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KEYPOINT 介紹鉤椎關(guān)節(jié)的局部解剖和毗鄰關(guān)系,。
 鉤椎關(guān)節(jié)是頸椎特有的結(jié)構(gòu),，在頸椎前路手術(shù)時是重要的解剖標記。對于鉤椎關(guān)節(jié)有充分的認識和理解,，在頸椎前路手術(shù)中至關(guān)重要,，能夠避免椎動脈損傷。這篇文獻通過尸體解剖詳細闡述了鉤椎關(guān)節(jié)的局部解剖,，認識與椎動脈的位置關(guān)系,。
上圖：鉤突高度①定義為鉤突尖端與椎體上表面之間的垂直距離。②寬度：C5鉤突高度7.10mm,，寬度5.74mm,。
上圖：測量椎體前②,、中③、后④緣鉤突的寬度和鉤突內(nèi)側(cè)緣之間的距離,。C5鉤突內(nèi)側(cè)緣距離：前緣18.07mm,，中間16.13mm，后緣14.40mm,。鉤突由前向后逐漸內(nèi)聚,。
上圖：①鉤突后內(nèi)角與椎動脈的夾角，C5為35.70度,；②鉤突后內(nèi)角到神經(jīng)根的垂直距離,，C5為1.66mm；③鉤突外側(cè)壁到椎動脈的最短距離,，C5為1.94mm。
上圖：①鉤突內(nèi)下緣到椎動脈的距離,，C5為5.21mm,，②鉤突上端到椎動脈的距離，C5為3.80mm,。
上圖：Luschka關(guān)節(jié)上方空間,，即鉤突上端到上方椎體的距離，C5為2.12mm,。 詳細數(shù)據(jù)見下面兩個表格,。
介紹3個有意義的下頸椎鉤椎關(guān)節(jié)解剖數(shù)據(jù)：
總之,，對于脊髓型頸椎病,，推薦的減壓寬度為15-20mm，椎動脈是安全的,。對于神經(jīng)根型頸椎病,，如果存在骨性增生壓迫神經(jīng)根需要切除鉤椎關(guān)節(jié)時，存在椎動脈損傷風(fēng)險,。此時需要更加熟悉鉤椎關(guān)節(jié)解剖,。術(shù)前仔細閱片，擬行鉤椎關(guān)節(jié)切除時推薦進行椎動脈CTA檢查,。（神經(jīng)根型頸椎病需要切除鉤椎關(guān)節(jié)嗎,？怎么切,？） 審稿：王慶德 供稿：毛克政 編輯：張振輝 1.KimSH,LeeJH,KimJH,ChunKS,DohJW,ChangJC.Anatomicalmorphometricstudyofthecervicaluncinateprocessandsurroundingstructures.JKoreanNeurosurgSoc.2012Oct;52(4):300-5.doi:10.3340/jkns.2012.52.4.300.Epub2012Oct22.PMID:23133716. |
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來自： 新用戶5269HLL > 《脊柱》
