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114 太陽(yáng)病,，以火熏之,，不得汗，其人必燥,，到經(jīng)不解,，必清血，名曰火邪,。 本條仍然是說(shuō)的誤用火治法,，但區(qū)別在于，前幾條都是以火法逼迫大汗,，本條是用了火法但逼不出汗來(lái)的轉(zhuǎn)歸,。逼不出汗可因?yàn)榻蛞核ソ叨怀龊埂⑺畾庾铚怀龊沟取?/span>
太陽(yáng)病,，本應(yīng)適度發(fā)汗而解,，醫(yī)者卻誤用火法治療，為誤治,，正常機(jī)能患者誤用火法也應(yīng)能迫汗出,，因機(jī)體代償機(jī)制會(huì)以出汗的形式順勢(shì)把火邪排出，但此舉是耗損津液的,，當(dāng)津液耗損后火邪還沒排完,，就出現(xiàn)前面幾條津液耗損后虛衰而火邪仍在而致病的情況了。若太陽(yáng)病誤用火治法后,，汗不出,，火熱之邪無(wú)有出路，火熱之邪便會(huì)迅速進(jìn)展內(nèi)傳陽(yáng)明,，出現(xiàn)陽(yáng)明熱盛之躁[注1]，無(wú)法自愈[注2],。火熱之邪日久無(wú)出路,，一則火邪進(jìn)一步灼傷陰血，二則機(jī)體正氣借出血的方式解熱,，都可能會(huì)導(dǎo)致有出血的情況,，若為火熱之邪所迫，則包括但不限于便血,、鼻衄（出鼻血）等古時(shí)候稱的九竅（前后二陰+頭面五竅眼耳鼻口）流血的情況,，若為機(jī)體正氣接出血瀉熱，則一般體現(xiàn)為尿血,、便血,、鼻衄。臨床中火熱之邪迫血妄行多見,。因此這類由火治法等由來(lái)的火熱之邪,，被稱為火邪,，治療上應(yīng)清熱、解表為先,，兼以固護(hù)陰津,，個(gè)人認(rèn)為可以考慮桂枝加葛根湯合竹葉石膏湯治療，若出血嚴(yán)重,，可在此基礎(chǔ)上加用止血藥,，但要明確出血的核心病機(jī)是火熱之邪，因此瞄準(zhǔn)病機(jī)治本為上,。
[注1]“亂者謂之躁,，煩者謂之熱”。煩躁是兩個(gè)癥狀,，煩是心煩意亂但尚能控制自己,，心神雖受擾動(dòng)但尚能守；躁是躁動(dòng)難安無(wú)法控制,，心神徹底被擾亂,，程度比煩更重。 [注2]一般太陽(yáng)病自愈是到六七天的樣子（《傷寒論》試解 No.7）,，到經(jīng)不解就是（如果能自愈者）到了該自愈的時(shí)間,，病卻不解，因邪無(wú)出路,，病無(wú)從解,。
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