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多變的名稱(chēng),,不變的CT表現(xiàn)

 kadiwinyang 2022-05-30 發(fā)布于甘肅

基礎(chǔ)復(fù)習(xí)

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  • 鼻前庭囊腫(nasal vestibular cyst)名稱(chēng)較多,如鼻唇囊腫,、鼻牙槽突囊腫,、鼻翼囊腫和鼻翼黏液囊腫等,現(xiàn)統(tǒng)稱(chēng)鼻前庭囊腫,。

  • 鼻前庭底部皮下,、上頜牙槽突骨質(zhì)表面,于一側(cè)鼻翼附著處,、鼻前庭內(nèi)或梨狀孔緣前外方,,下鼻甲前端的前、外,、下方呈局限性球形隆起

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影像檢查方法選擇

CT是首選檢查方法,,MRI是確診檢查方法。

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CT影像學(xué)表現(xiàn)

鼻前庭底部皮下,、上頜骨齒槽淺面軟組織內(nèi)囊性病變,,多呈類(lèi)圓形,邊界清楚,,因含有較多的蛋白質(zhì),、膽固醇結(jié)晶等成分,CT值較一般囊腫高,。早期一般無(wú)骨質(zhì)改變,,長(zhǎng)大時(shí)壓迫上頜骨齒槽突,輕者僅表現(xiàn)為骨質(zhì)硬化,、淺盤(pán)狀凹陷,,重者可出現(xiàn)明顯壓跡,出現(xiàn)半球形骨質(zhì)缺損

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CT軸位軟組織窗,、骨窗及表面遮蓋重建

示左側(cè)鼻前庭底部,、上頜骨齒槽淺面類(lèi)圓形包塊,呈均勻中等密度,,邊緣光滑、界清,,齒槽骨有深壓跡

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MRI影像學(xué)表現(xiàn)

信號(hào)多變,,T1WI多呈高信號(hào),T2WI呈中等信號(hào),,內(nèi)容物不強(qiáng)化,;伴發(fā)感染時(shí),囊壁呈明顯線狀強(qiáng)化,。

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雙側(cè)鼻前庭底部,、上頜骨齒槽淺面各見(jiàn)類(lèi)圓形包塊,,分別呈稍低密度及中等密度,齒槽骨受壓半球形壓跡

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軸位T1WI

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矢狀位T1WI

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冠狀位T2WI

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軸位增強(qiáng)T1WI

雙側(cè)鼻前庭底部,、上頜骨齒槽淺面囊性包塊,,左側(cè)病灶呈T1高、T2高信號(hào),,右側(cè)病灶呈T1低,、T2高信號(hào),增強(qiáng)掃描邊緣強(qiáng)化

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診斷要點(diǎn)

1.病史長(zhǎng),,緩慢膨脹生長(zhǎng),。

2.鼻前庭底部皮下、上頜骨齒槽淺面軟組織內(nèi)囊性病變,。

3.上頜骨受壓淺盤(pán)狀變形和半球形骨質(zhì)缺損,。

4.CT呈均勻稍低或中等密度;MRI信號(hào)多變,。

5.增強(qiáng)后內(nèi)容物不強(qiáng)化,。

資料來(lái)源

《中華影像醫(yī)學(xué)·頭頸部卷》第3版

主  編  王振常  鮮軍舫

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