中醫(yī)處方不必面面俱到

余嘗讀《傷寒論》,，觀其藥方藥簡(jiǎn)效宏，量大力專,，由此得到啟發(fā)：一張?zhí)幏?，不必面面俱到，只須解決疾病過(guò)程中一個(gè)主要矛盾即可,，或者解決一個(gè)矛盾的主要方面即可,。

試舉兩例如下：

1、白虎湯證,。

白虎湯證的病機(jī)為里熱亢盛,、正氣抗邪、邪正相爭(zhēng)激烈,。無(wú)形邪熱充斥全身,，以陽(yáng)明經(jīng)為主要病變部位，白虎湯由石膏,、知母,、炙甘草、粳米四味藥組成,，可謂藥簡(jiǎn),；白虎湯的用量為知母（六兩）、石膏（碎,，一斤）,、甘草（炙，二兩）,、粳米（六合）,，可謂量大；主治明確,，可謂力專,；辨證準(zhǔn)確,，療效確切，可謂效宏,。白虎湯代表的是辛寒清熱法,。

2、梔子豉湯證

梔子豉湯證的病機(jī)為余熱留擾,、郁于胸膈和胃,。可見虛煩不得眠,、心中懊憹,、按之心下濡、坐臥不安,；余熱留擾,，氣機(jī)阻滯，輕則胃脘部脹滿不適,，甚則煩熱心中窒,，或心中結(jié)痛；熱郁于胃,，則易饑不能食,；郁熱上蒸，則但頭汗出,；苔薄黃,、脈數(shù)等證候。

梔子豉湯由梔子,、淡豆豉兩味藥組成,，用量為梔子（擘，十四個(gè)）,、香豉（綿裹,，四合）。梔子豉湯代表的是清宣郁熱法,。

《傷寒論》,、《金匱要略》將理、法,、方,、藥一脈貫通，有“方書之祖”的稱謂,，其內(nèi)容緊密相連,，環(huán)環(huán)相扣，不可分割,，在臨床上形成了有是證用是方,，方證相對(duì)的格局,，目前也將此直接稱為方證辨證。

我們?cè)谂R證時(shí),，也應(yīng)借鑒和參考張仲景的用藥處方思路,，藥逾簡(jiǎn)而效逾彰，舉一實(shí)例,，余在臨證時(shí)，常常遇到上肢或手指麻木的患者,，若為“黃芪桂枝五物湯證”,，恒在黃芪桂枝五物湯內(nèi)加入“豨薟草、烏梢蛇”兩味藥以祛風(fēng)通絡(luò),，藥量雄厚一些無(wú)妨,，可收立竿見影之效。

《傷寒論》所記載的方藥,，實(shí)值得深入研究,！