吳友平,，中醫(yī)師（安徽省阜陽市人民醫(yī)院 郵編：236001）,。

小兒咳喘證，屬風寒外束,，痰濕蘊肺型,。證見：咳嗽不已，或喘促氣急,，發(fā)熱無汗,，口干不渴，喉中痰鳴,，咯吐泡沫痰,，量多色白，舌苔薄白或白膩,，舌質不紅,，脈浮緊或浮滑。尤對現(xiàn)代醫(yī)學的呼吸道病毒感染為主者效佳,，如哮喘性支氣管炎,、急性毛細支氣管炎、腺病毒肺炎等證,。

炙麻黃4～6克,，炙紫菀10克，炙款冬5～8克,，姜半夏8克,，粉白前6克，光杏仁6～10克,，炒蘇子10克,，廣陳皮5克，北細辛0.5～2克,。

上藥用水浸泡后煎成濃汁,，加蜜調勻，1日1次溫服,。每劑煎2次,，煎成混合。用量為：3歲以內60～120毫升,，3歲以上120～240毫升,。分3次服完。體虛去麻黃加太子參10～20克,；喘甚加鵝管石10～30克,；泡沫痰多的加干姜5～10克,，白芍9克，五味子9克,。

治療期間一般2劑起效,，3劑顯效?？傆行?5％。劉xx,，女,，12歲?；純嚎纫?周,，曾服西藥罔效；咳痰轉爽,，泡沫痰多,，纏延未止。無汗出,，口不渴,，納可，舌苔薄膩,，脈浮緊,。證屬風寒襲肺，痰濁未清,。以本方加五味子10克,，服5劑，藥后其咳已平,。血白分：白細胞6.4x109／L,，中性0.62，淋巴0.38,。西醫(yī)診斷：哮喘性支氣管炎,，中醫(yī)辨證屬痰阻肺絡，肺氣失宣,。治宜宣肺降逆,，化痰定喘。以本方去麻黃,，加鵝管石8克,，太子參6克，五味子6克,，杭白芍6克,。二診：服上藥3劑后,，喘咳明顯好轉，續(xù)服5劑,，肺部哮鳴音消失,，喘咳解除而愈。

張景岳云：“六氣皆令人咳,，風寒為主”,，天津名醫(yī)李少川教授亦認為：“咳喘初期，貴在疏風散寒,，..·勿感于炎癥,，濫施寒涼，審寒熱虛實,，辨證治之,。“基于此觀點,，擬就本基本方,，力專溫肺化痰、疏散風寒,，以奏止咳平喘之效,。方中炙麻黃、炙紫菀,、炙款冬溫潤化痰,，止咳平喘；姜半夏,、北細辛溫肺化飲,；炒蘇子、粉白前降氣祛痰止咳,；廣陳皮理氣化痰利咽,；光杏仁祛痰止咳平喘。現(xiàn)代藥理研究證實,，麻黃,、細辛可松弛支氣管平滑肌，緩解支氣管粘膜腫脹,，解熱,，抗過敏；麻黃,、紫蘇子,、紫菀、杏仁,、陳皮有抗呼吸道病毒作用,；款冬花,、半夏、杏仁有鎮(zhèn)咳作用,；紫菀,、白前、款冬能祛痰,。本方熱證慎用,；服藥期間尚需忌食冷涼、辛辣刺激之品,。