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用法：上三味，杵為末,，取6克,，以水二杯，煎之減半,，頓服,。小便當(dāng)下。上量作煎劑亦可,。方解：薏苡仁是寒性利尿藥,，具有消炎、止痛,、解凝,、鎮(zhèn)痙等作用，并有治癰膿和腫瘤的功效,。敗醬草亦一寒性的利尿藥,，而有祛瘀排膿的作用，與薏苡仁合用以治癰膿,，而佐以附子則治癰膿而陷于陰虛證者,。段治鈞教授按：敗醬草，苦平微寒,，因有腐敗的豆醬氣故名,，為消炎、解毒利尿藥,；功能祛瘀,、利水、清火,，有排膿消腫之效,；主瘡瘍癰腫，各種化膿性炎癥如闌尾炎,、宮頸炎及敗血證等,。此方即薏苡附子散加祛瘀排膿的敗醬草，而變治胸痹、痛痹的方劑為排癰膿的方劑,。腸癰之為病，其身甲錯(cuò),，腹皮急,、按之濡、如腫狀,，腹無積聚,，身無熱、脈數(shù),，此為腹內(nèi)有癰膿,。薏苡附子敗醬散主之。注解：其身甲錯(cuò),，謂腸癰患者的皮膚尤其是患處的皮膚,，如魚鱗之錯(cuò)手也?！案蛊ぜ?，按之濡，如腫狀”,，謂腹皮外雖攣急,，似腫狀，但按之則虛軟無力,。腹無積聚,，謂按尋其腹內(nèi)，亦沒有任何凝結(jié)物的存在,。身無熱,、脈數(shù)，脈數(shù)主熱,，今身無熱而脈數(shù),，此為腸內(nèi)有癰膿。宜薏苡附子敗醬散主之,。胡希恕先生按：附子證大都腹濡軟無力,，如上述腹皮急、按之濡,、如腫狀,，腹無積聚，非候腹如何得之,？惜此術(shù)不為世重久矣,！又依據(jù)本條之其身甲錯(cuò)，而活用于因皮炎而甲錯(cuò)者亦驗(yàn)。曾以本方去敗醬（以當(dāng)?shù)責(zé)o此藥）,，治一女孩手掌流黃水,，癢甚，皮如甲錯(cuò)者（俗謂鵝掌風(fēng)）,，六劑愈,，得奇效。段治鈞教授按：本條述腸癰（闌尾炎）已化膿的證治,。'其身甲錯(cuò)”,，謂皮膚如鱗甲而不光滑也，或皮屑多,、附著如魚鱗,；皮膚甲錯(cuò),，為瘀血之證（見大黃腰蟲丸證'內(nèi)有干血,，肌膚甲錯(cuò)，兩目黯黑”者,，可與此互參）,?！案蛊ぜ薄粗?、如腫狀,，腹無積聚”，是本方的腹證,?！鞍粗Α闭撸瑸榘粗撥洘o力,、無抵抗,。腹內(nèi)的腫塊，不活動的為“積,、活動的為“聚”,，一者說明它是虛證，二者說明它已化膿,。瘡熱,，是說局部感染有熱，脈也數(shù),，但如若未引起全身證候時(shí)則身無熱,；癰瘡在化膿期，若有全身證候,，一般均有脈數(shù),、發(fā)熱、疼痛重；若膿已成（完全化膿）,，大多脈數(shù)而身無熱（表熱雖無,，但里熱仍俱），疼痛也較輕或不痛,。本條所述為膿已成的脈證,，此時(shí)治療當(dāng)以薏苡附子敗醬散主之。附子在本方中不是為陷于陰虛證而用,，而是為起沉衰、鼓舞正氣,。此時(shí)膿成徹底,，也好排除，但附子用量不可大,。本方活用于皮膚病,，如生癩、頑癢（濕癢）,、流黃水,，甚至硬皮病，多有效,。闌尾炎急性發(fā)作,、膿未成，多用大黃牡丹湯與大柴胡湯合方,。辨證要點(diǎn)：腸癰腹痛,，皮膚甲錯(cuò)，或腫癢流黃水者,。 本方證主以皮膚干燥,、脫屑、肌膚“甲錯(cuò)”為突出表現(xiàn)的皮膚病,，如干燥性濕疹,、慢性接觸性皮炎、脂溢性皮炎,、神經(jīng)性皮炎,、老年性瘙癢癥、進(jìn)行性指掌角化癥,、銀屑病等,，本方常適 證用之。病毒疣類如扁平疣,、尋常疣,、傳染性軟疣、尖銳濕疣等亦 常有適用機(jī)會。 急性或反復(fù)發(fā)作性慢性化膿性皮膚病如毛囊炎,、指頭炎,、甲溝炎、癤,、大汗腺炎,、膿皰或囊腫、結(jié)節(jié)型痤瘡,，以及局限性膿皰型銀屑病,、掌跖膿皰病等，常有適用本方之機(jī)會,。董某,，男性，10歲,。頭面及四肢發(fā)黃水瘡,，瘙癢而流黃水，此起彼伏,，已2個(gè)月不愈,，曾用西藥青毒素等消炎治療無效。飲食如常而大便干燥,，苔白厚,，脈細(xì)數(shù)。此屬內(nèi)有瘀熱,，郁久成癰毒而發(fā)于外,，為薏苡附子敗醬散的適應(yīng)證，與薏苡附子敗醬散加味：生薏苡仁30克,，制附片3克,，敗醬草30克，山梔10克,，連翹18克,，銀花18克，甘草6克,。結(jié)果：上藥服2劑,，流黃水減，服6劑,，黃水瘡消失,。
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