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麻黃湯醫(yī)案20-21

 經(jīng)方人生 2022-06-08 發(fā)布于四川

21. (皮糙肉厚之人麻黃量小不解表)患者多為青年礦工,平素身體壯實(shí),,多起病急驟,,惡寒發(fā)熱(有的但寒不熱),寒熱俱甚(寒戰(zhàn)高熱達(dá)40℃以上),,頭痛身疼,,有緊束感,鼻塞噴涕,,無汗(多數(shù)患者在就診中醫(yī)前,,有口服或注射解熱鎮(zhèn)痛藥而不發(fā)汗或汗出不透、寒熱不退的治療史),,不渴(或渴),,舌苔白(或薄黃),脈浮緊(或數(shù)),,或伴有咳嗽,、嘔惡等癥狀。開始,,一般應(yīng)用治感冒的桑菊,、銀翹解毒片一類中成藥治療,有的治愈,,有的服后惡寒更甚,,病情加重,細(xì)審其證,,有效的屬表熱,,無效的為表寒,改投荊防敗毒散加減,,療效仍不滿意,,再思此類患者癥狀與《傷寒論》中表寒實(shí)癥頗相類似,雖為流感,,仍大膽應(yīng)用麻黃湯,,其中麻黃9克、桂枝9克,、杏仁9克,、甘草6克。從治療的病例來看,,一般服上方二至三劑即汗出熱退而愈,。其中有一例,因服一劑后汗出寒熱減輕大半而怕發(fā)汗太過,,將麻黃減為1,,5克,服后病復(fù)加重如前,因再將麻黃加至9克,,服二劑后透汗而痊愈,,給我們留下了深刻的印象.從治療實(shí)踐中,我們體會(huì)到,,流行性感冒雖多見表熱癥,,但也有表寒癥,而且還有表寒實(shí)癥的麻黃湯癥

22. 受涼起蕁麻疹,,服麻黃湯3劑愈(《傷寒解惑論》1978∶148)李克紹醫(yī)案陳某,,1973年春節(jié)前,清晨冒寒到鄰村換取面粉,,突然身癢,,前后身及兩上肢,遍起斑塊,,高出皮膚,,顏色不紅,時(shí)抓時(shí)起,,時(shí)起時(shí)消,,用撲爾敏及注射鈣劑,均無效,。四五日后改找中醫(yī)治療,,余初用浮萍方,無效,。后根據(jù)患者脈遲,、肢冷,并有明顯感寒外因,,遂改用麻黃湯原方,。共服2劑,塊消癢止,,后未復(fù)發(fā),。

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