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二妙散

 看不懂不要進(jìn)來(lái) 2020-08-14

  【方劑名】二妙散,,出自明·《丹溪心法》。本方又名“二妙蒼柏散”“蒼柏散”“二妙丸”“蒼柏二妙丸”,。

  【組成黃柏,、蒼術(shù)(各15克),。

  【用法】上藥各等分,研為末,,每服6克,,水煎,入生姜汁服,,亦可用飲片作湯劑水煎服,。丸劑,每服6~9克,,每日服2次,。

  【功效】清熱燥濕。

  【主治】濕熱下注,,筋骨疼痛,,兩足痿軟無(wú)力,或足膝紅腫熱痛,,或濕熱帶下;或下部濕瘡,,濕疹,,小便短黃,舌苔黃膩,。

  【臨床運(yùn)用】臨床主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,、非淋菌性尿道炎、濕疹,、小兒膿皰瘡,、紅斑性肢痛等病癥。

  1.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:以二妙散為主治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎40例,,對(duì)照組40例予秋水仙堿口服治療,,療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》,以癥狀消失,,實(shí)驗(yàn)室檢查正常為近期治愈,。結(jié)果:治療37日后,隨訪1年內(nèi)治療組復(fù)發(fā)率20.0%,,優(yōu)于對(duì)照組的復(fù)發(fā)率60.0%,。(《中醫(yī)藥臨床雜志》2012年第5期)

  2.非淋茵性尿道炎:治療組42例在對(duì)照組38例口服鹽酸四環(huán)素基礎(chǔ)上加用中藥二妙散,以尿道分泌物減少或消失,,排尿困難感覺(jué)減輕或消失為有效,。結(jié)果:治療3個(gè)療程后,治療組總有效率95.2%,,優(yōu)于對(duì)照組78.9%,。(《湖北中醫(yī)雜志》2002年第4期)

  3.濕疹:以二妙散為主治療慢性濕疹83例,,對(duì)照組50例予馬來(lái)酸氯苯那敏并肌注維丁膠性鈣。7日為1個(gè)療程,,治療4個(gè)療程后,,療效評(píng)定準(zhǔn)以癥狀全部消失,半年未見復(fù)發(fā)為顯效,。結(jié)果:治療4個(gè)療程后,,治療組總有效率96.38%,優(yōu)于對(duì)照組54%,。(《遼寧中醫(yī)雜志》2002年第6期)

  4.小兒膿皰瘡:以二妙散為主外洗治療小兒膿皰瘡100例,,以3~5曰內(nèi)膿皰情新發(fā)情況、淋巴結(jié)縮小等情況逐漸好轉(zhuǎn)為有效,,治療后總有效率98.0%:(《中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志》2008年第2期)

  5.紅斑性肢痛:以二妙散加味治療46例,,以疼痛消失,皮損恢復(fù)正常皮色為痊愈,。結(jié)果:服藥2個(gè)療程,,治愈15例;3個(gè)療程,,治愈28例,,有效3例。(《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》2003年第15期)

  【方解】二妙散中以黃柏苦寒清除濕熱,,為冶下焦?jié)駸嶂?;蒼術(shù)苦溫香燥,二藥配伍,,陰陽(yáng)相濟(jì),,寒溫協(xié)調(diào),共成清熱燥濕,,標(biāo)本兼顧之法:

  臨床應(yīng)用以下肢痿弱無(wú)力,、足膝紅腫熱痛或下部濕癢、小便短黃,、苔黃膩,、脈濡數(shù)為辨證要點(diǎn)。

  【現(xiàn)代研究】實(shí)驗(yàn)證實(shí)有抗菌,、抗炎,、免疫抑制等作用,臨床報(bào)道有二妙丸加減治療糖尿病,。

  【方歌】二妙散中蒼柏煎,,若云三秒牛膝添,再加苡仁名四妙,,濕熱下注痿痹痊,。

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