青少年情緒障礙患者遭受精力無法聚焦,、前途迷惘和生理刺激頻繁,、生活感受差的雙重打擊,異常情緒大多是緩解生理和精神痛苦的本能沖動。

睡眠是恢復(fù)健康的關(guān)鍵一環(huán),。它能降低神經(jīng)波動的緊張度,、活躍度,，提高生活質(zhì)量；又能修復(fù)失調(diào)的腦功能,，重建成長適應(yīng)能力,。

與睡眠有關(guān)的生活體驗(yàn)

或許大家有過這些愉快的體驗(yàn)：

心態(tài)放松，吃好睡好,，一夜無夢,。

第二天，一覺睡到自然醒,，起來后精力充沛,，頭腦靈光，心態(tài)非常良好,，對未來充滿了信心和憧憬,。

或者，大家有過這些很難受的體驗(yàn)：

輾轉(zhuǎn)反側(cè),，就是睡不著,，睡著了也是多夢，易醒,，睡得不踏實(shí),。

第二天，起床后全身困乏,，疲憊不堪,，甚至因內(nèi)分泌失調(diào)而上火，發(fā)生口腔潰瘍等,。同時(shí),，精神不好，莫名感到不安或心慌,，愛發(fā)火,。

在孩子病情最嚴(yán)重的時(shí)候，我和妻子曾時(shí)刻擔(dān)心不穩(wěn)定的孩子,，以及每天關(guān)注他的作息規(guī)律,，有兩三年嚴(yán)重睡眠不足。

那時(shí)候,，起床后的困乏,、心悸、焦慮是常態(tài),，頭上,，很快地白發(fā)叢生。

那種經(jīng)歷，是對我身心的極大摧殘,。所幸,，那段噩夢般的日子過去了。

高質(zhì)量睡眠是身心健康的守護(hù)神

    （一）中醫(yī)“陰陽平衡”與“睡眠——喚醒”節(jié)拍

最近出差中,，偶然看一些小說打發(fā)時(shí)間,，一些有關(guān)中醫(yī)的爽文，對不求甚解的我有所啟迪,。

中醫(yī)里有一些重要的概念：陰陽,、虛實(shí)、表里,、寒熱。

陰陽,，虛實(shí),，表里，是一些病癥分析上的概念,。

寒熱,，則是疾病表現(xiàn)上的概念。

有一些有關(guān)中醫(yī)的小學(xué),，把現(xiàn)在的精神疾病,、情緒障礙，與中醫(yī)里面的情志,、陰陽理論對應(yīng)起來,。

白天為陽，夜晚為陰,。

興奮為陽,，抑制為陰。

現(xiàn)代生理學(xué),、神經(jīng)科學(xué)所揭示的“睡眠—喚醒節(jié)拍”（即“生物鐘”）,，與中醫(yī)古老、樸素的傳統(tǒng)理論遙相輝映,。

身心健康的人“睡眠—喚醒節(jié)拍”平穩(wěn),、有規(guī)律。在生理基礎(chǔ)上,，有著神經(jīng)系統(tǒng)的切換,、神經(jīng)遞質(zhì)的變化作為支撐。

白天,，從睡眠中醒來后,，身體里的交感神經(jīng)系統(tǒng)功能漸趨活躍，使人維持體力充沛、頭腦靈活,、高度興奮的狀態(tài),。這種狀態(tài)在正午左右達(dá)到峰值。

大自然陽氣足,，個人陽氣足,，人與自然之間有一種天然的和諧。當(dāng)然,，這種和諧是人適應(yīng)自然,、人的進(jìn)化的產(chǎn)物。

隨著時(shí)間的流逝,，經(jīng)過白天的活動后,，人的精力（陽氣）漸漸下降，活躍,、興奮的身心系統(tǒng)開始減速,，產(chǎn)生困意。

尤其是進(jìn)入睡眠狀態(tài)以后,，生物鐘徹底由“陽”轉(zhuǎn)“陰”,，即副交感神經(jīng)系統(tǒng)開始高度興奮、活躍,，而交感神經(jīng)系統(tǒng)變得極其安寧,、功能低下，進(jìn)入徹底的放松,、休眠模式,。

一張一弛，文武之道,。

連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器都要定期停下來保養(yǎng),，何況經(jīng)過一天繁忙勞動、活動的人,。

尤其對于成長關(guān)鍵期的孩子,，長時(shí)間的學(xué)習(xí)、高強(qiáng)度的思考,、緊張的氛圍,，使得大腦承受著巨大的消耗，但每天又要面臨下一天的考驗(yàn)——新課程,，新知識,，不變的高要求，馬拉松的學(xué)習(xí)進(jìn)程……

這時(shí)候的大腦保養(yǎng),，就顯得尤為重要,。

高質(zhì)量的睡眠,，才能根本上做好大腦的保養(yǎng)。

（二）睡眠對新陳代謝和腦功能恢復(fù)的作用

睡眠是非常重要的生理機(jī)制,，它關(guān)系到新陳代謝,、免疫、尤其是大腦功能的恢復(fù)：

（1）   代謝

白天,，全身器官,、組織產(chǎn)生大量的代謝物。雖然白天的營養(yǎng)吸收,、排泄等生理功能也在正常運(yùn)轉(zhuǎn),，但是，在夜晚的睡眠階段,，副交感神經(jīng)系統(tǒng)更活躍,，更多地參與消化、吸收,、排泄,、內(nèi)分泌等生理功能。

尤其,，對于我們最重要的器官——大腦,，白天它始終處于高強(qiáng)度的運(yùn)轉(zhuǎn)中,，積累了大量的乳酸,、自由基等有害物。只有夜晚的睡眠階段,，大腦才能更充分地參與新陳代謝,，輸送營養(yǎng)，排泄廢物,，保持健康和活力,。

（2）免疫

免疫功能也在夜間高效地運(yùn)轉(zhuǎn)。睡得不好的人,，更容易出現(xiàn)上火,、潰瘍等問題，也更容易出現(xiàn)腰酸背疼,、身體不適,，這與內(nèi)分泌功能的作用機(jī)制有關(guān)。

（3）大腦及神經(jīng)系統(tǒng)的休息與修復(fù)

大腦是人最關(guān)鍵,、最復(fù)雜的器官,，對我們的生活質(zhì)量關(guān)系越來越大，也承受著越來越大的負(fù)擔(dān),，受著越來越多的刺激和消耗,。

對腦功能的恢復(fù)中，休息很重要，高質(zhì)量的睡眠更是關(guān)鍵,。高質(zhì)量的睡眠才能實(shí)現(xiàn)大腦高質(zhì)量的代謝,、休息、修復(fù),，為下一步的挑戰(zhàn)做好準(zhǔn)備,。

腦力勞動者對于大腦狀態(tài)的好壞有著更敏感的察覺，睡眠好壞與腦功能的維持的關(guān)系,，無需贅言,。

（4）記憶

越來越依賴腦力勞動的現(xiàn)代人，好記憶力會帶來好感受,、好心情,。

記憶是大腦的功能，它分為瞬時(shí)記憶,、短時(shí)記憶,、長期記憶。

我們受到刺激時(shí),，大腦會產(chǎn)生信號,，并儲存在邊緣組織的海馬體中，這是瞬間記憶,。瞬時(shí)記憶無關(guān)邏輯,，只有顏色、形狀,、明暗,、聲音等記憶符號。

大腦會把瞬時(shí)記憶簡單組織,，形成具象化的形象,，形成短時(shí)記憶。

瞬時(shí)記憶和短時(shí)記憶都儲存在大腦邊緣組織的海馬體中,。而瞬時(shí)記憶中的情緒記憶（對于生存很關(guān)鍵的重要刺激）,，存在在海馬體邊緣的杏仁核中。

在睡眠中,，大腦中樞組織會調(diào)取海馬體,、杏仁核中的重要記憶，輸送到大腦中樞組織中,，并進(jìn)行整理,。

海馬體組織每天發(fā)生的瞬時(shí)記憶、短時(shí)記憶,，發(fā)生在睡眠的慢波睡眠階段,。

大腦中樞組織對海馬體瞬時(shí)記憶,、短時(shí)記憶的調(diào)取、儲存,、整理,，發(fā)生在睡眠的快速眼動期階段。

臨睡前回顧白天的重要事項(xiàng),，又有良好的睡眠,，會有非常好的記憶效果，使人很受益,。

（5）情緒調(diào)節(jié)

情緒調(diào)節(jié),，包括過濾掉使人不安的情緒、調(diào)節(jié)過于激烈的情緒,、排除干擾以維持注意力,，都需要付出生理上的消耗。

這里面最關(guān)鍵的組織,，就是大腦邊緣組織的“杏仁核GABA能團(tuán)組織”,。

關(guān)鍵的物質(zhì)，即大腦神經(jīng)遞質(zhì)“γ-氨基丁酸”（俗稱GABA）,。

越是緊張,、不安，越是要排除干擾保持高度注意力,，就越消耗“杏仁核GABA能團(tuán)組織”,。

這個組織它也需要休息、修養(yǎng),。它的修養(yǎng)需要深度睡眠提供的平靜生理節(jié)拍和相對低溫的大腦環(huán)境,。

長時(shí)間的亢奮,，以及無法進(jìn)入深度睡眠,，就會嚴(yán)重削弱“杏仁核GABA能團(tuán)組織”的功能。

失眠的人容易情緒失控,，愛發(fā)無名火,，大抵源于此。

（三）睡眠失調(diào),，容易陰虛陽亢

牽強(qiáng)地講,，“睡眠——喚醒節(jié)拍”的清醒狀態(tài)對應(yīng)中醫(yī)里的“陽”，那么睡眠狀態(tài)對應(yīng)“陰”,。

睡眠不好,，容易陰虛陽亢。即神經(jīng),、尤其大腦的抑制性功能受損,，無法維持對“陽”的調(diào)節(jié),、平衡作用。

敏感易怒,，口舌生瘡,，肝火旺盛，這和中醫(yī)的“陰虛陽亢”說法呼應(yīng),。

用現(xiàn)代的神經(jīng)遞質(zhì)理論來說,，就是神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，神經(jīng)遞質(zhì)分泌,、神經(jīng)遞質(zhì)受體功能不正常,，大腦的抑制性功能和興奮性功能沒有很好地協(xié)調(diào)，賴以長期維持大腦功能的生理機(jī)制失效,。

青少年情緒障礙的發(fā)生,，與睡眠功能惡化高度相關(guān)

青少年情緒障礙的發(fā)生，最容易被人看到的是抑郁,、焦慮,，最容易被人忽視的是睡眠。

在我孩子生病的過程中,，我最痛心的是由于知識盲區(qū),，沒有意識到睡眠的極端重要性，沒有找到扭轉(zhuǎn)孩子病情的關(guān)鍵,，導(dǎo)致了孩子人生走向的重大轉(zhuǎn)折,。

一次是孩子的高二下期，緊張的他明顯無法輕松入睡,，我曾在深夜陪著他逛街一到兩個小時(shí),，卻沒有想到有更簡單的辦法——藥物和保健品。

另一次是孩子選擇了從理科轉(zhuǎn)藝考,，并一度取得不錯的效果,，通過了中央美院的專業(yè)考試。我做夢也沒有想到的是,，孩子魔鬼訓(xùn)練的環(huán)境徹底摧毀了他脆弱的睡眠,，使得他與手邊的機(jī)會漸行漸遠(yuǎn)，遙不可及,。

在孩子們生病的過程中,，睡眠惡化無疑是關(guān)鍵的推手，它使得孩子們的腦力迅速惡化,，不再能承載孩子們的夢想,，并導(dǎo)致了焦慮、不安,、抑郁的產(chǎn)生和發(fā)展,。

好的睡眠需要幾個條件：睡眠壓力,、晝夜節(jié)拍、相對的放松,。

睡眠壓力與困倦程度有關(guān),。

隨著一天的活動，大腦神經(jīng)遞質(zhì)五羥色胺濃度降低,，腺苷濃度上升,，就會產(chǎn)生疲倦感，有困意,。這就是睡眠壓力,。

晝夜節(jié)拍與人的生物鐘慣性以及對環(huán)境的敏感性有關(guān)。

生物鐘有著強(qiáng)大的慣性,，好的睡眠不會一下子失去,，失去的睡眠節(jié)拍也不會一下子好轉(zhuǎn)。睡眠正常的人,，身體里有著對光線（松果體）,、體溫（大腦體溫調(diào)節(jié)中樞）的感覺器官，這些感覺器官有助于睡眠節(jié)拍與自然規(guī)律的同步,，順利進(jìn)入睡眠狀態(tài),。北極地區(qū)的人往往有睡眠障礙，源于極晝極夜現(xiàn)象影響了光感的睡眠誘導(dǎo)作用,。

相對的放松則需要良好的心態(tài),。

如果一天過得充實(shí)、快樂,、或經(jīng)歷過巨大的興奮,，會自然地分泌內(nèi)啡肽、腦啡肽,、催產(chǎn)素等快樂遞質(zhì),，使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮程度降低。,，有利于順利切換到交感神經(jīng)系統(tǒng)低落,、副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的良好睡眠狀態(tài),。

對于孩子們來說,，使得他們睡眠惡化的幾個關(guān)鍵因素：

（1）壓力

學(xué)習(xí)狀態(tài)下滑，學(xué)習(xí)壓力加大,，就會使神經(jīng)緊張程度加劇,，不利于順利入睡。

（2）壓抑

壓抑與對未來的預(yù)期有關(guān),。未來預(yù)期惡化,，對前途喪失信心,，人就會心境低落，喪失對生活的興趣,。

人是本能遵循快樂原則的,，低落、壓抑的狀態(tài)下,，本能地尋找代償行為——聊天,，玩游戲，看電子書,。如此,，就破壞了睡眠的晝夜節(jié)拍。

（3）不安和恐慌

在身心狀態(tài)下滑的時(shí)候,，自身的消極感受增加,，可能滋生不安和恐慌。這可能導(dǎo)致大腦察覺外界威脅的神經(jīng)系統(tǒng)過度警覺,，使人無法進(jìn)入深度睡眠階段,，睡眠質(zhì)量明顯惡化。

回到我們的生活常識,，疑神疑鬼的人更容易失眠和警醒,，不外乎此。

睡眠是青少年情緒障礙療愈的關(guān)鍵,，既治標(biāo),，又治本

改善睡眠，有以下作用：

（一）治標(biāo)

1.修復(fù)大腦,，改善身體免疫功能,，消除身體和神經(jīng)炎癥，減少不適感受,。

2.促進(jìn)情緒調(diào)控組織“杏仁核GABA能團(tuán)組織”的自愈,，增強(qiáng)情緒自控能力。

（二）治本

充分發(fā)揮身體自我療愈的內(nèi)生調(diào)節(jié),、修復(fù),，通過高效的新陳代謝，改善大腦功能,，改善神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)遞質(zhì)的內(nèi)在平衡,，使得孩子們的身心狀態(tài)逐步朝著適應(yīng)成長需要的方向發(fā)展。

1,、青少年情緒障礙患者大腦功能受損,，無法承載學(xué)習(xí)、工作的要求，產(chǎn)生不可遏制的焦慮,。腦功能的恢復(fù)會使自身察覺變化,，產(chǎn)生希望，而使焦慮,、不安的情緒趨于平穩(wěn),。

2、睡眠的改善,、生物鐘的穩(wěn)定,，會使得孩子們生活規(guī)律能滿足學(xué)習(xí)、工作,、社交的要求,，進(jìn)入良性循環(huán)。

如何得到有利于恢復(fù)的好睡眠

（一）好睡眠的標(biāo)準(zhǔn)是什么

高質(zhì)量的睡眠不是以睡眠的時(shí)間長短為標(biāo)志,，而是以睡眠的規(guī)律性和穩(wěn)定性為重要特征,。很多人睡了十多個小時(shí)還困頓、難受,，很多人睡了六七個小時(shí)就精神飽滿,。

好睡眠的特點(diǎn)是：

（1）   穩(wěn)定性好

正常的需要需要5-8個連續(xù)的睡眠周期，每個睡眠周期包括了慢波睡眠（淺睡眠,、深睡眠）,、快速眼動睡眠，且每一個周期的淺睡眠,、深睡眠,、快速眼動睡眠時(shí)間都比較穩(wěn)定。

穩(wěn)定性好的另一個標(biāo)志是入睡和喚醒的時(shí)間固定,，即生物鐘穩(wěn)定,，這樣，有利于個人對學(xué)習(xí),、工作社交等社會活動的良好適應(yīng),。

（2）連續(xù)性好

我曾在以前的文章中寫過，進(jìn)入深度睡眠后突然被打攪是很痛苦的感受,，它會破壞有條不紊的代謝,、免疫和記憶整理，沖擊寧靜平和的睡眠節(jié)奏,，使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適和刺激,。

好的睡眠是每一個睡眠周期完成后，順利切換到下一個睡眠周期,，直至身體完全“充電”完畢,，順利進(jìn)入喚醒狀態(tài)。睡得香,、睡得足的人起床不困難，這是我們的生活常識。

我曾建議群友對睡眠質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測,，并據(jù)此調(diào)理睡眠,。收集到的群友睡眠監(jiān)測圖像如下：

圖例1：沒有間斷的好睡眠

圖例2：幾度警醒、不規(guī)律的差睡眠

（二）干擾好睡眠的因素

1,、對入睡時(shí)間點(diǎn)和生物鐘的影響

（1）光線

睡眠環(huán)境的光線強(qiáng)度,、長期缺乏戶外活動導(dǎo)致的對晝夜光線變化不敏感，會導(dǎo)致與晝夜節(jié)拍有關(guān)的“光感開關(guān)”（松果體內(nèi)）不夠敏感,，干擾入睡,。

白天的光線更強(qiáng)，噪音更多,，因此白天的睡眠質(zhì)量不如夜間,。

（2）   溫度

過高的睡眠環(huán)境溫度（室溫過高）或者體感溫度（躁狂或興奮），使人難以順利進(jìn)入睡眠狀態(tài),。

（3）睡眠壓力

正常的人早晨起來后五羥色胺濃度高,，逐漸興奮，傍晚以后五羥色胺濃度逐步降低,，帶來睡眠壓力,。

抗抑郁藥的使用，可能使五羥色胺,、多巴胺等興奮類神經(jīng)遞質(zhì)雜大腦中有殘留,，影響睡眠壓力，干擾睡眠,。

抗抑郁藥的使用普遍帶來失眠問題,，不是個案，在藥物說明書有明顯提示,。

2,、對睡眠深度的影響

（1）過度興奮

深度睡眠時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮度低而副交感神經(jīng)興奮度強(qiáng),。

如果入睡只是靠藥物而不是自然的結(jié)果,，則藥物作用減弱后，交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度恢復(fù)后,，容易干擾深度睡眠,。

（2）過度警覺

邊緣腦組織受生理本能驅(qū)使，充當(dāng)對外界威脅的哨兵,。當(dāng)人受到不良刺激或長期緊張,、不安時(shí)，邊緣腦組織的杏仁核會對外界維持高度警覺，使人較難進(jìn)入深度睡眠,，且容易受到外界刺激而警醒,。

（三）青少年情緒障礙療愈中的睡眠調(diào)理

1、調(diào)理抑郁和躁狂狀態(tài)

抑郁時(shí),，由于個人的乏力以及對外界的感覺遲鈍,，不太容易保持良好的睡眠——喚醒狀態(tài)，睡眠時(shí)間偏長,，且晝夜規(guī)律不明顯,。

躁狂時(shí)，體溫偏高,，神經(jīng)系統(tǒng)興奮度高,，不容易順利入睡，且對睡眠要求低,。

這兩種狀態(tài)都會影響睡眠,，且躁狂更不利于大腦功能的修養(yǎng)與改善。

2,、通過鍛煉維持對晝夜規(guī)律的敏感性

適當(dāng)?shù)赝ㄟ^戶外運(yùn)動,，使人保持對光線、溫度變化的敏感性,，有助于睡眠規(guī)律與晝夜節(jié)拍同步,，穩(wěn)定生物鐘。

同時(shí),，白天的鍛煉有助于消耗精力,，帶來睡眠壓力，有利于夜間入睡,。

3,、藥物、保健品促進(jìn)入睡和深度睡眠

苯二氮卓類藥物能夠通過對交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮度的抑制,，誘導(dǎo)睡眠,。

一些我國傳統(tǒng)保健品、歐美保健品都有促進(jìn)睡眠的功能,，我在實(shí)例中給群友介紹過用日本明治藥業(yè)的GABA睡眠膠囊,、德國的纈草睡眠滴液、美國睡眠軟糖等現(xiàn)代保健品促進(jìn)入睡和深度睡眠,。

4,、利用非典型精神藥物促進(jìn)深度睡眠

青少年情緒障礙患者由于長期焦慮、不安,，存在“杏仁核劫持”的邊緣腦組織過度敏感,、警覺的情況,，從而影響深度睡眠。

在青少年情緒障礙的療愈中,，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生使用喹硫平,、魯拉西酮、阿立哌唑等新型精神藥物,，促進(jìn)了睡眠質(zhì)量的改善,。

人有自愈潛能,，睡眠改善很關(guān)鍵

根據(jù)多年思考,，我把青少年情緒障礙（即我自己認(rèn)為的“壓力適應(yīng)癥候群”）的療愈思路粗淺地概括為：

藥物促穩(wěn)定，睡眠促自愈,，盡量少刺激,，培養(yǎng)小愛好。

藥物的作用,，是維持神經(jīng)遞質(zhì)及其受體間脆弱的平衡,，防止進(jìn)一步的損害。

睡眠的改善,，是充分發(fā)揮身體的自我療愈與修復(fù)作用,，改善身心尤其是大腦神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)在平衡，扭轉(zhuǎn)“中樞腦失能,，邊緣腦超敏”的紊亂狀態(tài),，使患者能感受到成長適應(yīng)能力的逐步回歸，逐步恢復(fù)內(nèi)心的安寧,。