劉老師解答1 

《關(guān)于頭汗》

1.“陽(yáng)加于陰謂之汗”。里熱（陽(yáng)）蒸動(dòng),、逼迫津液（陰）外出則為汗,。

2.“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”。頭是手足陰陽(yáng)諸經(jīng)匯聚,、交接之處,，故診治頭汗當(dāng)從此二方面考慮,。

        在《傷寒論》中，此癥狀是指頭部岀汗,，周身無(wú)汗或汗少,，故仲景柴胡桂枝干姜湯曰“但頭汗岀”。在《傷寒論》中111,，134,，136，147,，148,，216，228,，236條均有關(guān)于此癥狀的描述,。頭汗岀，在《傷寒論》中分為六種類型：

①少陽(yáng)火郁而陽(yáng)氣不宣,，郁而上蒸,。如柴桂姜湯、小柴胡湯證,。

②熱郁于胸,，蒸騰于上。如梔子豉湯證,。

③熱不得外越,，濕不得下泄，濕熱交蒸,，常伴黃疸,。如茵陳蒿湯證。

④陰虛于下,，陽(yáng)盛于上,，常伴小便難。如豬苓湯證,，《溫病條辨》冬地三黃湯更妥,。

⑤血分郁熱，不得外越,，熏蒸于上,，可刺期門穴。

⑥熱結(jié)在里,，大便不通,，陽(yáng)熱上蒸。如大陷胸湯證,。

        頭汗出多見(jiàn)于三陽(yáng)表熱實(shí)證,，陰寒證少見(jiàn),。故148條謂：“陰不得有汗，今頭汗出,，故知非少陰也”,。

          湖南劉炳凡先生還描述了一種俗稱“蒸籠頭”的病癥，患者在進(jìn)食飲湯或看到姜,、椒一類刺激性食品時(shí),，即滿頭汗出如雨，雖冬令嚴(yán)寒季節(jié),，亦頭面蒸蒸熱氣騰騰,，可用白術(shù)，澤瀉,，茯苓,，白芍，牡蠣,，鹿銜草,，桑葉治之。

       清代陳士鐸論述了一種頭汗病癥：人有飲食之時(shí),，頭項(xiàng)至面與頸脖之間大汗淋漓……是胃氣之盛,，用收汗丹：玄參，生地,，荊芥,，五味子，桑葉,，白芍,，蘇子，白芥子,。

治頭汗,，用藥原則是：多清涼，慎發(fā)散,，遠(yuǎn)溫?zé)?，可利尿，宜降氣,，佐酸收,。至于用量，?dāng)因人因時(shí)制宜,，不可一概而論,，刻舟求劍。

【飲食之時(shí)頭汗出——陳士鐸·收汗丹】劉老師解

一:【原文】

清代陳士鐸論述了一種頭汗病癥：“人有飲食之時(shí)，頭項(xiàng)至面與頸脖之間大汗淋漓……是胃氣之盛,，用收汗丹：玄參，生地,，荊芥,，五味子，桑葉,，白芍,，蘇子，白芥子,?！?/p>

【劉老師解】

Q1:（提問(wèn)1）:老師，收汗丹荊芥何意,？

A1（回答1）:収汗丹中用【荊芥】如同玉屏風(fēng)散中用【防風(fēng)】,，大概有兩個(gè)意思：

1.引收汗諸藥達(dá)表以固之。

2.汗多者易招風(fēng)邪,，以此藥可以疏散風(fēng)邪,，使衛(wèi)氣“集中精力”止汗。

Q1:蘇子芥子化痰性溫,，與汗何關(guān),？

A1:汗為濕，岀于體表者為汗,，尚在體內(nèi)者為津,，病理狀態(tài)下為濕，白芥子祛皮里膜外停聚之濕,。

汗出是向外,，與肺氣宣發(fā)有關(guān)，蘇子降氣,，引水下行而止汗,。

A3:治療頭汗的大方向:

【頭汗陰證極少，陰陽(yáng)離決時(shí)可以有,?！?/p>

【劉老師解收汗丹2】

Q1:降肺氣來(lái)止汗，如蘇子,；那五味子收汗,，怎么理解?

【學(xué)員回答】:五味子酸收止汗，比較易解,。

【再提問(wèn)】:（汗)收到哪里去,，再化為津，還是入營(yíng)?

劉老師回答:

A4:五味子酸斂止汗,，亦斂降肺氣,。小青龍諸方中用姜細(xì)味,，如無(wú)五味子則患者會(huì)感覺(jué)身脹，此說(shuō)見(jiàn)于臺(tái)灣陳立夫所編《周易之研究》一書(shū),，黃亮醫(yī)師文中經(jīng)驗(yàn),。

A5:收斂津液內(nèi)返，可以入營(yíng),，還可自小便排出,，故我治汗多，鼻流清涕常用滑石加入對(duì)癥方中,。

【劉老師臨床治療流清涕不止經(jīng)驗(yàn)分享】:

有個(gè)小驗(yàn)方治感冒輕癥,，鼻流清涕如水龍頭滑絲關(guān)不緊，用蔥白,，滑石,，甘草，多人試用有效,。