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前不久，醫(yī)院緊急接診了一位陷入半昏迷的女士,。而引起這次的罪魁禍?zhǔn)拙褪谴蟪源蠛龋?/span> 這一兩個(gè)月,，她幾乎頓頓大魚大肉，沒碰過白開水,，只喝可樂,、雪碧，有兩次都出現(xiàn)肚子痛,、并伴有惡心嘔吐,，她一直以為這是“胃不舒服”的情形，扛一扛就過去了,。 直到再一次出現(xiàn)并且還伴有臉色蒼白,、胡言亂語、躁動(dòng)不安,，隨即陷入半昏迷狀態(tài),。 到醫(yī)院查血糖高達(dá)36毫摩爾/升，超出正常值6倍,，血酮,、血脂和血淀粉酶均顯著升高，同時(shí)有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,。綜合其他各項(xiàng)檢查及癥狀體征,，專家確診為糖尿病酮癥酸中毒、高脂血癥引起的急性胰腺炎,。
在糖尿病的急性并發(fā)癥中,，大家聽到或遇到最多的可能就是糖尿病酮癥酸中毒，如果一開始沒有足夠重視,，隨著病情進(jìn)展,，糖友的病情會(huì)雪上加霜，嚴(yán)重的甚至?xí)虼藛拭?/span> 糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖,、脂肪和蛋白代謝嚴(yán)重紊亂綜合征,，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn),。 常見的誘因有急性感染,、胰島素不適當(dāng)減量或突然中斷治療、飲食不當(dāng),、胃腸疾病,、腦卒中、心肌梗死,、創(chuàng)傷,、手術(shù)、妊娠,、分娩,、精神刺激等。 主要表現(xiàn)有多尿,、煩渴多飲和乏力癥狀加重。失代償階段出現(xiàn)食欲減退,、惡心,、嘔吐，常伴頭痛,、煩躁,、嗜睡等癥狀，呼吸深快,，呼氣中有爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?/span> 病情進(jìn)一步發(fā)展,，出現(xiàn)嚴(yán)重失水現(xiàn)象，尿量減少,、皮膚粘膜干燥,、眼球下陷，脈快而弱,，血壓下降,、四肢厥冷；到晚期,，各種反射遲鈍甚至消失,，終至昏迷,。 尿糖,、尿酮體陽性或強(qiáng)陽性,；血酮體增高，多在4.8 mmol/L以上,。 如有條件可測血酮,，可早期發(fā)現(xiàn)酮癥預(yù)防酮癥酸中毒；血糖升高,，一般在16.7～33.3mmol/L，超過33.3mmol/L時(shí)多伴有高滲性高血糖狀態(tài)或有腎功能障礙,。 糖尿病酮癥酸中毒是可以預(yù)防的,，在治療糖尿病時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí),。尤其1型糖尿病,，應(yīng)嚴(yán)格遵循胰島素治療制度，不能隨意中斷胰島素治療或減少胰島素劑量,，并且對(duì)胰島素必須注意妥善保存(2～8℃),，尤其是夏季高溫季節(jié)，以免失效,。 除此之外我們還可以從以下幾方面預(yù)防酮癥酸中毒,。 1、注意休息： 過度勞累或長期精神緊張,，可引起血糖增高,，因此，必須保障足夠的睡眠,，中午可以午休半小時(shí),。
2、注意飲食： 飲食調(diào)節(jié)對(duì)于糖友最為重要,。工作繁忙,，應(yīng)酬多的最容易出問題，因此,，糖友必須解決好這個(gè)問題,，盡量減少應(yīng)酬性宴會(huì)。 3,、按時(shí)服藥： 降糖藥一定要帶在身邊,，并準(zhǔn)時(shí)按量應(yīng)用。對(duì)于應(yīng)用胰島素的病人,，不能因其他疾病出現(xiàn)時(shí)隨意減少或中止胰島素的治療,，應(yīng)盡快找醫(yī)生處理,，調(diào)整胰島素用量。 4,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)： 運(yùn)動(dòng)可增加機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用,，是治療糖尿病的方法之一。糖友要堅(jiān)持每天鍛煉20分鐘,，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過大,，以散步、慢跑,、打拳,、羽毛球和乒乓球等項(xiàng)目為宜。 本文內(nèi)容引自公開資料,，僅做健康科普,。具體診療請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生建議。 |
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