摘要 多動(dòng)癥兒童、青少年看起來很懶,,其實(shí)是由于他們的執(zhí)行功能,、行為動(dòng)機(jī)出了問題。 家長(zhǎng)能幫助多動(dòng)癥兒童更好的完成任務(wù),,增加他們的成就感,。 很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)他們多動(dòng)癥的孩子特別懶,讓孩子幫忙拿一個(gè)杯子,,這么小的事情,,明明跟他們說了很多遍卻遲遲不動(dòng),做作業(yè)也拖拖拉拉……總之,,囑咐他們做的任何事情,,他們都不想做,始終不行動(dòng),。其實(shí)這不能怪他們,,因?yàn)樗麄兊亩鄤?dòng)癥,決定了他們做任何事都充滿了我們意想不到的挑戰(zhàn),。 首先,,多動(dòng)癥兒童會(huì)存在注意不集中問題、短期記憶力差,、組織和規(guī)劃困難,、持續(xù)跟蹤任務(wù)反饋的能力缺乏。雖然拿一個(gè)杯子是一件無比簡(jiǎn)單的事情,。但是拿杯子需要他們聽清自己的任務(wù),,同時(shí)記住這個(gè)任務(wù)。拿哪個(gè)杯子這個(gè)動(dòng)作又涉及了他們規(guī)劃的困難,,比如拿哪個(gè)杯子,,怎么從比自己高的地方拿到這個(gè)杯子,是一個(gè)需要有計(jì)劃和過程的事情,。另外,,多動(dòng)癥兒童可能存在肢體控制困難、感覺失調(diào)等問題,,當(dāng)他們不小心打碎了杯子后,,家長(zhǎng)可能會(huì)責(zé)備或教育他們,也會(huì)讓他們害怕承擔(dān)任務(wù),,從而避免這項(xiàng)任務(wù),。 除此之外,多動(dòng)癥兒童還有以下行為問題:
多動(dòng)癥患者的特點(diǎn) 1,、注意力缺陷 研究發(fā)現(xiàn),多動(dòng)癥患者最主要的一個(gè)特點(diǎn)就是無法長(zhǎng)時(shí)間維持注意力,,尤其是需要邏輯運(yùn)算和推理的一些事物上,,他們很難維持注意力完成任務(wù)。這也就導(dǎo)致多動(dòng)癥兒童的語文寫作和數(shù)學(xué)運(yùn)算能力比正常兒童更差,。當(dāng)他們需要長(zhǎng)時(shí)間集中注意力來完成作業(yè),,或者完成一個(gè)需要大腦組織和運(yùn)算的任務(wù)時(shí),往往會(huì)讓他們倍感壓力,。 既然多動(dòng)癥兒童無法長(zhǎng)時(shí)間維持注意力,,家長(zhǎng)可以幫他們用語言簡(jiǎn)潔地進(jìn)行指導(dǎo),告訴他們應(yīng)該怎么做,,上一步的結(jié)果是什么,,下一步要做什么。久而久之,,鍛煉孩子們自己在大腦中不斷重復(fù)和練習(xí)這種方式,,讓他們的大腦處于工作狀態(tài),直至完成手邊的任務(wù),。 2,、動(dòng)機(jī)不足 有些多動(dòng)癥兒童看起來懶惰,其實(shí)只是他們不愿意做這個(gè)事情,,或者說,,他們想做這個(gè)事情的動(dòng)機(jī)不足,。導(dǎo)致多動(dòng)癥癥狀最主要的一個(gè)原因是他們大腦對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)的腦化學(xué)傳導(dǎo)過程出現(xiàn)了問題,多巴胺水平較低,,導(dǎo)致他們對(duì)完成任務(wù)以及背后可能產(chǎn)生的獎(jiǎng)勵(lì)興趣平平,。外部的刺激,如金錢,、分?jǐn)?shù),、禮物等獎(jiǎng)勵(lì)信息對(duì)他們的刺激都無法達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。一項(xiàng)研究對(duì)比了多動(dòng)癥兒童青少年和正常青少年的任務(wù)動(dòng)機(jī)情況,,發(fā)現(xiàn)多動(dòng)癥患者們對(duì)社會(huì)評(píng)價(jià),、協(xié)作能力、需要注意力和具有認(rèn)知挑戰(zhàn)性的任務(wù)中明顯更低,,而且多動(dòng)癥患者的認(rèn)知挑戰(zhàn)能力主要是由于缺乏動(dòng)力所導(dǎo)致的,。 這項(xiàng)研究還提到多動(dòng)癥兒童與正常兒童的智力以及學(xué)業(yè)排名沒有差異,但隨著年齡增長(zhǎng),,多動(dòng)癥兒童學(xué)習(xí)成績(jī)變差可能是由于他們不重視成績(jī),,或者他們對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)的重要性、動(dòng)機(jī)不足所引起的,。另外,,多動(dòng)癥兒童的失敗經(jīng)歷、社交排斥等問題也會(huì)影響他們的任務(wù)配合水平,。研究者認(rèn)為,,多動(dòng)癥兒童青少年和誰在一起很重要。和不同的青少年在一起就會(huì)產(chǎn)生不同的社會(huì)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),,影響他們最終的學(xué)習(xí),、行為和社會(huì)交往表現(xiàn)。
3,、執(zhí)行功能缺陷 執(zhí)行功能是指計(jì)劃,、記住任務(wù)指令并執(zhí)行任務(wù)的能力。正常的執(zhí)行功能可以幫助我們分清楚事情的輕重緩急和先后順序,,有效按照時(shí)間順序和任務(wù)次序完成,。有執(zhí)行障礙的人很難在大腦中形成這樣的印象,如何組織和安排任務(wù)對(duì)他們來說困難重重,。比如,,讓他們煮米飯的時(shí)候,他們可能會(huì)先把鍋插上電,,然后倒水,,再開始找米、洗米。 一個(gè)多動(dòng)癥患者從上一個(gè)任務(wù)過渡到下一個(gè)任務(wù)的能力比同齡人要差30-40%左右,。與健康人相比,,成人多動(dòng)癥患者在執(zhí)行功能、分散注意和持續(xù)注意方面存在明顯的缺陷,。這種執(zhí)行功能的缺陷會(huì)讓多動(dòng)癥的人面對(duì)任務(wù)時(shí)不知所措,,也不知道如何進(jìn)行下一步計(jì)劃,久而久之,,讓他們對(duì)很多事情都產(chǎn)生畏難情緒。 https://www./7-executive-function-deficits-linked-to-adhd/#:~:text=Essentially%2C%20ADHD%20is%20an%20executive%20function%20deficit%20disorder,develop%20around%20age%202%2C%20and%20by%20age%2030%2C 4,、焦慮,、逃避任務(wù) 患多動(dòng)癥的兒童比健康兒童更容易產(chǎn)生壓力和焦慮,他們更怕失敗帶來的恐懼和壓力,,因?yàn)閼峙率?,?dǎo)致了他們不敢承擔(dān)困難,這并不是懶惰,,而是他們的自我保護(hù),。有數(shù)據(jù)顯示,大概四分之一的多動(dòng)癥兒童存在焦慮癥,,這些兒童更容易產(chǎn)生內(nèi)疚,、恐懼和易怒問題。兒童的焦慮問題更加隱蔽,,家長(zhǎng)和老師都很難發(fā)現(xiàn),。只有當(dāng)焦慮發(fā)展到一定程度,比如影響體重,、失眠或拒絕上學(xué)的時(shí)候,,才會(huì)引起家長(zhǎng)老師的注意。 家長(zhǎng)應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)兒童焦慮問題之前,,教會(huì)他們?nèi)绾伪苊獗笈沤饨箲],,比如幫助兒童如何識(shí)別什么是焦慮,并制定相應(yīng)的計(jì)劃,。此外,,家長(zhǎng)還可以通過角色扮演,讓兒童體驗(yàn)他們壓力源對(duì)別人而言并不重要,;同時(shí),,家長(zhǎng)應(yīng)該多給兒童積極的反饋,適當(dāng)并巧妙的幫助他們完成任務(wù),,建立多動(dòng)癥兒童的自信心,。 如何幫助多動(dòng)癥兒童克服“懶惰”
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