周某,，女性,，45歲

患者因全身乏力就診，自訴全身酸軟,，乏力,，口干口苦口臭，動則汗出,，胃脘脹滿,，外陰瘙癢，尿頻,、尿急,，無尿痛，頭暈沉,，頭部脹,，氣短，視物不清,，飲食不香,，舌淡紅，苔白,，脈沉滑有力,。

答案下期公布

上期醫(yī)案    

 尹某，女性,，62歲

患者因頭暈來診,，癥見：頭暈，視物旋轉(zhuǎn),，頭腦不清爽,，右側(cè)頭痛，腦鳴,，口干口苦,，不多飲，眠差,，多夢,，易驚醒,，神疲乏力，腹脹,，二便正常,。舌淡胖大，苔花剝,。脈尺沉,，寸關(guān)滑數(shù)。

辨證：水飲病,，水飲上逆清竅,，津液虛，微熱,。

處方：澤瀉湯合溫膽湯5劑,。

結(jié)果：服用5劑后諸癥明顯減輕，繼續(xù)予澤瀉湯加減而治之,。

                                     服藥5劑后舌象

按語

本案中,，患者主癥為眩暈，仲景云“心下有支飲,，其人苦冒眩,，澤瀉湯主之”，針對水飲上逆頭腦而眩暈所創(chuàng),，澤瀉性寒,，故針對水飲，有微熱尤為適宜,?；颊呱嗵▌儯w內(nèi)津液不足,，故而花剝,，此時不能補津液，因水飲為患,，其津液虧虛原因為水液代謝失常，不能轉(zhuǎn)化為人體所需津液,，此時利水而津液生,。合用溫膽湯者，乃患者脈滑數(shù),，眠差,，易驚醒之故。

 相關(guān)條文學(xué)習(xí)

《金匱要略》：“心下有支飲,，其人苦冒眩,，澤瀉湯主之,。澤瀉湯方：澤瀉五兩，白術(shù)二兩,。上二味,，以水二升，煮取一升,，分溫再服,。”