作者：湖北省婦幼保健院 主管藥師 龔文婷

咳嗽

是兒童呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀和就診原因之一，家長作為兒童的第一照護者,，如能理解咳嗽相關(guān)的醫(yī)療知識,，及早發(fā)現(xiàn)、理性用藥,、配合治療,、合理照護，對于咳嗽患兒的康復具有重要作用,。

那么讓藥師給您來介紹一下咳嗽的病因,、診斷、治療和合理用藥,。

認識兒童咳嗽

咳嗽是一種癥狀而不是疾病，是孩子生病 時的“報警信號”,；咳嗽的本質(zhì)是一種自我防御，通過咳嗽的動作,，有助于痰液,、異物排出，保持呼吸道清潔通暢,。

這也是為什么當孩子咳嗽時,，家長及醫(yī)師需積極尋找咳嗽背后的病因，而不是盲目的“止咳”,。

為什么會咳嗽,？

急性咳嗽通常是由呼吸道病毒感染引起，慢性咳嗽則根據(jù)孩子年齡不同,，病因有所差異,。

<６歲兒童的慢性咳嗽最可能是由感染后咳嗽（繼發(fā)于病毒、細菌,、支原體等病原體引起的呼吸道感染后,，感冒后咳嗽）、咳嗽變異性哮喘（咳嗽多發(fā)生在夜間,、凌晨或運動后,，常為刺激性干咳；）和上氣道咳嗽綜合征（各種鼻炎,、鼻竇炎,、慢性咽炎、腭扁桃體和（或）增殖體肥大,、鼻息肉等上氣道疾?。┮穑渲袐胗變盒杈璁愇镂?，有誤食,、嗆咳經(jīng)歷的家長應格外重視。

≥６歲兒童則以咳嗽變異性哮喘和上氣道咳嗽綜合征為主,，隨著年齡增長,，學齡期、青春期孩子更易出現(xiàn)心因性咳嗽或多病因性咳嗽（如哮喘合并上氣道咳嗽綜合征）,。

咳嗽為什么需要做CT？

急性咳嗽不需要常規(guī)做CT,，但是如果為慢性咳嗽,，胸片不能明確咳嗽病因，或小朋友手指,、腳趾末端膨大如鼓槌狀,，或高度懷疑氣道異物吸入時，是需要做CT來明確病因的,。

常用藥物一覽表

藥師有話說

各位寶媽寶爸，兒童咳嗽有一定的自然病程,，大部分感冒引起的咳嗽,，持續(xù)時間會超過10天，因此家長需要做的是耐心等待及仔細觀察，避免過度焦慮和濫用抗菌藥物,、鎮(zhèn)咳藥等,。

如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下情況時：

（１）咳嗽持續(xù)不緩解；

（２）咳嗽進行性加重,；

（３）出現(xiàn)其他癥狀如發(fā)熱,、耳痛、耳流膿,、鼻塞,、膿涕、喘息,、氣促,、口唇發(fā)紫、呼吸困難,、精神煩躁或萎靡等則提示可能有中耳炎,、鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,，需及時就醫(yī),。

審稿專家：湖北省婦幼保健院 主任藥師 萬蒞

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