臨床上很多中醫(yī)名醫(yī)擅長活用經(jīng)方來抗癌,，在長期的腫瘤臨床實踐中，既強調(diào)辨病論治,、專病專方,，又善于權衡中西醫(yī)之長，衷中參西,，取得良效,。

治腫瘤以癌毒立論，以復法大方為特色,，整體辨證,，病證合參，臨床上每獲佳效,。

1,、中西合用，防治并重

對于癌癥而言，綜合治療是必由之路,，防治并重是當務之急?，F(xiàn)代醫(yī)學對肝癌的治療，諸如手術,、介入,、放療、熱療等,，主要著眼于腫瘤組織本身，側重于解決已經(jīng)形成的腫塊,，雖能解決一定問題,，但由于對人體的整體情況重視不足，即使局部的腫瘤消失了,，但產(chǎn)生腫瘤的環(huán)境并沒有改變,。

而中醫(yī)學則強調(diào)人體的整體機能，主要解決為什么產(chǎn)生肝癌的問題,，釜底抽薪,，消除產(chǎn)生肝癌的內(nèi)環(huán)境。

因此,，只有中西醫(yī)結合,，才能充分發(fā)揮互補作用，達到最佳效果,。

另外,，癌前病變的治療也非常重要，我國肝癌患者中乙型肝炎病毒（HBV）陽性率高達90%,，大約70%是在肝硬化的基礎上發(fā)展而來,。如果不解決肝炎、肝硬化問題,，復發(fā)就在所難免,。

只有積極干預，堅持用藥,，恢復臟腑氣血的正常功能,，使陰陽調(diào)和，才能達到防止復發(fā)的目的,。

2,、辨病正名，謹守病機

“肝著”,、“肝積”,、“黃疸”、“積聚”、“鼓脹”,、“癖黃”等與肝癌相關的傳統(tǒng)病證名稱均不能體現(xiàn)肝癌的本質(zhì),。

病名是疾病的病因、病機,、病位,、病程、預后等特殊性的體現(xiàn),，所以,，正名非常重要。

3,、把握病程,，詳于辨證

從中醫(yī)角度將肝癌分為早期、中期,、晚期的不同階段,。

早期患者一般在體檢中發(fā)現(xiàn)，多有慢性肝炎病史,，此期患者可采用手術及介入治療,。

中醫(yī)臨證多是手術及介入治療以后的患者，即使有初診患者也應積極建議其手術或介入的同時用中藥,。

早期患者臨床以口干苦,、納差、胸脅不適,、大便干,、舌紅、苔薄,、脈弦為主證,。

病機為肝郁脾虛，樞機不利,，邪毒積聚,，正虛未甚，治以小柴胡湯加味,。

中期患者多為手術或介入后復發(fā),，或失去手術治療機會者，病程日久,，邪氣囂張,，正氣虧虛已甚，臨床表現(xiàn)為脅下痞塊堅硬,、形體消瘦,、面色青黃或灰黯,、或面色萎黃無華、精神不振,、氣力低微,、納差、食則腹脹,、腹痛腹瀉等,。

此系毒結肝膽，正虛邪實,，法當疏肝利膽,、抗癌解毒、扶正祛邪,。治以軟肝利膽湯加味,。

晚期患者多伴有肺、骨等轉移灶,，或肝功能持續(xù)異常,、惡液質(zhì)出現(xiàn);腹水難消,，白蛋白低下,，而反復抽取腹水或利水日久，以致陰液虧耗,，燥濕相混;或清熱過度,，脾陽受傷進而累及腎陽，以致陰陽俱損,，正氣大衰,。證見大肉已脫，神情淡漠,，聲低懶言,，形體消瘦，鼓脹水腫,，口干不欲飲,，形寒怯冷。

而特殊之處在于患者往往表現(xiàn)為既有肝經(jīng)熱毒的口苦,、舌紅,、眩暈，又有胃寒的喜熱飲,、遇生冷則胃脘脹滿,、畏寒、舌苔白等寒熱并存的表現(xiàn),，而且難分難解,，持續(xù)存在,，即為肝膽濕熱與脾胃虛寒并存的寒熱膠結;或濕熱蘊毒，熱入血分,，癥見消化道出血,、發(fā)熱、肝掌,、蜘蛛痣,。其治療當以扶正為主、祛邪為輔,，以期提高生存質(zhì)量,，延長壽命。對于陰陽兩虛,，水停氣滯,，王師多選用自擬的保肝利水湯加味。

若肝膽濕熱,，脾陽不足,，以致寒熱膠結者，多選用柴胡桂枝干姜湯加減;濕熱蘊毒,，熱入血分者,，多選用小柴胡湯合犀角地黃湯加減。

4,、重視經(jīng)典,，創(chuàng)制新方

重視《傷寒論》、《金匱要略》,、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)方在腫瘤疾病當中的應用,，并根據(jù)《金匱要略》提出了“肺癌可從肺痿論治”等新觀點。

而用小柴胡湯治療肝癌,，就是以《傷寒論》小柴胡湯加減法中“若脅下痞硬,，去大棗，加牡蠣”,，以及《金匱要略·黃疸病脈證并治》“諸黃,，腹痛而嘔者，宜柴胡湯”等為理論依據(jù),。

小柴胡湯僅用柴胡,、黃芩、半夏,、生姜,、人參、大棗,、甘草這常用的7味藥,，就有寒熱并用,、補瀉兼施、和解表里,、疏利樞機,、恢復升降、通調(diào)三焦,、疏肝保肝,、利膽和胃等功能，適應證非常廣泛,，尤其與肝郁脾虛,、濕熱蘊毒、樞機不利的病機相當合拍,。

活用經(jīng)方是治腫瘤的一個重要特色,，下面列舉一些驗案來分析：

一、旋覆代赭湯輔助化療減毒增效案

徐某,，男,，69歲，賁門癌,。手術后化療1個療程,，出現(xiàn)惡心等消化道反應，上腹 部有梗塞感,，大便干結,，口稍干,。舌苔淡黃厚膩質(zhì)偏暗,，脈小弦滑。證屬痰氣瘀 阻,，胃失和降,。

旋覆花6g（包），代赭石20g（先煎）,，法半夏10g,，太子參10g，大麥冬 10g,，生苡仁15g,，煅瓦楞子15g，山慈菇12g,，石打穿20g,，澤漆12g，失笑散 10g（包）,，炒枳殼10g,，降香3g,，蛇舌草20g。每日1劑,，水煎服,。 服藥到化療6個療程結束，消化道反應不明顯,，飲食順利,，臨晚噯氣，餐后無飽 脹感,，兩下肢麻木,，大便正常。舌苔中薄黃膩質(zhì)暗紅,，脈弦,。仍以化痰消瘀清中 和胃為主，上方加桃仁10g,，莪術10g,，砂蔻仁各3g（后下），生苡仁15g,。服 后病情穩(wěn)定,，后以上方加以益氣健脾之劑調(diào)之。

旋覆代赭湯為補虛降逆消除痞噫之劑,，“傷寒發(fā)汗,，若吐，若下,，解后,，心下痞 硬，噫氣不除者,，旋覆代赭湯主之,。”許多癌癥患者在化療后有消化道不良反 應,，如惡心嘔吐,，不思納谷等，以及部分晚期患者經(jīng)常出現(xiàn)呃逆等,，均為脾虛氣 弱,，胃氣上逆所致。

本例患者,，專家認為是術后,、化療后傷正，脾虛胃弱,，一則 消谷不能,，二則運化不及,，三則氣逆不降，故以旋覆代赭湯為基礎,，加以散結化 瘀之劑,，配合和胃降逆之品，后期加入益氣健脾,、解毒抗癌之品經(jīng)結合辨病治 療,，病情穩(wěn)定。

二,、小柴胡湯治療熱郁少陽樞機不利癌性發(fā)熱案

萬某,，女，51歲,，陰道鱗癌,。陰道癌伴直腸浸潤，行姑息手術,，后放療25次,， 化療6療程，經(jīng)服中藥長期穩(wěn)定,。近1個月來時有發(fā)熱,，體溫高達39℃－40℃， 熱前形寒,，服藥汗出熱退,，咽癢，納差泛惡,，偶有咳嗽,，無痰，無尿頻,、尿急,、 尿痛,，無鼻塞,，昨晚測體溫38.5℃。舌苔黃薄膩質(zhì)偏紅,，脈弦細,。

證屬濕熱內(nèi) 蘊，樞機不利,，小柴胡湯化裁,。

柴胡10g，炒芩10g,，法半夏10g,，厚樸5g,，蒲公英15g，蛇舌草20g,，半枝蓮 20g,，漏蘆15g，鴨跖草15g,，葎草10g,，南北沙參各10g，黨參10g,，炙甘草 3g,。藥服1周熱退。 《傷寒論》第96條：“傷寒五六日,，中風,，往來寒熱，胸脅苦滿,，嘿嘿不欲飲 食,，心煩喜嘔……，小柴胡湯主之,?！敝委焸D屬少陽的證侯。

專家認為本患者雖然發(fā)熱時間較長,，但抓住其熱前形寒,、寒熱交作，納差泛惡,，脈弦的證候特 點,，認為是濕熱郁滯、少陽樞機不利,，宗小柴胡湯化裁,，和解少陽，兼以清利濕 熱,，上下條達,、內(nèi)外宣通、氣機和暢,，因而熱退較速,。

三、己椒藶黃丸治療水熱互結癌性胸水案

劉某,，男,，食道癌。7個月前飲食不順，逐漸加重,，查胃鏡示為食道中段癌,，后 行手術，病理不詳,。目前納差,，胃脹，胸悶,，氣急,，咳嗽，咳痰不多,，口干,，飲 食吞咽時咽喉不順，曾見吐酸,，大便偏軟,，苔中部塊狀腐膩質(zhì)紅，脈濡滑,。胸部 CT及B超檢查示左側胸腔大量積液,。證屬痰瘀阻胃，肝胃不和,，飲停胸脅,，脾運 不健，氣陰兩傷,。

已椒藶黃丸合葶藶大棗瀉肺湯出入,。 生黃芪15g，川椒目3g,，漢防己12g,，葶藶子15g，澤漆15g,，炙桑皮20g,，法 夏12g，炒白芥子10g,，炒蘇子10g,，炒萊菔子10g，黃連3g,，吳萸3g,，藿蘇葉 各10g，炙刺猬皮15g,，煅瓦楞子20g，腫節(jié)風20g，南北沙參各10g,，生白術 15g,，澤蘭瀉各15g，商陸根6g,，陳皮10g,，炒六曲10g。

二診：咳嗽,，無痰,，胸悶減輕，B超復查示胸水減少,，吞咽仍不暢,，大便日1 次。仍守前法進退,。 己椒藶黃丸由防己,、椒目、葶藶子,、大黃組成,，“腹?jié)M，口舌干燥,，此腸間有水 氣,，己椒藶黃丸主之?！睗h防己瀉血中濕熱,，而利大腸之氣；椒目,，椒之核也,， 椒性善下，而核尤能利水,；葶藶瀉氣閉而逐水,；大黃泄血閉而下熱。認為惡性腫瘤晚期,，痰,、瘀、水,、熱諸邪互結,，水道不利，留而成飲,，但晚期腫瘤多邪 實傷正,，而見虛實雜夾之候，大黃一物，瀉熱祛瘀通便,，有虛虛之虞,，故將其易 為黃芪，一藥之差,，治法則異,。

以此方出入治療惡性胸腹水，每多良效,。

四,、抵擋湯加味治療痰瘀阻絡椎管占位術后案

紀某，男,，70歲,。曾因椎管狹窄手術，大便干結如栗,，難解,，用瀉藥后稀溏不 盡，從心下當脘不舒,，漸腫脹,，腹部脹滿硬，足跗浮腫,，雙下肢冷,，腿足麻木， 口干尿黃,，矢氣多,，苔薄黃中部微膩質(zhì)暗紅，脈小滑兼數(shù),。證屬腎督受損,，痰瘀 阻絡。 熟大黃10g,，桃仁10g,，炙水蛭4g，土鱉蟲6g,，懷牛膝12g,，川續(xù)斷25g，制附 片6g,，細辛4g,，炙全蝎6g，炙蜈蚣3條,，川石斛10g,，天仙藤15g,，路路通10g，炒萊菔子15g,，陳葫蘆瓢30g（煎湯代水）,，檳榔15g,，晚蠶砂15g（包 煎）,。

二診：服藥40多劑，癥狀明顯改善,，大便2日1次,，質(zhì)軟易行，兩足跗浮腫漸 消,，脹痛緩解,，兩下肢亦漸覺有力，大便有明顯改善,，質(zhì)軟易排,，仍以前方善 后。 抵擋湯原方治療傷寒太陽蓄血重癥,，“太陽病,，身黃，脈沉結,，少腹硬,，小便不 利者，為無血也,；小便自利,，其人如狂者，血證諦也,，抵擋湯主之,。”

專家認為瘀熱互結為內(nèi)傷雜病的一個重要病機,，上可到腦腑,，痹阻腦 絡，而致中風,；下可結于下焦,，蓄血留瘀，水熱互結,，見尿少重癥,；內(nèi)可結于厥 陰、少陰,，絡熱血溢,，外可著于肌膚,、筋脈，非獨治太陽蓄血證,。

故在臨床上用抵擋湯化裁治療疾病甚廣,，如腦血管、免疫,、泌尿生殖,、皮膚等系統(tǒng)病癥， 腫瘤病人亦習用之,，如腦瘤,、前列腺癌、肝癌等,。

本例患者因椎管占位術后,，便結尿黃，下肢腫脹,，認為屬痰瘀阻滯,，絡脈不通，當祛瘀通經(jīng),，化痰通絡,， 以抵擋湯化加味，藥證合拍,，收效較好,。

五、大柴胡湯治療膽囊癌術后濕熱郁滯,、腑氣不調(diào)案

朱某,，女，77歲,。膽囊腺癌根治術后1個半月,，胸脅悶痛，精神萎靡,，面黃不 華,，大便或干，2－3天1次,，稍有腹脹,。苔薄黃質(zhì)紅脈細滑。證屬肝膽濕熱郁 滯,，腑氣不調(diào),。 柴胡5g，赤芍10g,，熟大黃6g,，炒枳實10g,，炒芩10g，法夏10g,，九香蟲5g,， 莪術10g，太子參10g,，大麥冬10g,，茵陳12g，黃連3g,，全瓜蔞12g,，炒玄胡 10g,，炒六曲10g,，日服1劑。

二診：服藥2個月,，胸悶,，胸脅悶痛緩解，食納增多,，大便每日1－2次,，精神狀 態(tài)尚好，略有疲勞感,，苔薄黃膩質(zhì)暗紅有裂,，脈小滑。前方加桃仁10g,，南北沙 參各10g,，澤漆15g，山慈菇15g,，腫節(jié)風20g,，炒六曲10g，砂仁3g（后 下）,，青陳皮各6g,，炙雞金10g 仲景用大柴胡湯治少陽邪熱未解，陽明里熱熾盛,，以和解少陽,，內(nèi)瀉熱結。癥見 往來寒熱,，胸脅苦滿,，嘔不能食，郁郁微煩,，心下痞硬,，或心下滿痛,，大便秘 結，舌苔黃,。

該患者以胸脅部滿悶疼痛為主,，位屬肝膽，雖無惡心,，口苦口干之 癥,，但腹脹，便結,，為熱結里實,，腑氣不調(diào)之征，當理氣通腑,，疏利肝膽為法,， 故以大柴胡湯加味，因術后體虛末復,，故加以太子參,、麥冬輕補之，以防苦 辛之劑傷正,。

使用經(jīng)方一則靈活,，隨證而施，或用其方,，如用抵擋湯治療前列腺癌,；或師其法，如用麥門冬湯治療放療陰傷案,；或取其意,，如已椒藶黃丸治療癌性胸腹水案。即師古用經(jīng),，又不泥古教條,。

二則用經(jīng)方大都融入復法之中，周師指出 惡性腫瘤的病機主要為濕,、痰,、熱、瘀,、毒諸邪交結,，耗損正氣，尤其是對于中 晚期癌癥多為虛實雜夾,，臨床上難以用一證一方概括,，故多以復法大方應之。針 對主要證候，或消瘤抗癌,，或減毒增效,，或緩解主癥，或姑息支持,。

注：文中所涉及到各類藥方,、驗方、偏方等僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學習,，不能作為處方,，請病友們勿盲目試用，平臺與本人不承擔由此產(chǎn)生的任何責任,！