關(guān)于頭汗

1.“陽(yáng)加于陰謂之汗”：里熱（陽(yáng)）蒸動(dòng),、逼迫津液（陰）外出則為汗,。

2.“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”：頭是手足陰陽(yáng)諸經(jīng)匯聚、交接之處,。

故診治頭汗當(dāng)從此二方面考慮,。

       

在《傷寒論》中，此癥狀是指頭部岀汗，周身無(wú)汗或汗少,，故仲景柴胡桂枝干姜湯曰“但頭汗岀”,。在《傷寒論》中111，134,，136,，147，148,，216,，228，236條均有關(guān)于此癥狀的描述,。醫(yī)友可自行查找并理解,。

  引經(jīng)據(jù)典

頭汗岀，在《傷寒論》中分為六種類型：

①少陽(yáng)火郁而陽(yáng)氣不宣,，郁而上蒸,。如柴桂姜湯、小柴胡湯證,。

②熱郁于胸,，蒸騰于上。如梔子豉湯證,。

③熱不得外越,，濕不得下泄，濕熱交蒸,，常伴黃疸,。如茵陳蒿湯證。

④陰虛于下,，陽(yáng)盛于上,，常伴小便難。如豬苓湯證,，《溫病條辨》冬地三黃湯更妥,。

⑤血分郁熱，不得外越,，熏蒸于上,，可刺期門穴。

⑥熱結(jié)在里,，大便不通,，陽(yáng)熱上蒸。如大陷胸湯證,。

       

頭汗出多見(jiàn)于三陽(yáng)表熱實(shí)證,，陰寒證少見(jiàn),。故148條謂：“陰不得有汗，今頭汗出,，故知非少陰也”,。

   歷代記載    

    

湖南劉炳凡先生還描述了一種俗稱“蒸籠頭”的病癥，患者在進(jìn)食飲湯或看到姜,、椒一類刺激性食品時(shí),，即滿頭汗出如雨，雖冬令嚴(yán)寒季節(jié),，亦頭面蒸蒸熱氣騰騰,，可用白術(shù)，澤瀉,，茯苓,，白芍，牡蠣,，鹿銜草,，桑葉治之。

       

清代陳士鐸論述了一種頭汗病癥：人有飲食之時(shí),，頭項(xiàng)至面與頸脖之間大汗淋漓……是胃氣之盛,，用收汗丹：玄參，生地,，荊芥,，五味子，桑葉,，白芍,，蘇子，白芥子,。

  用藥原則

多清涼，慎發(fā)散,，遠(yuǎn)溫?zé)?，可利尿，宜降氣,，佐酸?/span>,。至于用量，當(dāng)因人因時(shí)制宜,，不可一概而論,，刻舟求劍。

頭汗病因

總結(jié)了一下劉老師所講的“但頭汗出”的病因,，發(fā)現(xiàn)頭汗出的病因里都有熱的病理因素存在,，要么是實(shí)火，要么是虛火。

其中實(shí)火包括了5種:

“少陽(yáng)郁火上蒸”——柴胡桂枝干姜湯,，小柴胡湯

“濕熱上蒸”——茵陳蒿湯

“實(shí)熱上蒸”

1.熱郁于上——（梔子豉湯）

2.血分郁熱上蒸——（刺期門穴）

3.里熱上蒸——（大陷胸湯）

虛熱包括了1種：“陰虛于下,，陽(yáng)盛于上，常伴小便難”——代表豬苓湯證,，以及《溫病條辨》中的《溫病條辨》方,，是冬地三黃湯，漏掉冬地二字,。,。

經(jīng)典原文解答

【原文】：清代陳士鐸論述了一種頭汗病癥：“人有飲食之時(shí)，頭項(xiàng)至面與頸脖之間大汗淋漓……是胃氣之盛,，用收汗丹：玄參,，生地，荊芥,，五味子,，桑葉，白芍,，蘇子,，白芥子?！?/span>

【劉老師解】

提問(wèn)1：老師,，收汗丹荊芥何意？

回答1：收汗丹中用“荊芥”如同玉屏風(fēng)散中用“防風(fēng)”,，大概有兩個(gè)意思：1.引收汗諸藥達(dá)表以固之,。2.汗多者易招風(fēng)邪，以此藥可以疏散風(fēng)邪,，使衛(wèi)氣“集中精力”止汗,。

提問(wèn)2：蘇子芥子化痰性溫，與汗何關(guān),？

回答2：汗為濕,，岀于體表者為汗，尚在體內(nèi)者為津,，病理狀態(tài)下為濕,，白芥子祛皮里膜外停聚之濕。汗出是向外,，與肺氣宣發(fā)有關(guān),，蘇子降氣，引水下行而止汗,。

提問(wèn)3：降肺氣來(lái)止汗,，如蘇子,；那五味子收汗，怎么理解?

學(xué)員回答：五味子酸收止汗,，比較易解,。

再提問(wèn)：汗收到哪里去，再化為津,，還是入營(yíng)?

回答3：五味子酸斂止汗,，亦斂降肺氣。小青龍諸方中用姜細(xì)味,，如無(wú)五味子則患者會(huì)感覺(jué)身脹,，此說(shuō)見(jiàn)于臺(tái)灣陳立夫所編《周易之研究》一書，黃亮醫(yī)師文中經(jīng)驗(yàn),。收斂津液內(nèi)返,，可以入營(yíng)，還可自小便排出,，故我治汗多,，鼻流清涕常用滑石加入對(duì)癥方中。

劉鳴老師小驗(yàn)方分享

有個(gè)小驗(yàn)方治感冒輕癥,，鼻流清涕如水龍頭滑絲關(guān)不緊,，用蔥白，滑石,，甘草,，多人試用有效。