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我,,楊醫(yī)生,研究什么,?

 康健醫(yī)生 2022-06-29 發(fā)布于四川

我研究中國(guó)針灸,、推拿等相關(guān)中醫(yī)外治和內(nèi)治技術(shù),在現(xiàn)代疾病病種,特別是在疼痛,、軟組織,、骨關(guān)節(jié)、部分內(nèi)臟病癥,、西醫(yī)的多個(gè)系統(tǒng)疾病方面的中醫(yī)準(zhǔn)確診斷,、有效治療技術(shù)、方法和技術(shù)選擇的理論,、操作,、療效體現(xiàn)。

中西醫(yī)結(jié)合臨床:

主要具有一定中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)理論,、臨床診斷,、預(yù)防、治療技能,,研究傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論,、西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)等方面的基本知識(shí)和技能與應(yīng)用,將中醫(yī)藥與西醫(yī)技術(shù)結(jié)合,,進(jìn)行疾病有效的的預(yù)防,、臨床診斷和治療。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論的同時(shí),,加強(qiáng)對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新成就,、新技術(shù)的學(xué)習(xí),注重醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng),,順應(yīng)中醫(yī)藥進(jìn)入世界醫(yī)療主流體系的趨勢(shì),,以適應(yīng)社會(huì)需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要。

知識(shí)技能:

1.具備中醫(yī)學(xué),、西醫(yī)學(xué)的基本理論知識(shí);


2.掌握中西醫(yī)臨床知識(shí)與技能;

3.掌握中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和技能;

4.具有較強(qiáng)的自學(xué)和科研能力,、總結(jié)能力,并具有一定的外語(yǔ)水平和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力,。

一,、

中醫(yī)藥是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

我國(guó)提倡中西醫(yī)結(jié)合,,它的精髓是在堅(jiān)實(shí)地掌握國(guó)際先進(jìn)的診斷和治療的基礎(chǔ)上,,如有必要,再結(jié)合使用我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療,。這樣才會(huì)源于西醫(yī),,高于西醫(yī);源于中醫(yī),,高于中醫(yī),。

西醫(yī)學(xué)是在西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與生物科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上建立起來(lái)的近現(xiàn)代醫(yī)學(xué),,在現(xiàn)代生物科學(xué)、醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上將發(fā)展起來(lái)的是系統(tǒng)醫(yī)學(xué),,也就是基于后基因組時(shí)代的系統(tǒng)生物學(xué)與技術(shù)的個(gè)性,、轉(zhuǎn)化與基因組醫(yī)學(xué)。

在疾病的診治中,,要由一個(gè)醫(yī)生開(kāi)中,、西藥,而不要看完了一個(gè)西醫(yī)后,,又即去看另一個(gè)中醫(yī),。不少病人還是這樣中西醫(yī)輪流地看,混合地治,,以為這就是中西醫(yī)結(jié)合,。

二、

中西醫(yī)結(jié)合研究大體經(jīng)歷了3個(gè)階段:

①20 世紀(jì)60-70年代的臨床與實(shí)驗(yàn)研究開(kāi)創(chuàng)階段,。其特點(diǎn)是臨床各學(xué)科開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合防治研究,,全面顯示出中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)。在臨床上主要采用辨證分型的方式分析疾病,,并開(kāi)展實(shí)驗(yàn)研究,,已經(jīng)出現(xiàn)一批如針刺麻醉,、中西醫(yī)結(jié)合治療骨折和治療急腹癥等方面的研究成果,。

②20世紀(jì)80年代的臨床研究與基礎(chǔ)研究深化發(fā)展階段。初步運(yùn)用動(dòng)物模型和實(shí)驗(yàn)研究觀察手段,,把證和經(jīng)絡(luò)的研究推到一個(gè)更為深入的層次,。

③90年代以后中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)發(fā)展階段。1982年國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)將"中西醫(yī)結(jié)合"設(shè)置為一級(jí)學(xué)科,,招收中西醫(yī)結(jié)合研究生,,促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè);1992年,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)科分類(lèi)與代碼》又將"中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)"設(shè)置為一門(mén)新學(xué)科,,促進(jìn)了中西醫(yī)結(jié)合研究把學(xué)科建設(shè)作為主要發(fā)展方向和歷史任務(wù),。

三、



中西醫(yī)結(jié)合的方式和途徑有以下幾個(gè)主要方面:


1,、結(jié)合針灸及經(jīng)絡(luò)研究

大致有 5 個(gè)方面:

一是把針灸應(yīng)用于西醫(yī)臨床各科,,所治疾病已達(dá)300 余種;

二是傳統(tǒng)針刺技術(shù)與西醫(yī)理論和方法結(jié)合,創(chuàng)立頭皮針,、耳針療法和電針,、激光針療法、穴位注射方法等;

三是用生理學(xué),、生理化學(xué),、微生物學(xué)及免疫學(xué)方法研究針灸對(duì)人體各系統(tǒng)的作用機(jī)制,,為針灸提供現(xiàn)代科學(xué)依據(jù);

四是通過(guò)對(duì)針刺麻醉的臨床應(yīng)用和對(duì)針刺鎮(zhèn)痛原理研究進(jìn)行結(jié)合;

五是在肯定經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象、總結(jié)循經(jīng)感傳規(guī)律的基礎(chǔ)上,,融匯中西醫(yī)理論,,以現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法與科學(xué)抽象方法相結(jié)合,探索經(jīng)絡(luò)機(jī)制,。利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法研究經(jīng)絡(luò)及針灸作用原理的一門(mén)新學(xué)科--實(shí)驗(yàn)針灸學(xué),,已經(jīng)在中西醫(yī)結(jié)合的過(guò)程中逐步形成。

結(jié)合疾病的診斷,、治療

包括在診斷上的病證結(jié)合,,在治療時(shí)的綜合協(xié)調(diào),在理論上的相互為用,。病證結(jié)合就是運(yùn)用西醫(yī)診斷方法確定病名,,同時(shí)進(jìn)行中醫(yī)辨證,作出分型和分期,。這樣就從兩種不同的醫(yī)學(xué)角度審視疾病,,既重視病因和局部病理改變,又通盤(pán)考慮疾病過(guò)程中的整體反應(yīng)及動(dòng)態(tài)變化,,并以此指導(dǎo)治療,。綜合協(xié)調(diào)是指在治療的不同環(huán)節(jié)按中西醫(yī)各自的理論優(yōu)選各自的療法,不是簡(jiǎn)單的中藥加西藥,,而是有機(jī)配合,、互相補(bǔ)充,這樣往往能獲得更高的療效,。理論上相互為用是根據(jù)不同需要,,或側(cè)重以中醫(yī)理論指導(dǎo)治療,或側(cè)重以西醫(yī)理論指導(dǎo)治療,,或按中西醫(yī)結(jié)合后形成的新理論指導(dǎo)治療,。

結(jié)合中西醫(yī)診斷方法的研究

主要是用西醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)方法研究中醫(yī)四診,或創(chuàng)造新的診法,。開(kāi)展最多的是經(jīng)絡(luò)診法和脈診,、舌診。經(jīng)絡(luò)診法是把中醫(yī)學(xué)關(guān)于經(jīng)絡(luò)檢查所見(jiàn)和西醫(yī)診斷聯(lián)系起來(lái),,通過(guò)相關(guān)性研究,,創(chuàng)立耳穴診病法和經(jīng)絡(luò)檢查法。通過(guò)各種脈象儀,、舌象儀,,把醫(yī)生診脈時(shí)的指下感覺(jué)用圖像、曲線,、數(shù)字等客觀指標(biāo)表示出來(lái),,把各種舌診所見(jiàn)舌苔,、舌質(zhì)的變化通過(guò)病理形態(tài)學(xué)、細(xì)胞學(xué),、生物化學(xué),、血液流變學(xué)及光學(xué)等方法客觀地反映出來(lái);另外對(duì)脈象及舌象進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)對(duì)照和從病理生理學(xué)、生物化學(xué),、微生物學(xué),、免疫學(xué)、血液動(dòng)力學(xué)等多方面進(jìn)行原因和機(jī)理探討,。這項(xiàng)研究有利于中醫(yī)四診實(shí)現(xiàn)儀器化,、客觀化和規(guī)范化。

結(jié)合中醫(yī)治法治則的研究

主要集中于對(duì)活血化瘀,、清熱解毒,、通理攻下、補(bǔ)氣養(yǎng)血,、扶正固(培)本等治則的研究,。方法是在肯定療效的基礎(chǔ)上,摸清用藥規(guī)律,,篩選方藥,,進(jìn)而對(duì)適用該治則的有關(guān)方藥進(jìn)行藥理作用、成分,、配伍機(jī)制的實(shí)驗(yàn)研究,,再將所取得的認(rèn)識(shí)放到臨床實(shí)踐中驗(yàn)證。

結(jié)合中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的研究

中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論內(nèi)容十分豐富,,有些與西醫(yī)學(xué)理論完全不同,,以往曾開(kāi)展對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),、臟象學(xué)說(shuō) ,、氣血學(xué)說(shuō)及有關(guān)" 證 "的研究等,主要是從西醫(yī)角度去探索,。其方法是先以臨床為據(jù)確立研究對(duì)象的特征,,然后通過(guò)建立中醫(yī)理論的動(dòng)物模型或動(dòng)物疾病模型以尋找中西醫(yī)理論上的結(jié)合點(diǎn)。

結(jié)合方劑藥物的研究

包括用西醫(yī)理論和方法,,對(duì)傳統(tǒng)方劑的作用加以說(shuō)明,。其特點(diǎn)是醫(yī)藥結(jié)合,臨床與實(shí)驗(yàn)結(jié)合,,單味藥物研究與復(fù)方研究相結(jié)合,。

結(jié)合病證動(dòng)物模型研究

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)和條件,每一項(xiàng)重大成果的取得都要應(yīng)用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,,建立病證結(jié)合動(dòng)物模型是開(kāi)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床研究的重要基礎(chǔ),。病證結(jié)合動(dòng)物模型是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,,適當(dāng)結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)知識(shí),分別(或同時(shí))采用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)病因復(fù)制證候動(dòng)物模型和采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病因復(fù)制疾病動(dòng)物模型,,使動(dòng)物模型同時(shí)具有疾病與證候特征,。開(kāi)展病證結(jié)合的動(dòng)物模型研究,對(duì)闡釋中醫(yī)基礎(chǔ)理論的科學(xué)內(nèi)涵和外延有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值和應(yīng)用前景 ,。

四,、結(jié)合成就

50年代以后,中西醫(yī)結(jié)合工作,,在臨床醫(yī)療和預(yù)防保健等方面廣泛開(kāi)展,,涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的研究成果。

中西醫(yī)結(jié)合注重運(yùn)用非創(chuàng)傷性療法治療疾病,,把西醫(yī)的某些診治手段與中醫(yī)的針灸,、推拿按摩相結(jié)合,以其無(wú)損傷,、簡(jiǎn)便易行,、療效確實(shí)而受到廣泛的重視。例如針灸治療神經(jīng)功能性疾病和冠心病,,正骨推拿手法治療軟組織損傷等,,通過(guò)臨床觀察,都取得了較好的效果,。

在臨床中,,用中西醫(yī)結(jié)合診治常見(jiàn)病、多發(fā)病,、難治病已較普遍,。大量事實(shí)說(shuō)明,用中西醫(yī)結(jié)合治療某些疾病有明顯的療效,。例如,,治療心腦血管病、再生障礙性貧血,、月經(jīng)不調(diào),、病毒性肺炎、肛腸病,、骨折,、中小面積燒傷、血栓閉塞性脈管炎,、硬皮病,、紅斑狼瘡等療效顯著。

在治療某些急腹癥時(shí),,已經(jīng)改變傳統(tǒng)的治療原則,,成為一種有中國(guó)特點(diǎn)的新療法,,不僅提高了治愈率,而且可使一部分病人免除手術(shù)治療,,減少了合并癥及副作用,。治療內(nèi)科急癥,如呼吸窘迫綜合征,、急性心肌梗塞,、休克、急性彌漫性血管內(nèi)凝血等也有較好的療效,。治療骨折,,形成一種新的復(fù)位固定方法,可以縮短骨折固定和功能恢復(fù)的時(shí)間 ,,保持較好的關(guān)節(jié)功能,。

近年來(lái)已創(chuàng)立或正在醞釀一些新的學(xué)科領(lǐng)域,如中醫(yī)病理學(xué),、實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)和針刺麻醉學(xué)等,。對(duì)中西醫(yī)結(jié)合的認(rèn)識(shí),除自身的實(shí)踐外,,還依賴(lài)于科技水平的進(jìn)步,。80年代以后,中西醫(yī)結(jié)合突破了統(tǒng)一論,,把中西醫(yī)結(jié)合作為一種創(chuàng)新,,在中西醫(yī)各自向前發(fā)展的前提下,使中西醫(yī)結(jié)合工作獲得新的發(fā)展,。

中西醫(yī)結(jié)合是近二十年才開(kāi)始系統(tǒng)化的結(jié)合,,因?yàn)檫@時(shí)候西醫(yī)和中醫(yī)中藥的發(fā)展都非常快,,結(jié)合的形式和深度就更加廣泛了,。尤其是在手術(shù)、腫瘤治療等領(lǐng)域,,中西醫(yī)結(jié)合是有巨大貢獻(xiàn)的,,比如廣州南洋腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬醫(yī)院,、新加坡中華醫(yī)院等著名的醫(yī)院都早已開(kāi)始使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法用于治療腫瘤等重大疾病

中西醫(yī)結(jié)合就跟西醫(yī)和營(yíng)養(yǎng)的結(jié)合一樣,,是一種非常自然而然的事情,,并不存在什么學(xué)術(shù)之爭(zhēng)、領(lǐng)域之爭(zhēng),,只是治療,、康復(fù)過(guò)程中的不同分工而已,。

研究方向

1、中西醫(yī)結(jié)合防治心腦血管疾病方向

本方向以“心腦同治”為主要研究?jī)?nèi)涵,,通過(guò)整合重組心腦血管基礎(chǔ)與臨床優(yōu)勢(shì)科技資源和人才資源,,在出血性與缺血性中風(fēng)、冠心病,、肺心病,、高心病、病毒性心肌炎等方面展開(kāi)中西醫(yī)結(jié)合臨床與實(shí)驗(yàn)研究,,形成優(yōu)勢(shì)學(xué)科,,取得顯著成效。承擔(dān)省部級(jí)課題19項(xiàng),,參研國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng),,國(guó)際合作課題2項(xiàng)。獲省,、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)8項(xiàng),,發(fā)表學(xué)術(shù)論文近800篇,培養(yǎng)碩士研究生40余名,。所在科室為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科和四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科以及四川省腦卒中協(xié)作中心和四川省名中醫(yī)工作室。

2,、中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎病方向

本方向主要圍繞“慢性腎臟疾病-腎纖維化-腎衰竭尿毒癥”慢性腎損傷病程開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)與臨床研究,,分為慢性腎臟病腎臟纖維化機(jī)制研究小組、中西醫(yī)結(jié)合防治腎纖維化小組,、IgA腎病發(fā)病機(jī)制研究小組,、糖尿病腎病發(fā)病機(jī)制研究小組。近年來(lái)在腎纖維化,、IgA腎病,、糖尿病發(fā)病機(jī)制及其中醫(yī)藥防治研究方面有新的理論和研究發(fā)現(xiàn),積累了堅(jiān)實(shí)的工作基礎(chǔ),。先后發(fā)表研究論文100余篇,,其中SCI收錄10余篇。所在科室為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科和四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科,。

3、中西醫(yī)結(jié)合防治慢性肝病方向

該研究方向以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段和方法,,著重對(duì)全國(guó)名老中醫(yī)孫同郊教授臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想進(jìn)行整理、傳承,針對(duì)中醫(yī)藥防治慢性病毒性肝炎,、慢性重型肝炎,、脂肪性肝病、肝纖維化及肝硬化等疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制,,開(kāi)展慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)與臨床研究,。先后承擔(dān)了國(guó)家“八五”攻關(guān)課題、“十一五”支撐課題以及省級(jí)和市級(jí)課題30余項(xiàng),,獲省級(jí)和市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)18項(xiàng),,出版專(zhuān)著8 部,發(fā)表科研論文100余篇,,其中SCI期刊5篇,,中文核心期刊35篇。開(kāi)發(fā)了愈肝顆粒,、利肝舒顆粒,、肝毒清顆粒、抗纖顆粒,、降脂顆粒等一系列專(zhuān)科制劑,。所在科室為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專(zhuān)科和四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科。

4,、中西醫(yī)結(jié)合防治耳鼻咽喉疾病方向

本方向在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,,根據(jù)生物-社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式理念來(lái)探討耳鼻咽喉頭頸部器官以及氣管、食管的解剖,、生理特點(diǎn)及其與全身的相關(guān)性,,著重研究耳鼻咽喉頭頸部器官疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和診療、預(yù)防措施,。經(jīng)25年來(lái)的探索已形成慢性扁桃體炎(乳蛾)的中醫(yī)治療方法及病因研究,;鼻出血(鼻衄)的中醫(yī)方藥治療研究;莖突綜合癥(梅核氣)的中醫(yī)方藥治療研究,;分泌性中耳炎(耳脹,、耳閉) 的中醫(yī)治療方法及病因研究等4個(gè)研究分支方向。先后承擔(dān)有各級(jí)科研課題14項(xiàng),,獲省,、市政府、學(xué)院獎(jiǎng)6項(xiàng),,國(guó)家專(zhuān)利3項(xiàng),,全國(guó)推廣技術(shù)1個(gè),發(fā)表論文80余篇,,參與編著教材3部,,專(zhuān)著2部,,出版VCD-CDRM光碟1張,,獲得專(zhuān)利3項(xiàng),,開(kāi)發(fā)醫(yī)療器械2個(gè),創(chuàng)辦開(kāi)發(fā)公司1個(gè),。研制有夏川理氣膠囊,、清竅膠囊、茵黃二東膠囊,、鼻利通膠囊,、散結(jié)利咽顆粒、蒼芩鼻炎合劑,、三黃油紗條等院多種內(nèi)制劑,。所在科室為國(guó)家中醫(yī)管理局重點(diǎn)專(zhuān)科和四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科。

5,、中西醫(yī)結(jié)合防治慢性骨病方向

本方向以祖國(guó)傳統(tǒng)骨傷科學(xué)理論為基礎(chǔ),,結(jié)合現(xiàn)代西方骨外科發(fā)展優(yōu)勢(shì),以慢性骨與關(guān)節(jié)疾病為主要研究方向,,重點(diǎn)以非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死,、骨質(zhì)疏松癥、地氟病,、骨性關(guān)節(jié)炎等為主要研究領(lǐng)域,,結(jié)合科技部、國(guó)家中管局及省市科研項(xiàng)目對(duì)上述疾病在基礎(chǔ)與臨床的研究基礎(chǔ)上,,充分發(fā)揮中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合的臨床防治優(yōu)勢(shì),,開(kāi)展從預(yù)防-治療-康復(fù)三大領(lǐng)域進(jìn)行系列性階梯形研究。

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