酒精性心肌病多發(fā)生于30~55歲男性,，患者一般有十年以上的酗酒病史導(dǎo)致心肌細(xì)胞的變性、水腫,、壞死,，出現(xiàn)心肌病。

在發(fā)達(dá)國家,，酒精性心肌病是引起左心室功能障礙的主要原因,。流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，酒精性心肌病占非缺血性心肌病的3.8%~4.7%,。它的臨床表現(xiàn)多樣化,，主要表現(xiàn)為心功能不全和心律失常。

可為酒精性心肌病最早的表現(xiàn),，部分病例臨床癥狀不明顯,，常在體檢、胸部X線或超聲心動圖檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),。進(jìn)行相關(guān)檢查時(shí)常會發(fā)現(xiàn)心臟多呈普大型,，心房、心室均增大,，伴心力衰竭者有彌漫性室壁搏動明顯減弱,。

另外，可能會有瓣膜的雜音,。

最常見為心房顫動,，其次是心房撲動、頻發(fā)室性期前收縮,、房性期前收縮及心臟傳導(dǎo)阻滯,，同一種心律失常可反復(fù)發(fā)生,。由于心律失常多于周末或假日大量飲酒之后發(fā)生,，故稱為“假日心臟綜合征”。

對嗜酒后出現(xiàn)不能解釋的心律失常時(shí)應(yīng)考慮本病之可能,。酗酒者發(fā)生的猝死,，可能與心室顫動有關(guān)。

長期嗜酒者常存在心功能輕度減退現(xiàn)象,，甚至在出現(xiàn)心功能不全的臨床癥狀之前就已存在,。早期病人可無自覺癥狀，或僅表現(xiàn)為心悸,、胸悶,、疲乏無力等。

嚴(yán)重者通常為全心衰竭,，但以左心衰竭為主,，出現(xiàn)勞力性或夜間陣發(fā)性呼吸困難、氣促,、端坐呼吸,，繼而可出現(xiàn)體循環(huán)淤血征象，如雙下肺濕噦音及頸靜脈充盈,、肝腫大,、下肢水腫等癥狀,。

一般酒精性心肌病不會發(fā)生心絞痛，但部分患者可出現(xiàn)典型胸痛,，也有以心絞痛為突出表現(xiàn)者,，未必是冠狀動脈有嚴(yán)重的狹窄，可能與乙醛釋放兒茶酚胺刺激大冠狀動脈上的α-腎上腺素受體而致冠脈痙攣有關(guān),，少數(shù)患者伴暈厥,。

長期飲酒可導(dǎo)致劑量依賴性血壓增高，在酒精性心肌病患者中,，血壓偏高是常見的,，特別是舒張壓增高，而收縮壓正?；蚱?，稱為“去首高血壓”，此點(diǎn)有別于原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病,。

長期大量飲酒可同時(shí)累及腦,、神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟,、骨骼肌等靶器官,，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。例如,，酒精性肝病,、酒精性肌病、酒精性肝硬化,、營養(yǎng)不良,、維生素缺乏、周圍神經(jīng)病變及神經(jīng)紊亂等,。

酒精性心肌病的預(yù)后優(yōu)于擴(kuò)張型心肌病,。決定預(yù)后的關(guān)鍵是早期診斷和戒酒。早期酒精性心肌病戒酒后可使病情逆轉(zhuǎn),，擴(kuò)大的心臟可望恢復(fù)正常,；晚期心力衰竭患者預(yù)后較差，死亡原因多為難治性充血性心力衰竭和嚴(yán)重心律失常,。