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趙紹琴醫(yī)學(xué)全集   摘錄

 千人禾 2022-05-28 發(fā)布于上海

?,,“營”和“血”都是行于脈中的營養(yǎng)物質(zhì),而營是血中之津液,,因此,,營是血的一部分。

溫病是熱邪從口鼻而入,,未侵皮表,,故以咽紅、咳嗽,、口渴、脈數(shù)為主,,而傷寒是寒邪束表,,表氣閉郁,故以惡寒,、體痛,、脈緊為主

風(fēng)熱、暑熱,、燥熱,、伏寒化溫屬于溫?zé)嵝皻忸悾瑵駸?、暑濕屬于濕熱邪氣類?/p>

以衛(wèi)氣營血辨溫?zé)岵,。灰匀贡鏉駸岵?,更能反映這兩類溫病的臨床特點(diǎn)

銀翹散證病變重點(diǎn)在衛(wèi),,桑菊飲證病變重點(diǎn)在肺。銀翹散證以熱重,,桑菊飲證以咳重,。

溫病初起必咽紅而腫,口干舌紅,,咳嗽,,甚則有痰,或胸痛而喘,,始在上焦,,雖有寒熱,卻非表證,,故曰在衛(wèi),。

溫?zé)岵≡跉夥蛛A段,一般邪氣盛而正氣不衰,,正邪斗爭激烈,,呈現(xiàn)一派陽熱有余之象,。主要表現(xiàn)為:身熱不惡寒,反惡熱,,汗出,,口渴欲飲,舌苔黃,,脈數(shù)有力等,。

血虛脈必細(xì)弦,氣虛脈必虛弱”

瞧發(fā)熱病,,第一個(gè)先看白細(xì)胞,。有炎癥時(shí),白細(xì)胞必然高,;要是受的風(fēng)寒,,白細(xì)胞準(zhǔn)低,才用桂枝湯

治療發(fā)熱,,首先要看白細(xì)胞,,因?yàn)橹夤芊窝住⒎窝讜r(shí),,白細(xì)胞就高哇,。千萬記住這一點(diǎn)。咽紅,、舌質(zhì)紅,,(一定是熱);苔白則濕郁,,舌頭翻過來瞧哇,,(還是)舌紅。扁桃體紅,、咳嗽,、白細(xì)胞高,聽診有啰音,,干性啰音,、(濕性啰音),整個(gè)氣管內(nèi)炎癥,。

凡血虛多陰傷,,脈必細(xì),陰傷則陽亢,,亢則化火,,火熱上炎,脈必為細(xì)數(shù)。血少肝陰不足,,肝陽偏亢,,故易發(fā)怒,怒傷肝,,脈必變弦,。若脈細(xì)弦,當(dāng)然是血虛肝郁,,郁熱化火

溫病必須懂得這個(gè),。辛涼也好,辛溫也好,,不是解表,,而是清熱。清熱不許涼,。在衛(wèi)分疏衛(wèi),,不到氣不可以清氣。到氣,,不是大汗、大渴,、汗出,、脈洪大時(shí),也不要用那么些石膏

所以溫病初起必咽紅而腫,,口干舌紅,,咳嗽,甚則有痰,,或胸痛而喘,,始在上焦,雖有寒熱,,卻非表證,,故曰在衛(wèi)

濕熱病初起,往往以濕邪為患之特點(diǎn)更為突出,,常見身熱不揚(yáng),,舌苔白膩,脈濡等臨床表現(xiàn),。

熱多則清,,郁多則宣,濕遏用芳化,,火郁當(dāng)升降

唯其咽紅且痛,,即可定為溫邪。若為風(fēng)寒之邪,咽必不紅,。

寸部以候上焦之疾,,以心肺為代表。關(guān)部以候中焦之疾,,以脾胃為代表,。尺部以候下焦之疾,以腎,、命門,、大小腸、膀胱為代表

舌頭,,傷寒,,是白的,是滑的,,是潤的,,是膩的——(舌)質(zhì)是淡的;溫病,,(舌)質(zhì)是紅的,,舌面是干的,雖然是白,,它是個(gè)糙白,,是個(gè)老的,不是滑潤的,,不是膩的

咽為肺胃之門戶,,溫病熱盛傷陰,故咽紅腫口干舌紅,。肺為嬌臟,,主宣發(fā)肅降,其受邪則郁閉,,宣發(fā)肅降失常,,因之咳嗽為必有之證。

因此,,可以說“氣”就是人體的正氣,,即臟腑的功能。

千萬記住這一點(diǎn),。咽紅,、舌質(zhì)紅,(一定是熱),;苔白則濕郁,,舌頭翻過來瞧哇,,(還是)舌紅。扁桃體紅,、咳嗽,、白細(xì)胞高,聽診有啰音,,干性啰音,、(濕性啰音),整個(gè)氣管內(nèi)炎癥,。

所以我在病房診治發(fā)熱,,就查白細(xì)胞多少,正常是8×109/L到10×109/L,,白細(xì)胞高了,,一萬二(mm3),一定是熱證,,里頭熱呀,;白細(xì)胞不夠呢,肯定是流感,、著涼,,麻黃湯、桂枝湯,,你來吧

什么叫火郁住了,,發(fā)冷啊,四肢冷啊,,舌頭很紅,并沒有表證,,可是冷,,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該用升降,切不可解表求汗而用辛溫,,絕對不能用解表藥求他的汗

濕熱病過程中,,多見頭身困重,神志呆滯,,胸脘痞悶,,納呆不饑,大便溏泄等臨床表現(xiàn),,且病程長而纏綿難愈,。

風(fēng)寒的疼,是一種很劇烈的疼,,溫病的疼,,是有些郁熱上蒸,、上攻,頭有點(diǎn)兒漲,,有點(diǎn)兒疼,,

辛可開郁,涼能瀉熱,。郁開熱降,,肺之宣發(fā)肅降功能得復(fù),表清里和,,營衛(wèi)通暢,,津液得復(fù),自然微汗出而愈

(舌)如色深黃黏膩程度稠厚的為熱重于濕,,又如黃色淺,,黏膩程度較稀薄,是濕重于熱,。

春季氣候溫暖,,易發(fā)生溫?zé)岵。隄窦竟?jié)則往往多發(fā)濕熱病

因?yàn)樗?,在衛(wèi)分舌白,,在氣分呢,舌就黃了,,就干了,,到營分了呢,它就鮮紅了,,再深一點(diǎn)了呢,,可不就絳了。屬于紅,、深紅,。同時(shí),應(yīng)該干,,舌紅(屬于)熱盛陰傷,,應(yīng)該干一些個(gè)的,可是“鮮澤”,,這兒有毛病了,。

溫病,第一個(gè)就是舌是紅的,,舌質(zhì)是紅的,,舌苔是白的,口渴,,嘴干,,嗓子疼,,嗓子干,咳嗽,,這些都是由于肺氣郁熱而形成的,,

舌尖部候上焦心肺之疾,主上焦疾患,;舌中部候肝膽脾胃之疾,,主中焦疾患;舌根部候下焦腎與大腸積滯之疾患

有濕的時(shí)候,,你記住越?jīng)鲈讲恍?/p>

舌膩,,舌潤,舌滑——濕多,,是不是,?周身沉重,疲乏無力,,這都是濕重的癥狀,。脈呢,是沉的,,是緩軟的,,脈是沉軟的,是濕重

銀花,、連翹,、桑葉、菊花,、豆豉,、桔梗、杏仁,、枇杷葉,、蘆根,像這類藥物,,全是辛涼的,有一點(diǎn)兒開,、有一點(diǎn)兒清為主的

桑杏湯證干咳,,惡風(fēng)寒而病程短;本證干咳,,不惡寒而病程較長,。桑杏湯證是單純燥熱;本證屬燥熱甚而氣陰兩傷,。

汗之不出則神昏耳聾,;下之則洞泄,。”濕無下法,,不管什么(時(shí)候)也不許泄呀,,用泄就橫住了,這是濕病的一個(gè)特點(diǎn)

方中防風(fēng)等風(fēng)藥的運(yùn)用,,更有深意,,一則除濕,所謂濕盛者,,助風(fēng)以平之,;二則升陽,使清陽上升則脾運(yùn),;三則疏肝,,風(fēng)藥以辛為用,乃肝之所喜,,所謂“肝欲散,,急食辛以散之”也

舌苔主要反映衛(wèi)氣階段的病變,即功能障礙,。舌質(zhì)反映營血的病變,,即實(shí)質(zhì)損害

趙紹琴醫(yī)學(xué)全集

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