性早熟是許多家長(zhǎng)都關(guān)心的話題，其主要特征更是為大家所熟知：

女孩早于8歲,，男孩早于9歲,，出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。

有的家長(zhǎng)便開(kāi)始擔(dān)心,，自家男寶三四歲就長(zhǎng)“小胡子”了,，嘴唇周圍汗毛比其他部位多；還有的說(shuō)自家女寶的胸部好像比其他孩子大，擔(dān)心是不是提前發(fā)育了,。

這些到底是不是性早熟的表現(xiàn)呢,？家長(zhǎng)該動(dòng)態(tài)觀察，還是帶孩子去檢查一下,？

男寶小小年紀(jì)長(zhǎng)“胡須”

是性早熟的表現(xiàn)嗎

理論上來(lái)說(shuō),，男孩9歲前出現(xiàn)睪丸體積增大、胡須喉結(jié)等表現(xiàn),，需要考慮性早熟的可能性,。一些比較少見(jiàn)的疾病，如腎上腺皮質(zhì)增生癥,，也可能導(dǎo)致男孩過(guò)早出現(xiàn)胡須,。

不過(guò)，家長(zhǎng)先不必過(guò)于驚慌,。如果孩子只是嘴邊汗毛多了些,，而沒(méi)有出現(xiàn)其他超前的表現(xiàn)（如睪丸變大、喉結(jié)突出,、開(kāi)始長(zhǎng)陰毛,、生長(zhǎng)加速等），那么也有可能只是正常的個(gè)體差異,。可以先動(dòng)態(tài)觀察幾個(gè)月,，若有其他進(jìn)展，建議盡快帶孩子到醫(yī)院就診,。

如果實(shí)在擔(dān)心,，不搞清楚心里難受，也可以直接帶孩子去做性早熟相關(guān)的檢查,，請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估一下,，早弄明白早放心。

女寶胸部提前發(fā)育

是性早熟的表現(xiàn)嗎

女孩乳房通常在8歲以后才開(kāi)始發(fā)育,，如果提前了,，是不是有什么問(wèn)題呢？

如果寶寶才剛出生或者才幾個(gè)月大,，出現(xiàn)了乳頭肥大的情況（有時(shí)還伴有稀薄的乳頭溢液）,，大多只是受母體激素影響的正常生理現(xiàn)象。

一般來(lái)說(shuō),，男嬰的乳房肥大通常在2周內(nèi)自行消退,，女嬰則可能需要數(shù)月。如果沒(méi)有消退也不要太擔(dān)心,，這通常沒(méi)有病理意義,，更不要擠壓寶寶的乳房試圖將乳汁擠出來(lái)，那樣只會(huì)給乳房帶來(lái)不必要的刺激，導(dǎo)致乳房肥大更難消退,。

除了正常的母體激素刺激導(dǎo)致的生理性乳房肥大,，新生兒乳房增大還可能是因?yàn)?strong>乳腺炎或乳房膿腫，不過(guò)這種情況更容易辨認(rèn),，孩子乳房通常會(huì)出現(xiàn)紅斑,、壓痛、硬結(jié)等情況,，且通常是單側(cè)或局部受影響,。遇到這種情況建議及時(shí)就醫(yī)，不要在家自行處理,。

如果孩子已經(jīng)進(jìn)入幼兒期,，除真正的性早熟以外，我們通常還會(huì)考慮一種情況——單純性乳房早發(fā)育,。

這是一種良性的青春期變異,，高峰期是0-2歲和6-8歲，主要的特征是單側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)育（通常不超過(guò)Tanner 3期,，乳頭乳暈發(fā)育不明顯）,，沒(méi)有其他第二性征、身高體重增長(zhǎng)也沒(méi)有加速,，骨齡正?；蚪咏！?/strong>

大多數(shù)單純性乳房早發(fā)育病例的病因并不明確,，癥狀可能消退或維持,，但多數(shù)并未發(fā)展為性早熟。

不過(guò),，這并不是說(shuō)我們可以完全放心不管了,。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，臨床上就診于小兒內(nèi)分泌科的兒童中,，以單純性乳房早發(fā)育為首發(fā)表現(xiàn)的性早熟兒童占10%-20%,。

如果孩子出現(xiàn)了乳房發(fā)育的表現(xiàn)，但無(wú)其他第二性征,，建議先密切監(jiān)測(cè)幾個(gè)月,。若這幾個(gè)月期間孩子出現(xiàn)了其他第二性征（如出現(xiàn)月經(jīng)、陰毛發(fā)育）,，生長(zhǎng)曲線出現(xiàn)異常加速的態(tài)勢(shì)（相關(guān)閱讀：如何看懂生長(zhǎng)曲線）,，那么應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)檢查。

懷疑孩子性早熟

需要做什么檢查

這里大家先要了解下性早熟的類型,。在醫(yī)學(xué)上，我們通常把需要關(guān)注的性早熟分為外周性性早熟和中樞性性早熟兩類情況（還有一類是良性或非進(jìn)展性青春期變異，屬于正常的青春期變異,，不需要干預(yù)）,。

外周性性早熟又叫非促性腺激素依賴性性早熟，主要病因是性腺或腎上腺分泌的性激素(雌激素和/或雄激素)過(guò)多,，或使用過(guò)多的外源性性激素（如口服避孕藥）,，或生殖細(xì)胞腫瘤異位產(chǎn)生hCG。

中樞性性早熟又叫促性腺激素依賴性性早熟,，往往找不到確切的原因,，只有很少一部分是因?yàn)槟X的腫瘤、外傷或罕見(jiàn)遺傳病等原因?qū)е隆?/span>

通常來(lái)說(shuō),，在詢問(wèn)了病史,，進(jìn)行了基本的體格檢查、X光測(cè)骨齡之后,，醫(yī)生會(huì)先給孩子進(jìn)行一系列血液檢查測(cè)定血清性激素和促性腺激素水平,，以判定是否性早熟，分辨可能的性早熟類型,。根據(jù)結(jié)果,，可能需要做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，如磁共振,、超聲檢查等,，明確出現(xiàn)性早熟的原因。

醫(yī)生媽媽說(shuō)在最后

對(duì)于孩子性早熟問(wèn)題,，家長(zhǎng)要引起重視,，但同時(shí)也不要過(guò)于焦慮。

有的家長(zhǎng)擔(dān)心孩子性早熟,，甚至到了草木皆兵的程度：孩子喝個(gè)豆?jié){,、吃點(diǎn)雞翅都要擔(dān)心性早熟。

實(shí)際上,，日常食物,，無(wú)論是動(dòng)物來(lái)源還是植物來(lái)源，都不需要擔(dān)心其中的“激素”會(huì)影響孩子健康,。一方面,，每種激素都需要有相對(duì)應(yīng)的受體才能發(fā)揮作用，讓水果膨大的植物激素并不會(huì)讓人的某個(gè)部位膨大,，另一方面,，激素藥物昂貴且風(fēng)險(xiǎn)高，動(dòng)物養(yǎng)殖中使用激素,、避孕藥催肥的說(shuō)法并不符合現(xiàn)實(shí),。

作為家長(zhǎng),，我們真正需要做的，其實(shí)就是密切關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,。如果孩子過(guò)早出現(xiàn)第二性征發(fā)育的征兆,，要引起重視，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),。

此外,，在日常生活中，應(yīng)避免讓孩子接觸外源性的雌激素和雄激素,，例如避孕藥和某些成人保健品,；同時(shí)，兒童期的肥胖可能會(huì)增加孩子發(fā)生性早熟的風(fēng)險(xiǎn),，要讓孩子保持合理膳食,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，擁有健康的身材哦,。