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“越想睡，越睡不著,，翻來覆去幾個(gè)小時(shí),，眼看天都快亮了還沒睡著，太難了,！” “身在北上廣,，最難熬的不是買不起房，是失眠,！每天天拖著疲憊的身體,、頂著黑眼圈上班，太累了,?！?/span> “總是睡不好覺,，外面有風(fēng)吹草動(dòng)就會(huì)驚醒，還很容易做夢,，醒來時(shí)比睡前還累,。” ...... 失眠到底有多痛苦,，只有經(jīng)歷過的人才知道,。 今天帶來張錫純先生的1首7味藥的小方——安魂湯，“安魂”助眠有特效,。 安魂湯出自張錫純先生所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》治心病方中,，主治心中氣血虛損，兼心下停有痰飲,，致驚悸不眠等,。方藥由龍眼肉六錢、酸棗仁四錢（炒）,、生龍骨五錢,、生牡蠣五錢、清半夏三錢,、茯苓片三錢,、生赭石四錢組成。張先生解析此方說：“痰飲停于心下,，其人多驚悸不寐,。蓋心，火也,，痰飲,，水也，水畏火刑,，故驚悸至于不寐也,。然痰飲停滯于心下者，多由思慮過度,，其人心臟氣血恒因思慮而有所傷損,。故方中用龍眼肉以補(bǔ)心血，酸棗仁以斂心氣,，龍骨,、牡蠣以安魂魄，半夏,、茯苓以清痰飲,，赭石以導(dǎo)引心陽下潛，使之歸藏于陰,，以成瞌睡之功也,?！?/span>其又詳細(xì)解析藥物說：龍眼肉，味甘氣香,，液濃而潤，為心脾要藥,。能滋生心血,，兼能保和心氣，能滋補(bǔ)脾血,，兼能強(qiáng)健脾胃,，故能治思慮過度，心脾兩傷,，或心虛怔忡,，寢不成寐；龍骨性淡微辛,，質(zhì)黏澀,，具翕收之力，能收斂元?dú)?，?zhèn)安精神,，又能治心中怔忡；牡蠣味咸而澀,，具有鎮(zhèn)安之力,；半夏生當(dāng)夏半,，陰陽交換之時(shí),，為由陽入陰之候，故能通陰陽和表里,，使心中之陽漸漸潛藏于陰,，而入夢鄉(xiāng),；茯苓味淡性平，善理脾胃,，又善斂心氣之浮越而安魂定魄,，兼能瀉心下之水飲以除驚悸，又為心經(jīng)要藥,。綜上分析可知,，張先生創(chuàng)制安魂湯來治療心中氣血虧虛兼有痰飲，所致驚悸不眠證,，其組方特點(diǎn)為方中除養(yǎng)心血,、安精神、定魂魄之藥外,，又佐以化痰消飲之品,。失眠之故,，病因繁多。因外感而致者,，自然易辨,。因內(nèi)傷而致者，則需細(xì)分,。若因胃病而致者,，《內(nèi)經(jīng)》謂“胃不和則臥不安”，則用半夏秫米湯以為治,；若因心脾兩虛而致者,，則需用歸脾湯心脾同調(diào)；若因心陰虧虛,、虛熱內(nèi)擾而致者,，則用天王補(bǔ)心丹或酸棗仁湯滋陰清熱、養(yǎng)血安神,；若因痰熱擾心而致者,，則應(yīng)用黃連溫膽湯以為治；若因七情內(nèi)郁而致者,，又宜疏導(dǎo)結(jié)合,；若因膽怯易驚而致者，又宜安神而定驚,。余如虛證宜補(bǔ),，實(shí)證當(dāng)瀉等，醫(yī)圣先賢各有治法,，此不贅述,。然無論何由，總不離陰陽失調(diào)所致,，治法自當(dāng)以調(diào)和陰陽為要旨,。張先生所創(chuàng)安魂湯為心中氣血虛損，兼心下有痰飲,，導(dǎo)致驚悸不眠而設(shè),，方中龍眼肉、炒酸棗仁益心氣,、養(yǎng)心血,；龍骨、牡蠣安心神,、定驚悸,；半夏、茯苓化痰消飲,；赭石引心陽下行,。全方有益氣養(yǎng)血,、安神定驚、消痰化飲之功,。臨證若用之得當(dāng),，可收良效。又,，方中有赭石一藥,，張先生謂可引心陽下行，亦可用牛膝代替,。此方加減法為：心氣虛甚者，酌加紅參,、西洋參,、太子參；心陰虛甚者,，酌加生地黃,、麥冬、炒酸棗仁,；心血虛甚者,，酌選四物湯、丹參,；心陽虧虛者,，酌加桂枝甘草湯，或酌加附子（注：半夏反附子）,。此外,，各種類型的失眠辨證為心中氣血虧虛兼有痰飲所致者，皆可用本方治之,。主因“心悸,、失眠3月余”來診?；颊?月來時(shí)常發(fā)作心悸,、失眠，詢其原因,，謂幾月來工作繁忙緊張,，時(shí)常加班至深夜所致?，F(xiàn)癥：心悸、失眠時(shí)常發(fā)作,，伴有心煩,、乏力，納食,、精力欠佳,。舌尖紅，苔薄白,，脈細(xì)數(shù)稍滑,。治法：益氣補(bǔ)血,，養(yǎng)心安神，化痰消飲處方：太子參30g,，生龍骨30g,，生牡蠣30g，龍眼肉15g,，炒酸棗仁15g,，清半夏10g，茯苓10g,，丹參15g,。7劑，水煎600mL,，分早中晚3次溫服,，日1劑。二診（4月20日）：藥后睡眠安,，心悸,、乏力大減，精力改善,，納食正常,。上方又取7劑。按：患者工作繁忙緊張,，又常熬至深夜，耗傷氣血,，致使心神失養(yǎng),，故時(shí)常發(fā)作心悸、乏力、失眠等癥,；舌尖紅,，脈細(xì)數(shù)為心陰虧虛、虛熱內(nèi)擾所致,；心神失養(yǎng),，虛熱擾心故而心煩，久之則精力欠佳,；脈滑,，苔薄白為脾濕有痰飲，納食欠佳為濕痰阻滯脾胃所致,。依據(jù)舌,、脈、癥分析,，當(dāng)辨證為氣血虧虛,、心神失養(yǎng)、兼有痰飲證,。治療之法當(dāng)以益氣補(bǔ)血、養(yǎng)心安神,、化痰消飲為主,。方中太子參、龍眼肉,、丹參,、炒酸棗仁補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血,；龍骨,、牡蠣安心神，加之丹參,、炒酸棗仁亦有安神之功,，可增其安神之力；輔以半夏,、茯苓化痰消飲,。藥后心氣得補(bǔ)、心血得養(yǎng),、心神得安,、痰飲得化，自然諸癥消除,，疾病痊愈,。此案情簡單，治亦不復(fù)雜,，分析本案,，于補(bǔ)氣養(yǎng)血的同時(shí),，佐以安神之品，為組方特點(diǎn),。本文部分內(nèi)容選自《陳寶貴<醫(yī)學(xué)衷中參西錄>心解》（中國中醫(yī)藥出版社出版,，陳寶貴 寇子祥編著）
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