文章來源于超人明視,。

對于胎兒先天性的心臟問題,，超聲醫(yī)生甚至是產(chǎn)科醫(yī)生對預(yù)后并不是太清楚，今天我把它歸納一下,。

?室間隔缺損：雖然國外報道合并染色體異常幾率較高,，但我在實踐中感到：室缺很少合并染色體異常,，約20%~50% 胎兒單純性室間隔缺損的自然閉合率較高。肌部,、膜周部的小室間隔缺損（缺損小于主動脈瓣環(huán) 1/3）容易閉合,。出生后膜周部室間隔缺損微創(chuàng)封堵成功率很高。
?永存左上腔靜脈如果是孤立的,，沒事,。一般不需要外科手術(shù)。與正常孩子一樣可以健康快樂成長,。

?法四容易合并染色體異?；蚱渌呐K畸形；肺動脈狹窄程度是評估手術(shù)預(yù)后的重要因素,。目前手術(shù)成功率90%以上,。

?孤立的右室雙出口手術(shù)預(yù)后較好。

?完全型大動脈轉(zhuǎn)位：由于胎兒期血氧完全來自臍靜脈,，不依賴肺循環(huán),，因此完全型大動脈轉(zhuǎn)位在宮內(nèi)沒有問題。產(chǎn)后需手術(shù)治療,，預(yù)后較好,。
?血管環(huán)相關(guān)畸形：右位主動脈弓和雙主動脈弓是兩種主要情況，右位主動脈弓最常見,，但壓迫氣管的概率較低,；雙主動脈弓雖然比較少見,，但是壓迫氣管的概率相對較高,。血管環(huán)問題均需要進(jìn)行染色體檢查，排除染色體異常,。在血管環(huán)中,，肺動脈吊帶和雙主動脈弓是手術(shù)概率比較大的，其余幾種基本不壓迫氣管,，一般不需要手術(shù),。

?對于胎兒的心律失常，首先注意的關(guān)鍵是心率,，只要心率在正常范圍100~180次/分,，偶然出現(xiàn)的心律失常大多沒事。

?左房異構(gòu)綜合征需要警惕心律不齊和膽道閉鎖的可能,，心臟畸形較輕; 右房異構(gòu)綜合征多數(shù)預(yù)后較差,。

?一些比較樂觀的情況

a.對于新生兒動脈導(dǎo)管未閉、卵圓孔未閉,、中小型膜部或肌部室間隔缺損,，均有自然閉合的可能

b.一些不影響妊娠結(jié)局的超聲表現(xiàn),諸如：輕度瓣膜反流,、右心稍大于左心、動脈導(dǎo)管走行迂曲等,，一般預(yù)后好

c.胎兒心超發(fā)現(xiàn)的可視為“正常變異”的情況（即出生后不需處理的）,，如：永存左上腔靜脈、單純的右位主動脈弓,、迷走右鎖骨下動脈等,。

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