| 從解剖學(xué)來看，頸椎椎體之結(jié)構(gòu)除1,、2節(jié)外,，其余5節(jié)大致相似。鉤突與相對應(yīng)的上一椎體下方斜坡處相咬合,，并構(gòu)成鉤椎關(guān)節(jié),，亦可稱Luschka關(guān)節(jié)。鉤椎關(guān)節(jié)前外方是向顱內(nèi)及脊髓供血的椎動脈和伴行的椎靜脈（在頸5以上靜脈呈叢狀）,。椎動脈的管壁上有豐富的交感神經(jīng)節(jié)后纖維附著,，在鉤椎關(guān)節(jié)的外后方為頸脊神經(jīng)根穿過的椎間孔，此孔與椎體矢狀徑呈45度（圖3）,。鉤椎關(guān)節(jié)參與頸椎的運動,，其關(guān)節(jié)囊菲薄，因此當(dāng)鉤椎關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生,、外傷,、勞損,、松動，椎動脈遭受刺激與壓迫時,，可有交感神經(jīng)癥狀同時出現(xiàn),。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢的疼痛、麻木,，以及椎基底動脈供血不足癥狀,。體檢可有壓頸試驗及上肢牽拉試驗陽性。隨著創(chuàng)傷性炎癥的消退,，癥狀可緩解和消失,。影像學(xué)表現(xiàn)為頸椎X線片發(fā)現(xiàn)在鉤椎關(guān)節(jié)處的骨刺形成。磁共振成像（MRI）（也就是我們通常所說的磁共振）或數(shù)字減影血管造影（DSA）可顯示椎動脈扭曲或變細(xì),，但由于椎動脈解剖個體差異較大,，此并不能作為診斷的唯一依據(jù)，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)并排除神經(jīng)內(nèi)科疾患,。 |
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