是狂犬疫苗沒有用？還是他們打到了假疫苗,？

其實(shí)都不是

而是他們少打了狂犬病免疫球蛋白

具體來說,，狂犬病暴露分為三級(jí)

需要根據(jù)實(shí)際情況來決定不同的接種方案

（文末完整表格能夠解答你的疑惑）

我們一生要和無數(shù)疫苗打交道，小到小時(shí)候的卡介苗（對(duì)沒錯(cuò),，就是你左臂上側(cè)那個(gè)淺淺的疤）,，大到最近兩年大家都很熟悉的新冠疫苗和HPV疫苗。

但是,，如果不了解疫苗和免疫球蛋白的原理,，文章開頭的悲劇很可能再次重演。你真的了解過這一支小小的注射劑嗎,？

首先,，我們要來認(rèn)識(shí)一下人體免疫的兩種方式：主動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫。

當(dāng)我們生病了,，體內(nèi)的各種免疫細(xì)胞共同對(duì)抗外來病毒,，并產(chǎn)生具有記憶功能的免疫細(xì)胞。

當(dāng)同種病毒或致病原再次入侵機(jī)體時(shí),，我們的免疫系統(tǒng)能立刻識(shí)別這些病毒,，并產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的抗體進(jìn)行免疫，從而消滅病毒或致病原,。

這個(gè)過程就是機(jī)體的主動(dòng)免疫,。

我不想生病，不想讓體內(nèi)的細(xì)胞和病毒battle,，但我也想要抗體,，這樣行不行呢？

也可以,，這就要提到被動(dòng)免疫了,。

我們每個(gè)人出生的時(shí)候，體內(nèi)都會(huì)攜帶有來源于媽媽的抗體成分,，這份來自于媽媽的禮物能夠保證新生兒對(duì)傳染性疾病有初步的抵抗,。但母?jìng)骺贵w從出生后就不斷衰減，6個(gè)月后會(huì)降到最低^[1],。

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而疫苗和免疫球蛋白的生效原理正是這樣。

疫苗是指病原微生物或其代謝產(chǎn)物經(jīng)過處理后,，使其失去毒性但保留抗原性,，用于預(yù)防接種的生物制品，一般分為滅活疫苗,、減活疫苗等多種類，還有越來越多的疫苗是通過基因工程合成的菌體成分^[2],。

說人話就是??把病毒打死了（滅活疫苗）,、打殘了（減活疫苗），然后拉到你的免疫系統(tǒng)面前,，讓細(xì)胞們認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)這個(gè)病毒不是個(gè)好東西,，順便實(shí)戰(zhàn)演習(xí)一下。

——這就是主動(dòng)免疫,。

疫苗這點(diǎn)兒劑量的病毒,，被人為地去掉了病毒當(dāng)中會(huì)導(dǎo)致疾病的部分，成分和強(qiáng)度都被控制在一個(gè)剛剛好的水平,，既不至于引起明顯的臨床癥狀,，又能夠調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫應(yīng)答，從而為防范真的病毒入侵做好準(zhǔn)備,。

除了常見的注射接種,，還有口服的方式，比如很多人小時(shí)候吃過的“小糖丸”就是脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗(“小糖丸”已在2016年正式停用,，目前已改為口服滴劑),。

但是，由于個(gè)體差異,，每個(gè)人身體對(duì)病毒的接受程度不同,，接種疫苗引起的反應(yīng)也不同。

就以大家耳熟能詳?shù)?strong>新冠疫苗為例,，有的人打完沒有太大的反應(yīng),，但也有人會(huì)出現(xiàn)胳膊酸痛、乏力,、嗜睡,、頭疼，甚至是發(fā)燒等癥狀,。

一般來說,，好好休息,、對(duì)癥處理，疫苗的副作用就能夠自行緩解,，畢竟體內(nèi)的細(xì)胞在演練實(shí)戰(zhàn)呢,。但是如果不適的情況加重，或持續(xù)未好轉(zhuǎn),，也要及時(shí)就醫(yī),。

說完了疫苗，我們?cè)賮碚f說免疫球蛋白,。

免疫球蛋白通過注射,，直接將特定抗體送到人體內(nèi)，在人體內(nèi)形成對(duì)于特定疾病病原體感染的抵抗能力——不用體內(nèi)細(xì)胞實(shí)戰(zhàn)演習(xí),，直接輸送能打仗的“士兵”,。

——這就是被動(dòng)免疫。

我們之前在《寶寶咳嗽氣喘,、高燒不退，天天跑醫(yī)院,，這個(gè)“感冒”原因要警惕,！》一文中，提到能夠預(yù)防合胞病毒的新藥正是一種免疫球蛋白,，在合胞病毒感染的高發(fā)季節(jié)前,，將抗合胞病毒的抗體直接注射給嬰幼兒，來幫助寶寶平穩(wěn)度過疾病流行季^[3],。

可能有人要問了，注射免疫球蛋白方便快捷,，我們?yōu)槭裁催€要注射疫苗,？

因?yàn)殡S著時(shí)間推移，免疫球蛋白含量逐漸降低,，當(dāng)降低到一定程度時(shí)就失去了免疫保護(hù)功能,，每隔一段時(shí)間就得注射免疫球蛋白，來確保身體里有“士兵”能夠戰(zhàn)斗,。

而主動(dòng)免疫就不同了,，當(dāng)人體內(nèi)再次遇見同類病毒時(shí)，具有記憶功能的免疫細(xì)胞就會(huì)迅速產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并進(jìn)行防御,，也就有源源不斷的抗體來保護(hù)我們,，甚至能夠產(chǎn)生終身免疫保護(hù)的效果。

所以,，在特定情況下是需要免疫球蛋白配合相應(yīng)的疫苗一起注射,。

比如狂犬病三級(jí)暴露需要同時(shí)注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白^[4]——免疫球蛋白快速起效，中和病毒,，疫苗逐漸起效,，產(chǎn)生后續(xù)免疫作用。

>>狂犬病暴露后的免疫預(yù)防分級(jí)^[4]<<

疫苗的出現(xiàn),，是人類歷史上的一個(gè)重要里程碑,。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為：除了安全的飲用水外，再?zèng)]有其他任何一種方式可以像疫苗一樣,，在保持人口增長和降低死亡率方面起到如此重要的作用,。

從第一個(gè)天花疫苗出現(xiàn)至今，無數(shù)疫苗和免疫球蛋白被發(fā)現(xiàn),、研發(fā)、投入使用,，幫助人們預(yù)防,、控制了許多疾病，天花,、牛瘟等疾病甚至幾乎被消滅,。

目前也有許多疫苗正在研發(fā)中，為更多人們建立更加全面的“保護(hù)網(wǎng)”,。

了解文中合胞病毒新藥臨床