焦慮,。
宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確（高危型HPV）、唯一可以早期預(yù)防和治療,、唯一有希望徹底根除的癌癥,。因此，只要定期進(jìn)行科學(xué)合理的篩查和隨訪,，女性朋友們就能遠(yuǎn)離這一最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤,。
