國(guó)醫(yī)大師張志遠(yuǎn)先生臨證70年經(jīng)驗(yàn)錄—習(xí)方心悟（294）

《駝背翁隨筆》介紹南皮十二歲入泮才子張之洞，因致力公務(wù)疲勞不堪,，肺陰虧損干咳無痰,，已轉(zhuǎn)久嗽。自擬處方,，師法清燥,、養(yǎng)陰兩救肺湯，加入肅降藥,，名華蓋飲,，有桑葉10g、杏仁10g,、川貝母10g,、麥冬10g、阿膠10g烊化,、生地黃10g,、百合10g、玄參10g,、人參6g,，枇杷葉10g,、白芍10g、五味子10g,、紫菀10g,，每日1劑，水煎分3次服,，收效良好,。老朽臨床常給予慢性支氣管炎、肺纖維化,、間質(zhì)性肺炎,，對(duì)肺痿證十分適宜，并囑患者配合吃秋梨,、地栗,、蘿葡、海蛇,、羅漢果,，遠(yuǎn)離酒煙，少喝茶水,。

小郎中按：張老在本文中提到華蓋飲是治療肺陰虧損證導(dǎo)致的干咳無痰,，久嗽病證。本方采用清燥,、養(yǎng)陰之法,，并加入肅降肺氣之藥，調(diào)整肺的宣發(fā)肅降功能,，氣機(jī)調(diào)暢,，氣陰充足，則肺的功能正常,，咳嗽自止,。

華蓋飲可以看做是清燥救肺湯（《醫(yī)門法律》）的加減方。清燥救肺湯是治療溫燥傷肺,，氣陰兩虛之證的代表方,。原方組成是：桑葉、杏仁,、枇杷葉,、阿膠、麥冬,、胡麻仁,、人參、甘草,、石膏,。方中用桑葉,、杏仁、枇杷葉清宣燥氣,，宣降肺氣,，石膏清解肺熱，阿膠,、麥冬、胡麻仁滋潤(rùn)肺陰,，人參,、甘草補(bǔ)益肺氣，起到氣陰雙補(bǔ)之功,，而華蓋飲是在本方的基礎(chǔ)上減去清解肺熱的石膏和滋陰潤(rùn)腸的火麻仁,，加入滋陰養(yǎng)血的百合、生地,、玄參,、五味子、白芍,，化痰止咳作用的川貝,、紫苑。增強(qiáng)滋陰潤(rùn)燥止咳之功,，并加強(qiáng)了肅肺清降之力,。因此華蓋飲的主治癥候除了咳喘癥狀外，還應(yīng)有干咳無痰或少痰,，痰粘難咯,，鼻燥咽干，氣逆而喘,，口干口渴,，皮膚干燥，面色潮紅大便秘結(jié),，小便黃赤,，心煩失眠多夢(mèng)，舌紅少苔或無苔,，脈沉細(xì)數(shù),。

文中張老還提示了此方可治療慢性支氣管炎、肺纖維化,、間質(zhì)性肺炎,，尤其對(duì)肺痿證十分適宜。在飲食上建議多吃一些滋陰潤(rùn)肺的食物,，遠(yuǎn)離煙酒,，少喝茶水,。關(guān)于少喝茶水，小郎中認(rèn)為張老應(yīng)該是提示大家茶水?dāng)z入過多易造成濕氣長(zhǎng)期存續(xù)體內(nèi),，不利于陰虛的治療和恢復(fù),。陰虛患者需要滋陰，但是體內(nèi)痰濕過重的話,，滋陰會(huì)加重痰濕,，燥濕又會(huì)傷陰，因此要少喝茶水,，減少濕氣的產(chǎn)生,。

注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí),，患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題,，本號(hào)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任,！

飛雪初降已暮天

燭影搖紅憶殘年

春來人言無限好

吾愛書城不羨仙

志存高遠(yuǎn)修仁術(shù) 勤勉篤行勵(lì)后學(xué)

一襟明月，抱拙博覽古今書

兩袖清風(fēng),，懸壺濟(jì)世百年業(yè)