現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,月經(jīng)失調(diào)與內(nèi)分泌關(guān)系非常密切,。內(nèi)分泌疾病,,幾乎均可影響性腺功能,致使月經(jīng)過少或閉經(jīng),。下丘腦,、垂體、甲狀腺及腎上腺疾患,,病初多引起月經(jīng)過少,,經(jīng)期延后;單純性肥胖癥也可使月經(jīng)過少,,經(jīng)期延后,。甲狀腺功能減退癥,為月經(jīng)過多,、月經(jīng)先期,、崩漏的主要原因。一般認(rèn)為,,正常月經(jīng)周期約 25-35天,,經(jīng)期3-5天,每次行經(jīng)失血量約100毫升左右,。 本病臨床主要表現(xiàn)以“周期改變”與“經(jīng)量改變”為主,。月經(jīng)周期每月提前7天以上,甚至一月兩潮,,為“月經(jīng)先期”,; 周期推后7天以上,為“月經(jīng)后期”,;月經(jīng)不按期來潮,,超前或推后均超過7天,為“月經(jīng)先后不定期”,;月經(jīng)周期正常,,但經(jīng)期超過7天,或經(jīng)血淋漓半月之久,,為“經(jīng)期延長”,。月經(jīng)周期正常,,但經(jīng)血量明顯增多,超過正常月經(jīng),,為“月經(jīng)過多”,,與“崩漏”的區(qū)別在于,“崩漏”必伴月經(jīng)周期與經(jīng)期異常,;周期基本正常,,但經(jīng)量明顯減少,甚至點(diǎn)滴即凈,,或行經(jīng)時(shí)間縮短,,為“月經(jīng)過少”。 本病為婦科常見病,。 本病屬于中醫(yī)“月經(jīng)不調(diào)”范疇,。中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)不調(diào)與腎虛,、肝郁,、脾虛、血?;蜓獰?、血寒、痰濕等因素有關(guān),。如七情內(nèi)傷,,肝氣郁結(jié),血行不暢,,可致月經(jīng)周期紊亂,;或憂思傷脾,脾失健運(yùn),,或飲食勞倦,,損傷脾氣,,以致化源不足,,引起月經(jīng)延后、經(jīng)血量少,,或氣虛不攝,,可致月經(jīng)先期、量多,、經(jīng)期延長,。先天不足或多產(chǎn)房勞,腎精虧虛,,沖任失養(yǎng),,或流產(chǎn),、難產(chǎn)等,損傷沖任,,均可致病,。 月經(jīng)先期、量多的病因病機(jī),,多為血熱,、肝郁、氣虛,、腎陰虛,;月經(jīng)后期、量少,,為血寒,、腎陽虛、 血虛,、氣郁,、痰濕、瘀血等,;月經(jīng)先后不定期,,多為肝郁和腎虛;經(jīng)期延長,多為氣虛,、血熱,、陰虛。中醫(yī)對本病的治療原則是調(diào)經(jīng),,即調(diào)氣血,、補(bǔ)腎、扶脾,、疏肝,。病在氣,調(diào)氣為主,,佐養(yǎng)血或活血,;病在血,治血為主,,佐補(bǔ)氣或行氣,。補(bǔ)腎以益精生血為主,扶脾旨在益血之源,,疏肝意在調(diào)整氣機(jī),。月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致他病,,應(yīng)先調(diào)經(jīng);他病導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),,應(yīng)先治他病。 一些民間中醫(yī),他們認(rèn)為“女子以肝為先,以血為用”,強(qiáng)調(diào)疏肝,、理血、補(bǔ)腎至為重要,。他們在臨床實(shí)踐中,,不搞繁瑣的辨證分型,而是著眼于“疏肝理血”,,隨證加減,,療效顯著,不由得令人贊嘆中醫(yī)的睿智與經(jīng)驗(yàn),。 |
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