目前,,我國宮頸癌新發(fā)病人數(shù)在世界僅次于印度列第二位,。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,每年宮頸癌的新發(fā)病例高達50多萬,。宮頸癌發(fā)病率攀升,,患者也越來越年輕,35歲以下宮頸癌年輕患者明顯增多,。 上月底,,HPV九價疫苗在我國有條件批準入市,HPV疫苗和宮頸癌又成為公眾關注的熱點,。 但是,,打了疫苗以后就不會再得宮頸癌了嗎? 同濟專家:打疫苗≠進保險箱 ,,按時宮頸癌篩查同樣重要,。即使打了疫苗也要按時做宮頸癌篩查。 目前HPV疫苗并沒有覆蓋全部的高危型病毒,,所以打了疫苗并不意味著進了保險箱,,只是得宮頸癌的幾率會降低,。如果不做常規(guī)篩查,,還是有可能患宮頸癌。持續(xù)感染高危型HPV病毒后,,從早期病變發(fā)展到惡性宮頸癌,,需要8-10年的時間。如果這期間堅持做篩查,,早診斷早治療,,可以改變很多人和家庭的命運。 推薦宮頸癌篩查時間表 (根據(jù)美國ASCCP指南) 患宮頸癌非常罕見,,宮頸癌篩查從21歲開始 21-29歲 推薦每3年做一次TCT檢查(脫落細胞學檢查) 30-64歲 推薦每5年做一次TCT+HPV聯(lián)合檢測 1. 對于有過充足的篩查次數(shù),,結果都正常的人群,在65歲以后患宮頸癌的概率非常小,,可停止篩查,。 2. 之前曾發(fā)現(xiàn)過宮頸癌前病變的,不受65歲年齡限制,,應繼續(xù)篩查,。 本期微信 小編還搜集了網(wǎng)絡最熱的關于“HPV疫苗”的15個問題 快快來看有木有你要問的? 問:一旦感染了HPV病毒,就注定會得宮頸癌嗎,? 答:宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤,。目前公認,高危型HPV(人乳頭瘤病毒)持續(xù)性感染是宮頸癌發(fā)生的獨立危險因素,。HPV病毒可通過性生活傳播,。據(jù)統(tǒng)計,80%的婦女一生中至少有一次HPV感染,,只有1~4%的個體發(fā)生宮頸癌前病變或癌變,。在人體免疫系統(tǒng)的作用下,90%以上HPV病毒在感染后2年內就會被自然清除,。一過性HPV感染僅是“宮頸的一場感冒”,,不足以引起宮頸癌,HPV感染導致宮頸癌的發(fā)生是“常見病毒感染的偶發(fā)事件”,。 問:穿緊身褲和久坐會容易引發(fā)HPV病毒感染得宮頸癌嗎,? 答:穿緊身褲和久坐,會對陰道環(huán)境有影響,,但不會引發(fā)HPV病毒感染,。 問:聽說吸煙人群更易得宮頸癌??墒?,吸煙不是性行為,為何是宮頸癌的高危因素呢,? 答:吸煙長期攝入尼古丁,,有害于健康。據(jù)統(tǒng)計學分析,,吸煙是宮頸癌發(fā)生的高危因素之一,。 問:女性長期服用避孕藥,跟宮頸癌也有關系嗎,?長期是多長,? 答:有數(shù)據(jù)證明,長期口服避孕藥(5年以上)是宮頸癌發(fā)生的高危因素之一,。建議使用避孕套產(chǎn)生屏障保護,,盡量避免通過性生活傳播HPV感染。 問:過早開始性生活,,包括早育多產(chǎn),,為什么會是導致宮頸癌發(fā)生的高危因素? 答:宮頸尚未發(fā)育成熟就發(fā)生性行為或早育,、多產(chǎn)等,,使宮頸組織易受損傷。16歲以前開始性生活常常被認為過早性生活。 問:宮頸癌都與男性有關嗎,? 答:不一定,。宮頸癌主要通過性生活傳播,導致它的元兇是HPV病毒,,男女之間都有可能相互傳染,。其次,有多個性伴侶的婦女,,比一個固定性伴侶的患宮頸癌的風險高,。另外,HPV感染長期不能清除與自身免疫力也有關系,。 問:什么年齡去打效果比較好呢,? 答:推薦9到26歲接種女性HPV疫苗,9到15歲青少年接種者最受益,,不推薦26歲以上女性接種HPV疫苗,。 問:有了性生活之后接種疫苗,還能起到效果嗎,? 答:最好在沒有性生活,,即沒有感染HPV之前進行HPV疫苗接種,但就算有了性生活之后也可接種HPV疫苗,。 問:打了二價或四價疫苗,,為了保險起見,等九價出來后再打更保險,? 答:價數(shù)越高,,覆蓋HPV病毒型別越多。一般來說,,二價和四價HPV疫苗可預防大約70%宮頸癌,,九價疫苗HPV型別覆蓋率高達92%。但是打了二價或者四價HPV疫苗,,沒有必要再打九價。這三種疫苗均主要基于西方人群流行病學背景設計和驗證,,對亞洲人群的防護比例相對低于西方人群,。接種HPV疫苖只能降低宮頸癌的發(fā)生,并不意味就杜絕宮頸癌,。因此,,無論接種二價、四價還是九價HPV疫苗,,接種后仍需要進行定期宮頸癌篩查,。 問: 宮頸癌是女性疾病,打HPV疫苗只是女性受益,跟男人沒有太大關系,,是這樣嗎,? 答:除了宮頸癌,HPV病毒感染還跟一些男性癌癥有關,,比如肛門癌,、口腔癌、陰莖癌等等,。HPV疫苗能保護男性不受這些疾病的傷害,,也能避免以后把HPV病毒傳染給伴侶,所以男性也可以接種HPV疫苗,。 問:身體無任何不適,,不需要做篩查? 答:大部分情況下,,宮頸癌前病變和早期宮頸癌可能沒有任何癥狀,。因此,即使沒有癥狀,,也應該定期接受宮頸癌篩查,。 問:很久未過夫妻生活,篩查沒有必要,? 答:HPV病毒感染可能持續(xù)性存在,,并不受限于近期沒有性生活,適齡婦女需要定期接受宮頸癌篩查,。 問:到了更年期,,可以不用做篩查? 答:HPV感染可能發(fā)生于圍絕經(jīng)期婦女,,也可能宮頸病變,。因此,更年期婦女仍需要按期宮頸癌篩查,。 問:用婦科洗液能降低得宮頸癌風險,? 答:婦科洗液與宮頸癌之間沒有必然聯(lián)系。正常情況下,,女性陰道保持酸堿平衡,。盡量不要過度清洗,平時用流動清水洗外陰就可以了,。常用婦科洗液沖洗陰道會破壞正常陰道菌群環(huán)境,,不推薦。產(chǎn)生的白帶是正常分泌物,。如果外陰癢痛或白帶有異味,,要到正規(guī)醫(yī)院,,在醫(yī)生的指導下合理用藥。 問:感染HPV病毒,,就要做手術切除宮頸,? 答:90%以上HPV感染在2年內可以自然清除。宮頸錐切術有明確的適應癥,,而HPV感染不是宮頸錐切術的適應癥,。 1、 HPV疫苗接種,,9到15歲青少年最受益,,26歲上不推薦。 2,、21歲到64歲女性堅持篩查,, 30以上女性TCT聯(lián)合HPV篩查,早防早治,。 3,、鍛煉身體,加強營養(yǎng),,增強體質,,提高自身免疫力。 華中地區(qū)為中國宮頸癌高發(fā)區(qū),,同濟醫(yī)院宮頸疾病專科致力于將華中地區(qū)宮頸癌發(fā)病率降低至子宮內膜癌以下,;早期檢出宮頸癌前病變及早浸癌并及時干預治療,;有效分流無病人群。 有性生活的21—65歲女性應定期進行子宮頸篩查,,以期早期檢出癌前病變和早期浸潤癌,,及時阻斷宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展。常見的子宮頸篩查手段包括宮頸液基細胞學檢測(TCT)和HPV檢測,,對于異常發(fā)現(xiàn)者的可行陰道鏡檢和宮頸活組織檢查進一步明確診斷,。 |
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來自: 新用戶66658756 > 《醫(yī)學》