氯吡格雷用于預(yù)防動脈粥樣硬化血栓形成事件和急性冠脈綜合征（ACS）患者。該藥物可降低冠心病患者心肌梗死復(fù)發(fā)的風險,，廣泛用于ACS和經(jīng)皮冠狀動脈介入（PCI）治療患者,。臨床相關(guān)指南建議：為減少氯吡格雷的胃腸道不良反應(yīng)，氯吡格雷可以與質(zhì)子泵抑制劑（PPI）合用[1],。那么對于正在服用氯吡格雷的患者,，應(yīng)怎樣選擇質(zhì)子泵抑制劑呢？若需要手術(shù),，術(shù)前應(yīng)該停藥幾天,？讓我們跟隨界小藥，一起去看看吧~功能氯吡格雷是一種前藥,。氯吡格雷抑制血小板聚集是通過活性代謝物實現(xiàn)的,。抑制CYP2C19的藥物，如奧美拉唑或埃索美拉唑,，也會影響氯吡格雷的代謝,。避免同時使用氯吡格雷與奧美拉唑或埃索美拉唑，因為兩者都會顯著降低氯吡格雷的抗血小板活性[2],。建議選用對CYP2C19影響較小的泮托拉唑,、蘭索拉唑等。停用氯吡格雷會增加心血管事件的風險,。如果必須暫時停用氯吡格雷（例如，治療出血或有重大出血風險的手術(shù)）,，請盡快重新開始服用,。在可能的情況下，在此類手術(shù)前中斷氯吡格雷治療5天,。止血后立即恢復(fù)服用氯吡格雷,。活動性出血：有消化性潰瘍或顱內(nèi)出血等活動性病理性出血的患者禁用氯吡格雷[2]。超敏反應(yīng)：對氯吡格雷或產(chǎn)品的任何成分過敏（例如過敏反應(yīng)）的患者禁用氯吡格雷[2],。剛?cè)肟频哪?，想掌握科里常用藥物哪里看,？哪些情況需要調(diào)整劑量？首次使用要不要加倍,？溶媒到底用鹽配還是糖配......
作為科里的老手,，注射劑、片劑用藥有何不同,？國外用法有哪些可以借鑒,？藥物過量如何從容應(yīng)對？面對入科新人,，如何優(yōu)雅地甩一個鏈接讓小白去學習用藥知識,？
4.在臨床用藥里找到「循證用藥」 關(guān)注專欄
訂閱專欄，每天讀篇熱搜藥,！ [1]韓雅玲.中國經(jīng)皮冠狀動脈介入治療指南(2016)[J].中華心血管病雜志,2016,44(05):382-400. [2]Product Information:PLAVIX?oral tablets,clopidogrel bisulfate oral tablets.Bristol-Myers Squibb/Sanofi Pharmaceuticals Partnership(FDA),Bridgewater,NJ,2019. 大家還想看哪些臨床常見問題的答疑？歡迎留言告訴界小藥哦~
|
