郝明霞 安陽市第六人民醫(yī)院急診科

在生活中,，你可能會碰見有人暈倒,，那究竟是什么原因?qū)е聲灥鼓兀咳送蝗粫灥褂泻芏喾N原因,，如果無法正確判斷或處理不及時,，將會發(fā)生不可挽回的后果，因此,，正確了解人暈倒后的處理辦法,，給救援醫(yī)護人員爭取黃金搶救時間至關(guān)重要。

一,、導(dǎo)致人暈倒的原因

暈倒往往因為短暫的意識喪失而發(fā)生暈厥,，大多數(shù)人群在發(fā)生短暫暈厥后可自行清醒,，但有部分患者因疾病導(dǎo)致暈厥，需及時進行搶救才能蘇醒,。導(dǎo)致暈厥的原因多種多樣,，常見的有以下幾個方面：

(1)部分久坐、久臥的人群可能會因突然起身而發(fā)生暈倒,，這類病人大多是因為體位性低血壓造成暈厥,，往往稍作休息、調(diào)整便能得到緩解,。

(2)久站而暈倒的人群,，通常是出現(xiàn)了神經(jīng)反射性暈厥，因為血壓的降低致使腦供血不足,，引發(fā)意識喪失,，形成暈厥。這類暈厥主要發(fā)生于青少年和兒童,。

(3)老年人也會突發(fā)暈倒,，這類情況的發(fā)生多是由于其患有腦梗塞、腦缺血等腦血管疾病,，其暈厥本質(zhì)大多是因為腦供血不足所產(chǎn)生的短暫性腦缺血,，或因腦血管堵塞造成腦細(xì)胞受損。

(4)常見的暈倒人群還包括心臟疾病患者,，如心血管疾病(冠心病,、心絞痛)、心肌梗死等,，該疾病易導(dǎo)致患者發(fā)生暈厥或者猝死,，這也是最嚴(yán)重的一類暈厥，需要及時就醫(yī)治療,。

(5)腹壓降低也會導(dǎo)致暈厥，在排尿,、排便后,，可能會造成腹壓驟降，從而導(dǎo)致大腦供血減少,，而后引發(fā)患者暈倒,。

二、暈倒后的處理

由于引發(fā)暈倒的病因復(fù)雜多樣,，所以對暈厥病人需要科學(xué)合理地實施救治,。一般情況下發(fā)生暈倒現(xiàn)象建議及時到醫(yī)院診治。通常暈倒前會有預(yù)兆,，患者會感到頭暈,、惡心,、眼花、出汗等,。處理暈倒分為兩種情況,，自己暈倒自救、別人暈倒救助,。

(1)自己暈倒的處理方法：自我感覺惡心,、頭暈即將暈倒時，在站立的情況下盡量選擇坐下或躺下,，預(yù)防因為暈厥導(dǎo)致摔傷,，坐下或躺下后，稍微多休息會兒,，防止起來時二次暈厥；如果本就坐著,，可以將頭埋在兩膝之間,，防止摔倒，出現(xiàn)損傷,。

(2)別人暈倒的處理方法：①發(fā)現(xiàn)暈倒病患判斷其是否意識喪失,，大聲呼喊或拍打患者雙肩確認(rèn)其是否有反應(yīng)。②發(fā)現(xiàn)暈倒病人,，確認(rèn)其呼吸,、脈搏情況，再以此為依據(jù)為其施以援救,。如果暈倒病人有呼吸和脈搏,，讓患者平躺同時將腰帶和緊身衣物松解開，盡量抬高患者的雙下肢,，以確保大腦能得到足夠的血液供應(yīng),，促進病人的蘇醒，將患者的頭也偏向一側(cè),，作用在于防止胃內(nèi)物倒吸堵塞氣管引發(fā)窒息,，如果保持1分鐘后患者還沒有蘇醒，應(yīng)及時撥打120急救電話并送往醫(yī)院進行搶救,。在沒有感受到呼吸和脈搏的情況下,，及時撥打120急救，在等待120救援到來的過程中為病人進行心肺復(fù)蘇處理,。心肺復(fù)蘇時按壓的位置應(yīng)位于兩乳頭連線與胸骨正中的交界處,，即胸骨中下1/3的位置。在按壓時應(yīng)將左手掌根置于按壓點,，兩手交叉,、手指交疊,，并注意讓手指盡量抬起，離開患者皮膚,。在整個按壓過程中,，雙上肢要始終處于伸直狀態(tài)，需要依靠上半身的壓力,垂直向下壓完成一次胸外按壓,，且在為患者進行胸外按壓時,，按壓深度應(yīng)維持在5~6cm，頻率100~120次/分鐘,；在做人工呼吸時,，要將患者口中的異物清理干凈，再捏住患者的鼻子實施口對口吹氣,，時間盡量維持在1秒鐘以上,。③當(dāng)暈倒的病人存在明顯的損傷和出血現(xiàn)象時，及時幫患者包扎和止血,，同時撥打120或送至醫(yī)院救治,。④如患者出現(xiàn)呼吸功能不穩(wěn)定的情況，可以考慮為其建立人工氣道呼吸,，通過機械輔助通氣,。

總之，針對不同的暈倒原因,，要予以對癥處理,，避免二次暈倒給患者帶來嚴(yán)重的傷害，因此,，在患者暈倒時要及時就醫(yī)尋找病因,，予以對癥治療。在救治暈倒患者的過程中要確?；颊叩暮粑?、循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定，保證血流灌注和有氧輸送,，利于促進患者蘇醒,。

三、預(yù)防暈倒的措施

(1)預(yù)防潛在暈厥風(fēng)險：大部分老年人伴有心腦血管疾病,、心臟疾病等易引發(fā)暈厥的風(fēng)險因素，所以建議該類老年人做定期體檢,，按時定量服用藥物,，防止病情惡化導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈倒，造成不可避免的損失,。

(2)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：久坐,、久臥,、久站均能引發(fā)暈厥，畢竟長時間的站立,、坐,、臥可使人體全身血液重新分布，如果突然起立,，可能會出現(xiàn)體位性低血壓,，導(dǎo)致大腦供血不足引發(fā)暈倒，因此在長時間的坐,、站,、臥后，起身稍微緩慢一點,，有助于大腦供血,。貧血、低血糖也可以引發(fā)暈倒,，因此平時一日三餐要定時定量且營養(yǎng)豐富,，有效防止貧血和低血糖的發(fā)生，進而降低暈倒的風(fēng)險,。在劇烈運動或者天氣炎熱的情況下容易缺水,，也可導(dǎo)致暈厥，此時應(yīng)確保機體內(nèi)水分充足,，多飲水,，防止暈倒。

科普小知識：

(1)低血糖患者不建議久站或久坐,，建議久站或久坐時,，緩慢起身休息，并常備糖果,，避免體力不支,。

(2)心血管疾病患者不建議熬夜或劇烈活動，健康飲食少吃油膩食物,，在感到暈厥時原地休息,，情況緩和后及時就醫(yī)。

健康無小事,，要保持每天7~8小時睡眠,，適當(dāng)運動，健康飲食,，少吃油膩辛辣食物,，一日三餐要定時定量，多喝水，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，感到不適時要及時就醫(yī),，避免錯過最佳治療時間，在關(guān)乎生命健康的問題上不容大意,。