1.門診的診斷須謹(jǐn)慎，盡量全面但模糊,，留回旋余地,，如“黃疸原因待查”等。

2.住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體,，莫以門診為準(zhǔn),，門診診斷僅作參考,。

3.部分患者（車禍，暴力傷,，醫(yī)保,，社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用）的病例禁止學(xué)生書寫，而且治療要有根有據(jù),、有理有節(jié),。

（尤其是傷害和車禍因?yàn)橘M(fèi)用由對方出，這時(shí)候被害人會(huì)報(bào)復(fù)性消費(fèi),，以患者身份對醫(yī)生提各種要求,。在科室承包，按勞分配的原則下,，很多醫(yī)生以為掏到金礦,，照單全收，殊不知埋下禍根,。

因?yàn)檎厥路揭矔?huì)要求少花錢,，一旦追究，你就要自圓其說,，首先就是醫(yī)囑,、病歷寫的好不好。我還見過肇事雙方和解后,，把醫(yī)生涮了的,。那位醫(yī)生覺著很委屈，和被害人理論,，你們猜他說什么,？－－－“我說什么就是什么？誰讓你聽我的了,？我讓你怎么做你就怎么做,？你是大夫，我是大夫,？我又不懂,。”

記?。?/span>

4.擴(kuò)展入院常規(guī)檢查，以免部分入院時(shí)即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”,。

必要的檢查應(yīng)多做,，盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查（包括顱腦CT,，各項(xiàng)血生化,，乃至肛門指診（這可交由學(xué)生練習(xí)））須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”。

（醫(yī)生代表科學(xué),，不是在菜市場買賣,，討價(jià)還價(jià)，讓人開心,，要有醫(yī)療原則,。否則一廂情愿替他省錢，出了醫(yī)療事故,，我不止一次見過欠錢不交或沒錢治病的患者和家屬拍著桌子喊：“我有錢,，我沒錢能來治病嗎？誰讓你替我省錢,，我要的是人,，是治好病。現(xiàn)在你們沒治好,，我要告你們,。”）

5. 勿向患者及家屬過多解釋病情,，告知其病名及嚴(yán)重即可,。（很多單位的領(lǐng)導(dǎo)都要求醫(yī)護(hù)人員要耐心詳細(xì)解釋，這是領(lǐng)導(dǎo)怕患者找麻煩,，卻不明白專業(yè)知識(shí)有其特殊性,，那是對牛彈琴，患者聽不明白,，你的話被他似是而非的“理解”后,，很可能被作為依據(jù)和您糾纏不清。

就像4、5歲的小孩子問父母“為什么”一樣,，最后問道：“為什么一年有12個(gè)月?”你回答：“就是這么規(guī)定的”,。他會(huì)問；“為什么這樣規(guī)定?”...你肯定暈,，孩子呢,？會(huì)認(rèn)為你沒水平，回答不了問題,，呵呵,，患者也一樣，一樣是糾纏,，不同的是－－患者會(huì)告你,。

再重復(fù)一遍：病情一定要交代清楚，但不是他問什么你都要答,，不過解釋項(xiàng)目可以簡單,，醫(yī)生的態(tài)度卻要誠懇。別讓他告你“態(tài)度不好”）

6.詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,，部分要求其簽字,。

7.按治療的要求書寫病案，而不是按實(shí)際情況書寫,。如感染創(chuàng)口至少每日換藥,，其余可按其是幾級(jí)手術(shù)，幾級(jí)愈合分別對待,，病案須如此記載,，但實(shí)際你根本忘記了換藥是另一回事。

8.每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑（搭車開給自己的檢查及藥除外）,，患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行,。

9.自己管好自己的病人，禁止他人管理,，別幫熟人的忙,，你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。

永遠(yuǎn)不要收“紅包”,，收了你就是他“乖孫子”了,。記住病人不是父母，也不是朋友,，因?yàn)樗麄儾粫?huì)把你推上被告席,。病人是會(huì)把你推上被告席上的人。

（現(xiàn)在醫(yī)生和患者就是貓和老鼠的關(guān)系－－－天敵,。為什么,？因?yàn)獒t(yī)生提防被患者告,，患者怕被醫(yī)生多花錢。我要說得是,，兩者精疲力盡,，互相保留態(tài)度，倒把如何想盡辦法治好病的事給拋開了,，值嗎,？）

10.上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做，切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄,。這是為推卸責(zé)任而采取的棄帥保車法,。

11.永遠(yuǎn)不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)身上，但記得自己搞不定的一定要請示上級(jí),，不要逞強(qiáng),。

12.碰到危重病人,，掌握以下步驟,，有百利無一害：第一氧氣，第二鹽水,，第三想上級(jí),。

13.該下病危下病危，該下病重下病重,，然后讓家屬簽字,，若他死了，你有已通知家屬的證據(jù),，若他僥幸活了,，你更不會(huì)有事。

但死亡通知你不要亂簽,，涉及到一些善后處理的法律知識(shí),。（曾有一個(gè)下死亡通知的醫(yī)生被患者家屬追，他們要給醫(yī)生“穿”衣服——喪服,，因?yàn)槟莻€(gè)患者被自己假牙卡住導(dǎo)致窒息,，管床醫(yī)生沒經(jīng)驗(yàn)，口頭下了死亡通知,，患者家屬去買衣服,，結(jié)果假牙被老大夫取出來了，后果...記住,，說話別沖動(dòng)?。?/span>

14.全面書寫手術(shù)通知單，并詳細(xì)向患者家屬解釋,，把他嚇著了不敢簽字,，你寧肯不做了,。

15.若手術(shù)是你主刀，就自己寫手術(shù)記錄,。若你是一助,，照實(shí)記錄并交由主刀大夫過目，他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字,。

16.出現(xiàn)他科問題則請有關(guān)科室會(huì)診并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之,，切勿班門弄斧。

17.妥善保留各種檢查單及會(huì)診單以免其他（本科或外科）大夫改寫,。

18.不要過分相信下級(jí)醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案,。

19. 診斷證明一定要與病案一字不差。

20.出院時(shí)填寫治療效果須謹(jǐn)慎,，例子太多,，不勝枚舉，勤問上級(jí)大夫,。

21.“出院醫(yī)囑”寧多勿少,。該寫的一定要寫，出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事,。

22.不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話（包括會(huì)診）,，萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路。

23.對身上暫時(shí)無錢的,、或者如外地打工真的無錢的,，要一視同仁，給他基本的藥物和檢查,，寧可教天下人負(fù)我,，不可我負(fù)天下人。

欠費(fèi)有醫(yī)院扛大頭,，對病人“欠治”也許就是我們“欠揍”,，犯不著。（強(qiáng)烈推薦,，記住你要是真“以院為家”,，這時(shí)候就不要想給醫(yī)院省那點(diǎn)藥費(fèi)錢，一旦出事故,，你賠的錢是醫(yī)藥費(fèi)的無數(shù)倍,，還不包括你要背負(fù)見死不救的名聲。）

24.遇有要對你動(dòng)粗的不良之徒,，如果你覺得占不了上風(fēng),，不要?jiǎng)邮郑脻h不吃眼前虧,，三十六計(jì)走為上,。

25.如果在沖突中吃了虧,，不要怕把事情鬧大，要舍得花精力,、財(cái)力,，讓對方見著你就害怕。

26. 任何情況下,，千萬不要不作為,！

27.提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑,。（沒有比加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)更重要的了,。不懂業(yè)務(wù)出問題是必然的。做醫(yī)生業(yè)務(wù)不精也最被人瞧不起,。）

28.留一個(gè)自己的病案周記,，免的病人告你時(shí)你都想不起來他是誰。