您作為主治醫(yī)生,，接下來如何制定治療方案呢,？
2021中成藥心衰指南給出了答案。
西藥標準療法聯(lián)合芪參益氣滴丸得到指南推薦
《中成藥治療心力衰竭臨床應用指南（2021年）》指出,，對于臨床表現(xiàn)為氣短/喘息、乏力,、心慌,、易汗出，舌質(zhì)暗的慢性 HFrEF患者可使用芪參益氣滴丸（1A）[2],；
《老年人慢性心力衰竭診治中國專家共識（2021）》推薦慢性心衰NYHA Ⅱ～Ⅳ級的患者可考慮標準治療基礎(chǔ)上聯(lián)用芪參益氣滴丸等中成藥[3],。
芪參益氣滴丸可改善患者心功能，提高射血分數(shù)
1. RCT研究：芪參益氣滴丸治療缺血性心力衰竭的臨床評價研究[4]
圖 1. 芪參益氣滴丸RCT研究研究設(shè)計
圖2. 基線至6個月患者6MWT
圖3. 接受治療6個月后患者NYHA分級變化
2. 隊列研究：芪參益氣滴丸治療缺血性心衰的隊列研究[5]
圖4. 芪參益氣滴丸隊列研究研究設(shè)計
圖5. 治療組與對照組各訪視點NYHA心功能分級總有效率比較
表1. 治療組與對照組各訪視點患者MLHFQ評分
圖6. 與治療前相比,，治療組與對照組治療90天后LVEF差值
西藥標準治療聯(lián)合芪參益氣滴丸：協(xié)同互補
心力衰竭是由于各種原因?qū)е碌男呐K泵血功能受損,，因此心臟排血量的供給滿足不了各臟器基本生理活動的需求，此時患者常出現(xiàn)氣短,、心悸,、乏力等癥狀。上述提到的西藥標準治療和芪參益氣滴丸在治療中是協(xié)同互補的關(guān)系,，研究表明,，芪參益氣滴丸可以改善心臟能量代謝，抑制心肌纖維化和心肌肥厚,，從而改善心臟功能[6,7],，各類藥物從多方幫助心功能逐步恢復,。
圖7. 芪參益氣滴丸作用機制[8]
小結(jié)
臨床研究表明，西藥標準治療聯(lián)合芪參益氣滴丸可進一步提高射血分數(shù),，改善患者心功能,。
在臨床證據(jù)和基礎(chǔ)研究的支持下，芪參益氣滴丸得到多個指南和專家共識的認可,，推薦在西藥標準療法中聯(lián)合芪參益氣滴丸應用于慢性心衰患者的治療中,。尤其是對于臨床表現(xiàn)為氣短/喘息、乏力,、心慌,、易汗出，舌質(zhì)暗的慢性HFrEF患者給予1A級推薦,。
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插畫來源：撒老師
設(shè)計監(jiān)制：黃庚婭
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