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針對乳房疼痛患者,，在患者乳房疼痛處涂少許凡士林,，將乳房一手托起，另一手對乳房進行按摩,，五指分開,，呈梳理式抓拿，自乳房根部向乳頭方向按摩,，不能旋轉(zhuǎn)按壓或用力擠壓,，抓拿過程中要由輕漸重，且順著乳管的方向施力下壓,，可慢慢排泄出淤積的乳汁,，重復１０次效果較佳。同時,，再用右手向上牽拉乳頭,，有利于乳暈區(qū)的輸乳管擴展,。隨后，將乳房用４指托住,，并將乳房自乳根部向乳頭擠壓,，以排出乳汁，多重復幾次,，有利于包塊消失或變軟,；針對乳房有包塊患者，以２０％硫酸鎂溫水溶液將毛巾浸濕后,，持續(xù)在患者乳房包塊局部進行熱敷,，毛巾變涼后更換，３０ｍｉｎ／次,，４～６次／ｄ,，在每次熱敷結(jié)束后需進行通乳排奶；針對未形成膿腫者,，通常正常哺乳不會受到影響,，而膿腫已形成者，可進行穿刺抽膿,，給予腔內(nèi)注藥治療,，１次／ｄ［２］。 ?。豹保唱保?全身治療,。因感染病菌而引起急性哺乳期乳腺炎較為常見，一般以金黃色葡萄球菌為主,。因此,，治療可選擇青霉素進行治療。 針對急性炎癥期癥狀較輕的患者口服０５ｇ／次,，３次／日,。若患者急性炎癥期出現(xiàn)膿腫及多種癥狀，應給予對癥處理及支持治療,。 ?。?結(jié)果４８例急性哺乳期乳腺炎患者經(jīng)局部熱敷、通乳排奶,、膿腫穿刺排膿治療后均治愈，且無其他并發(fā)癥,。 ?。?討論急性哺乳期乳腺炎屬于是一種因乳腺出現(xiàn)化膿性感染而引發(fā)乳房局部出現(xiàn)熱、腫,、紅,、痛等臨床癥狀的炎性疾病,，常見于產(chǎn)后第３～４周。長期臨床研究發(fā)現(xiàn),，急性哺乳期乳腺炎的致病因主要為乳汁淤積,、細菌入侵等為主，其中引起乳汁淤積的原因包括：①乳頭偏小或乳頭內(nèi)陷導致乳頭或乳管異常,，不利于嬰兒吸吮,；②嬰兒吸乳少或缺乏哺乳經(jīng)驗，難以完全排空乳法,；③既往有手術史者,，術后導致乳管粘連，導致乳汁無法排出,；④產(chǎn)婦因乳暈或乳頭皸裂引起疼痛而拒絕哺乳,，從而導致乳汁淤積。導致細菌入侵的主要原因如下［３］：①產(chǎn)婦哺乳結(jié)束后未清潔乳房,，且未對乳房進行保?。虎趮雰嚎谇桓腥景咨咸亚蚓蚪瘘S色葡萄球菌,，多見于金黃色葡萄球菌,；③乳暈、乳頭處皮膚皸裂,。針對病因應及時采取有效的治療措施,，以避免發(fā)生嚴重的后果。對青霉素不產(chǎn)生過敏者,，可給予青霉素治療,，對青霉素過敏的情況下可給予紅霉素治療。同時,，產(chǎn)后盡早進行誘導排奶,，并指導產(chǎn)婦掌握正確的哺乳方法，有利于產(chǎn)婦乳汁排泄系統(tǒng)保持通暢,。本研究資料顯示,，４８例急性哺乳期乳腺炎患者治療后均治愈，不會影響正常哺乳,，且無其他并發(fā)癥,。 此外，做好產(chǎn)婦急性哺乳期乳腺炎的預防工作非常重要,，為防止產(chǎn)婦患急性乳腺炎,，應提高發(fā)婦對急性哺乳期乳腺炎的認識。具體應做好以下幾個方面：①妊娠后期定期對乳房進行清洗,，保持乳頭清潔,；②針對乳頭內(nèi)陷者,，可經(jīng)常、反復牽拉乳頭或做乳頭操使乳頭內(nèi)陷情況得到改善,。對于乳頭內(nèi)陷嚴重者應在妊娠前進行手術矯正,；③產(chǎn)婦在哺乳期應合理進食，保證充足睡眠,，并保持心情愉快,；④在哺乳期間注意衛(wèi)生，每次哺乳前后應將乳房和雙手用溫熱水洗干凈,，為避免乳汁受到細菌感染,，應將乳頭、乳暈清洗干凈,；⑤掌握正確的哺乳姿勢,，按需哺乳，形成規(guī)律,，哺乳過程中確保讓嬰兒吮吸到乳頭,，充分吸空雙側(cè)乳腺各葉乳腺管，為避免乳法瘀積,，可將剩余的乳汁用吸奶器吸空,；⑥預防和及時治療嬰兒口腔炎癥；⑦為避免乳頭皮膚皸裂,，應避免嬰兒長時間含吮乳頭,，可暫時停止哺乳，用吸奶器為嬰兒吸乳汁,；⑧睡眠時或懷抱嬰兒時避免乳房受到壓迫而導致乳腺管損傷,，造成排乳不暢；⑦不能佩戴過緊的內(nèi)衣,，松緊要適度,。 綜上所述，哺乳期產(chǎn)婦一旦患上乳腺炎,，應盡早診斷并及時采取治療措施,，有利于控制病情，防止病情的進一步發(fā)展,。通過局部濕敷,、通乳排奶、膿腫穿刺排膿治療能取得較好的效果,，且治療方法簡單,，易于常握，值得推廣應用。 參考文獻［１］ 張之棟１６８例急性乳腺炎外科治療分析［Ｊ］．吉林醫(yī)學,，２０１１，３２（３）：４５３．［２］ 劉瑾餛,，李征毅,，咚建蒙，等．非哺乳期乳腺炎微創(chuàng)治療的初步探討［Ｊ］．當代醫(yī)學,，２０１０,，１６（２１）：３６－３７．［３］ 楊凱平，李東梅,，牛春梅,，等．手法疏通輔助治療哺乳期急慢性乳腺炎［Ｊ］．護理學雜志，２００８,，２３（２４）：５７． |
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