主訴：雙下肢水腫1周,。

現(xiàn)病史：1周前無誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，逐漸加重,。遂至本市醫(yī)院化驗(yàn),，相關(guān)指標(biāo)均正常。后來我處就診,。

刻診：病人雙下肢水腫,，按之沒指，乏力,，久站雙腿酸困,，無口渴，小便自利,，大便不利,。余正常。舌淡潤苔薄白,，脈濡,。

病機(jī)：脾虛水犯，皮水為病,。

治則：益氣健脾,，溫陽利水。

方藥;防己茯苓湯加減

防己15克 茯苓30克 黃芪15克 桂枝15炙甘草10克白術(shù)10克白芍20克 威靈仙15克

3付    每日1付，水煎,，分兩次服,。

二診2022年4月16日左下肢水腫已消，右下肢減輕,，大便不利減輕,，舌淡潤苔薄白，脈沉弦,。處以前方加澤蘭15克益母草30克,，增強(qiáng)活血利水，以觀后效,。

按語：《金匱要略》皮水為病,，四肢腫，水在皮膚中,，四肢聶聶動(dòng)者,，防己茯苓湯主之。白術(shù)健脾,，白芍既可以利水,，又合炙甘草組成芍藥甘草湯，佐以威靈仙溫通大腸經(jīng),，而使大便通利,。