老王是一位患有高血壓多年的患者，最近一段時(shí)間他發(fā)現(xiàn)在早餐以后特別容易頭暈,、犯困,，一開始，他以為這就是起早了或睡眠不好的表現(xiàn),，也沒有太在意,，靠在沙發(fā)上睡個(gè)“回籠覺”就好了。

可有幾次,，他居然剛吃完早餐就趴在餐桌上睡著了,，家人喊他都喊不動(dòng)。這才引起了他的警覺,，他本以為這會(huì)不會(huì)是血壓過高引起的癥狀,，結(jié)果到醫(yī)院去一查,，醫(yī)生告訴他：這個(gè)竟然是低血壓發(fā)作了！

像老王這種情況,，在醫(yī)學(xué)上被稱之為“餐后低血壓”,，是一種在老年高血壓患者身上非常常見的問題。

這篇文章,，我們就來說一說，“餐后低血壓”有哪些危害,，大家如何自我評(píng)估以及應(yīng)該怎樣正確防治,。

餐后低血壓 危害不小

流行病學(xué)調(diào)查顯示，在普通人群當(dāng)中,，餐后低血壓的發(fā)生概率接近3%,；而在需要家庭護(hù)理的老年人當(dāng)中，發(fā)生概率接近40%,。

盡管,，餐后低血壓理論上是很常見的，但由于它的癥狀并不典型且呈一過性發(fā)作,，因此,，常常都被大家給忽視了。

不過,，餐后低血壓的危害卻不小,，尤其是對(duì)老年人群而言！

首先,，餐后低血壓是心肌梗死,、腦梗塞等心腦血管事件以及死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；

其次,，餐后低血壓可以造成多種器官血流灌注不足,，能與高血壓的靶器官損害一起共同損害臟器功能；

此外,，餐后低血壓引起的頭暈,、乏力、嗜睡會(huì)明顯升高老年人跌倒以及骨折的風(fēng)險(xiǎn),。

因此,，家中有老年高血壓患者的朋友們，一定要對(duì)餐后低血壓這個(gè)問題引起足夠的重視,！

餐后低血壓 如何在家自測(cè),？

雖然,，餐后低血壓的癥狀很容易被忽視，但只要大家掌握了正確的方法,，完全可以在家通過自我監(jiān)測(cè)把它給識(shí)別出來,。

目前，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為餐后低血壓的診斷有三條標(biāo)準(zhǔn),，滿足其中任意一條即可確診：

第一，餐后2小時(shí)以內(nèi),，收縮壓（也就是血壓值當(dāng)中的“高壓”）相較于餐前降低20mmHg或以上,；

第二，餐前收縮壓在100mmHg以上,，而餐后的收縮壓下降到90mmHg以內(nèi),；（第二條診斷標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)主要說的是，假如餐前收縮壓在102mmHg,、餐后收縮壓在88mmHg,，盡管，下降的幅度沒有超過20mmHg,，但這種情況也算是餐后低血壓）

第三,，血壓值經(jīng)過測(cè)量不滿足上面這兩種情況，但是,，在餐后兩小時(shí)內(nèi)有明顯的頭暈,、暈厥等癥狀，并且這種癥狀與進(jìn)餐的關(guān)聯(lián)性很明確,，就也可以診斷餐后低血壓,。（一般而言，在餐后兩小時(shí)以內(nèi),，不太容易發(fā)生低血糖,。所以，類似的癥狀多半與血壓偏低所引起的大腦供血不足有關(guān)）

建議所有的老年高血壓患者都應(yīng)該找機(jī)會(huì)在家自我監(jiān)測(cè)一下,，看看有沒有餐后低血壓的情況發(fā)生,。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，早餐后發(fā)生餐后低血壓的概率是最高的,。因此,，監(jiān)測(cè)時(shí)以早餐為主。當(dāng)然,，午餐和晚餐也可以發(fā)生,，用類似的方法測(cè)量即可。

一般是在用餐以前的空腹?fàn)顟B(tài)下先測(cè)一次血壓,，作為基準(zhǔn)參考值,。

然后,，從吃第一口食物開始計(jì)時(shí)，每20分鐘或半小時(shí)測(cè)一次血壓,，直到餐后2小時(shí),。這樣做的好處在于可以觀察到血壓在用餐開始以后的連續(xù)變化過程。

不論是餐前還是餐后的每個(gè)測(cè)量時(shí)間點(diǎn),，最好是測(cè)量至少兩次血壓,，然后取平均值做記錄，這樣會(huì)更準(zhǔn)確一些,。

最后,，建議大家至少連續(xù)監(jiān)測(cè)3~7天。這是因?yàn)?，即便是有餐后低血壓的情況存在,，也并非每次都可以測(cè)量出來，所以,，最好是多測(cè)幾天比較保險(xiǎn),。

如何防治 餐后低血壓？

如果經(jīng)過觀察,，您發(fā)現(xiàn)自己可能存在餐后低血壓的問題,，那么，接下來就是要做好預(yù)防和治療工作,。

臨床上,，餐后低血壓的防治主要是依靠自我調(diào)節(jié)和生活方式的干預(yù)。

首先是要控制好食物類型,。研究發(fā)現(xiàn),，像米飯、饅頭,、粥這類高碳水化合物更容易引起血壓的下降,。適當(dāng)減少這類食物（高碳水）的占比，增加優(yōu)質(zhì)蛋白以及富含膳食纖維的食物,，則有利于減少餐后低血壓的發(fā)生,。

其次是注意不要吃得過飽。吃得越飽,，食物在胃腸道內(nèi)的堆積越多,，則越容易刺激胃腸道“吸取”血流。胃腸道“吸取”的血流增多了,，供應(yīng)大腦和心臟的血流自然就會(huì)減少了,。這是導(dǎo)致餐后低血壓癥狀的可能原因之一。

還有就是，在用餐前適度飲水,。在餐前,，飲用大約300毫升的水可以刺激人體內(nèi)一些激素水平的升高，而這些激素是有利于維持血壓穩(wěn)定的,，從而降低餐后低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

最后，就是餐后適度開展運(yùn)動(dòng),。比方說,，餐后散散步，可以增加心率和心臟的每搏輸出量,，這對(duì)于維持餐后血壓穩(wěn)定也有幫助,。不過，大家千萬(wàn)不要過量運(yùn)動(dòng),，餐后過量運(yùn)動(dòng)是不太好的。

如果上面這些方法都不能很好地控制住餐后低血壓的發(fā)作,，那么,，可能您需要找醫(yī)生來調(diào)整一下降壓藥的使用。

對(duì)于經(jīng)常在早餐后發(fā)作餐后低血壓的患者而言,，可以考慮把降壓藥的服用時(shí)間由早上改為下午或晚間,。

最后，再跟大家強(qiáng)調(diào)一下,，建議所有的老年高血壓患者都在家自測(cè)一下有沒有餐后低血壓的發(fā)作,。餐后低血壓常常容易被忽視，但危害并不小,，大家務(wù)必要引起重視,！

【參考文獻(xiàn)】

1，不容忽視的餐后低血壓 《健康生活》. 2022,(03)

2,，老年高血壓患者合并體位性低血壓或餐后低血壓如何處理? 《中華高血壓雜志》.2021,29(09)