【方劑出處】明·《丹溪心法》.

本方又名"二妙蒼柏散""蒼柏散""二妙丸""蒼柏二妙丸".

【標(biāo)準(zhǔn)配方】黃柏蒼術(shù)(各15g)

上藥各等分,研為末,每服6g,水煎,入生姜汁服,亦可用飲片作湯劑水煎服.丸劑,每服6~9g,每日服2次.

【作用與功效】功效清熱燥濕.主治濕熱下注筋骨疼痛,兩足痿軟無力,或足膝紅腫熱痛,或濕熱帶下;或下部濕瘡,濕疹,小便短黃,舌苔黃膩.

【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、非淋菌性尿道炎,、濕疹,、小兒膿皰瘡、紅斑性肢痛等病癥.

1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以本方為主治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例,對照組40例予秋水仙堿口服治療,療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,以癥狀消失,實驗室檢查正常為近期治愈.結(jié)果:治療37日后,隨訪1年內(nèi)治療組復(fù)發(fā)率20.0%,優(yōu)于對照組的復(fù)發(fā)率60.0%(《中醫(yī)藥臨床雜志》2012年第5期)

2.非淋菌性尿道炎治療組42例在對照組38例口服鹽酸四環(huán)素基礎(chǔ)上加用中藥二妙散,以尿道分泌物減少或消失,排尿困難感覺減輕或消失為有效.結(jié)果:治療3個療程后,治療組總有效率95.2%,優(yōu)于對照組78.9%.(《湖北中醫(yī)雜志》2002年第4期)3.濕疹以本方為主治療慢性濕疹83例,對照組50例予馬來酸氯苯那敏并肌注維丁膠性鈣.7日為1個療程,治療4個療程后,療效評定標(biāo)準(zhǔn)以癥狀全部消失,半年未見復(fù)發(fā)為顯效結(jié)果:治療4個療程后,治療組總有效率96.38%,優(yōu)于對照組54%(《遼寧中醫(yī)雜志》2002年第6期)

4.小兒膿皰瘡以本方為主外洗治療小兒膿皰瘡100例,以3~5日內(nèi)膿皰情新發(fā)情況,、淋巴結(jié)縮小等情況逐漸好轉(zhuǎn)為有效,治療后總有效率9.0%(《中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志》2008年第2期)

5.紅斑性肢痛以本方加味治療46例,以疼痛消失,皮損恢復(fù)正常皮色為痊愈.結(jié)果:

藥2個療程,治愈15例;3個療程,治愈28例有效3例.(《中國社區(qū)醫(yī)師》2003年第15期)

【按語】方中以黃柏苦寒清除濕熱,為治下焦?jié)駸嶂?蒼術(shù)茜溫香燥,二藥配伍,陰陽相濟,寒溫協(xié)調(diào),共成清熱燥濕,標(biāo)本兼顧之法.

臨床應(yīng)用以下肢痿弱無力,、足膝紅腫熱痛或下部濕癢、小便短黃,、苔黃膩,、脈濡數(shù)為辨證要點.

附方

三妙散(《醫(yī)宗金鑒》)本方加檳榔組成.主治臍痛,水津浸濕成片而癢,又治濕癬.

三妙丸(《醫(yī)學(xué)正傳》)本方加川牛膝組成.主治濕熱下注,兩腳麻木或如火烙之熱.

四妙丸(《成方便讀》)本方加薏苡仁、懷牛膝組成主治濕熱下注,兩足麻痿腫痛.

加味二妙丸(《古今醫(yī)鑒》)本方加川牛,、歸防己萆薢,、龜板組成.主治肢體困重,痿軟無力或微腫麻木,苔黃,脈濡數(shù)等.