今年2月,，德國海德堡大學醫(yī)學院婦科主任Sohn研發(fā)了一種叫做HeiScreen的“早期乳腺癌血液檢查”的篩查手段，這種檢測手段只需要幾毫升的血液,，就可甄別是否患有乳腺癌，可謂“一滴血測癌癥”,。隨后各大媒體爭相報道,，Sohn還因此受邀來中國進行學術交流，但不久該研究便被質(zhì)疑數(shù)據(jù)造假,、侵犯他人知識產(chǎn)權(quán),。

近日，頂級期刊《Science》在首頁刊登了一條新聞,，新聞稱德國海德堡大學委員會宣布,，他們已經(jīng)掌握了供職于德國海德堡大學醫(yī)院的Sohn學術不端的證據(jù)。

那么一滴血能不能測量癌癥呢,？

答案是：不能,！

今年年初，德國海德堡大學醫(yī)學院婦科主任Sohn在就職的醫(yī)院官網(wǎng)和HeiScreen 網(wǎng)站上發(fā)布了一則新聞,，聲稱他和他的團隊共同開發(fā)出了一種新的乳腺癌篩查手段——血液液體活檢,，該手段可以檢測出血液中的15種腫瘤相關的生物標志物,，對乳腺癌的敏感性為80%-90%。該消息一經(jīng)發(fā)布就被認為是一種“醫(yī)學界的重大突破”,。

Sohn還表示該篩查手段的假陽性結(jié)果顯著低于X光檢查,，根據(jù)患者年齡的不同，假陽性率通常在5%-10%之間,。他還因此受邀在北京參加了一次專家交流會,，當時的主題是“推進新型乳腺癌檢測技術在中國市場的落地”。

然而,，從3月底開始,，該篩查手段便受到了醫(yī)學專家們的廣泛質(zhì)疑和強烈批判。

這怎么看怎么像一個大騙子,！

在一次學術會議上，這個騙人的項目終于露出了馬腳,。

據(jù)德國在線雜志MedWatch報道,，當時Sohn的演講幻燈片顯示，該測試的特異性為45%至73%,。這意味著假陽性率最高可達55%,，即每兩名完全健康的普通女性，就會得到一個陽性結(jié)果,。

面對記者的追問,，Sohn也只是談到了篩查手段的敏感性，拒絕討論它的假陽性率,。

今年5月,，在媒體和醫(yī)學界的質(zhì)疑下，Sohn解釋說,，他在醫(yī)院官網(wǎng)上發(fā)表的這一研究只納入了年輕女性,，而乳腺X光檢查對這類群體的診斷幫助微乎其微。

《Science》期刊刊登的新聞也從側(cè)面說明了,，“一滴血測癌癥”是一項無法使用的篩查手段,。如果將這樣的篩查手段推向市場，將給無數(shù)家庭帶來痛苦,。

然而,，“一滴血測癌癥”并不是今年才火起來的，在前幾年就已經(jīng)流行這種概念了,，有一些體檢中心紛紛開展了篩查癌癥的項目,，號稱一滴血可篩查10余種癌癥,，那么體檢中心推出的這種項目靠譜嗎？

當然是,，不靠譜,！

體檢中心的那所謂“一滴血測癌癥”，就是查血中的“腫瘤標志物”,。什么是“腫瘤標志物”呢,？簡單點說就是惡性腫瘤細胞分泌產(chǎn)生的，或是腫瘤刺激人體產(chǎn)生的物質(zhì),。

比如肝癌的腫瘤標志物是AFP,、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153,、前列腺癌的是PSA,、胰腺癌的是CA199等等。

這些“腫瘤標志物”一定程度上可以反映出腫瘤的發(fā)生,、發(fā)展,，對監(jiān)測腫瘤的治療效果有一定的幫助。

作為普通人的健康檢查項目往往沒有太大意義,。

健康人的血清里也會偶爾含有這些標志物,，一些正常組織或良性腫瘤以及炎癥反應，也可能使腫瘤標記輕度升高,。其次不排除檢測試劑,、檢測方法、人員和機器產(chǎn)生的誤差,，也會出現(xiàn)“假陽性”,。

所以，目前來看,，對于普通大眾來講,，“一滴血測癌癥”完全就是一種智商稅，帶來的益處遠遠小于害處,。

首先，它會額外增加檢查費用,。這樣一個血液檢查,，并不是可以省掉目前的檢查費用。恰恰相反,，是在目前的檢查費用之上,，還要外加這驗血費用。沒有減法,，只有加法,！

其次,，假設驗血能查出CT都看不到的癌癥，患者該怎么治療呢,？看不到病灶在哪,，顯然不能手術，也沒有病理報告,，難道患者只能接受化療嗎,？

但是，因為有假陽性存在,，雖然可以通過再次驗血來降低假陽性率,，但是并不能完全消除，這就意味著根本沒有癌癥的健康人,，也有可能會無辜地進行化療,。這樣做白花錢不說，對身體的傷害可能是難以逆轉(zhuǎn)的,，甚至有可能反而導致患癌,。

那如果啥都不做，只是密切觀察進展呢,？也行,，但是可以肯定的是，很多人,，很多家庭可能因此要白白地擔驚受怕,。

那么，該如何進行癌癥篩查,？

誰該做：長期吸煙,、長期接觸有毒有害氣體、有肺癌家族史的人,。

推薦檢查：每年做一次低劑量螺旋CT篩查肺癌,。

誰該做：35歲以上的女性。

推薦檢查：一年做一次乳腺超聲檢查和（或）鉬靶檢查,。腫塊明顯則作乳腺穿刺查癌細胞,。

誰該做：35歲以上婦女及人乳頭瘤病毒(HPV)感染的人群。

推薦檢查：每年做一次薄層細胞制片技術檢查(TCT)和乳頭瘤病毒(HPV)檢查,。必要時候做陰道鏡下病理活檢進行確診,。

誰該做：處于肝癌高發(fā)區(qū)，或患有慢性病毒性肝炎的人(特別是乙肝和丙肝),。

推薦檢查：建議半年篩查1次甲胎蛋白（AFP）檢查和肝臟B超,。

誰該做：處在鼻咽癌的高發(fā)區(qū)（如廣東省），或者家族里有人得過鼻咽癌,。

推薦檢查：應定期做EB病毒檢查,，間接鼻咽鏡檢查，必要時作穿刺細胞學檢查及病理活檢來確診,。

誰該做：有慢性胃病史的人群,。

推薦檢查：每年做一次胃鏡。必要時作電鏡下取胃粘膜組織活檢確診,。

誰該做：患有急,、慢性胰腺炎的人，有胰腺癌家族史的人,。

推薦檢查：以上高危人群每半年體檢一次,，首選B超或超聲內(nèi)鏡(EUS)檢查，結(jié)合血清腫瘤標志物檢查,。

誰該做：持續(xù)便血者,，有結(jié)直腸癌家族史、曾患過腸息肉的人群,。

推薦檢查：糞便潛血試驗,、腸鏡檢查。必要時作直腸組織活檢確診,。

誰該做：50歲以上有下尿路癥狀的男性,，或有前列腺癌家族史的男性。

推薦檢查：常規(guī)進行直腸指檢和PSA檢查,。對于有前列腺癌家族史的男性人群,，應該從45歲開始始定期檢查、隨訪,。

誰該做：有卵巢癌家族史,，尤其是直系親屬有卵巢癌；基因突變者,，尤其BRCA1/2基因突變以及Lynch綜合征患者,。

推薦檢查：目前沒有對卵巢癌特別有效的篩查方法，比較常用的方法是CA125檢查+盆腔超聲檢查,，必要時腹腔鏡取卵巢組織活檢確診,。

誰該做：常有頭暈，低熱,，面色蒼白,、貧血、肝,、脾及淋巴結(jié)腫大，出血或出血點的人。

推薦檢查：血常規(guī)和血細胞涂片檢查是最簡便實用的,。如血像中提示有血液系統(tǒng)惡性腫瘤,，只要抽點骨髓做細胞學檢查就可作出診斷。

“一滴血測癌”還只是人類的一個美好愿望,。目前各種癌癥的篩查都是從高危人群入手,，建議大家到正規(guī)醫(yī)院，找腫瘤?？漆t(yī)生幫您做出明智的,、合理的決策。