《黃帝內(nèi)經(jīng)》(簡稱《內(nèi)經(jīng)》)的成書時代,，有黃帝時代說、戰(zhàn)國時代說,、秦漢時代說,、西漢說,、兩漢說等,，近二十年來更有西漢中晚期說，但成書于政治,、經(jīng)濟,、文化、科技(尤其是醫(yī)藥科技)發(fā)展的成熟時期,，則是無庸置疑的,，因為任何重大事情的發(fā)生絕不是偶然的，都有其相關(guān)的特定背景,，《內(nèi)經(jīng)》的成書也不例外,。

華夏文化歷史悠久、源遠流長,，早在上古時期便由結(jié)繩記事過渡至以文字記事,，因此才有了“上古結(jié)繩而治，后世圣人易之以書契,。百官以治,，萬民以察，蓋取諸央(大,，久遠)”之論(《易經(jīng)·系辭傳》),。發(fā)展到了西漢末期，相關(guān)科學(xué)知識的積累為構(gòu)建《內(nèi)經(jīng)》生命科學(xué)知識體系積淀了豐厚的養(yǎng)分,，并成為《內(nèi)經(jīng)》解釋相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的基本材料,、論證某些命題重要依據(jù)。這從以下事實中可窺其一斑,。

殷商時期的甲骨卜辭中即有諸多對天文,、歷法方面的記載；先秦兩漢的《淮南子》《史記》等文獻中,，不僅有天文,、歷法方面的專論，而且《漢書·藝文志》就是天文,、歷法方面的專著,，著錄有漢代及其此前研究天文類的文獻二十一家、四百四十五卷，歷譜類十八家,、六百零六卷,。這些都說明了該時期對天文與歷法的研究已達相當(dāng)水平，其成果在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)上均有采用,。

中國古代天文學(xué)家對天體結(jié)構(gòu)有蓋天說,、渾天說和宣夜說三種認識。

蓋天說在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

蓋天說認為天是圓形的,，像一把張開的大傘覆蓋在地上,，地是方形的，像一個棋盤,，日月星辰則像爬蟲一樣過往天空,，因此這一學(xué)說又被稱為“天圓地方說”，可能起源于殷末周初,。這一學(xué)說在先秦時期有所發(fā)展,，西漢時期趨于明確，故在《淮南子·天文訓(xùn)》中有“天圓地方,，道在中央”及“天不足西北,，地不滿東南”之說。

《內(nèi)經(jīng)》借用了蓋天說構(gòu)建自己的相關(guān)醫(yī)學(xué)理論,，認為“人之肢節(jié),，以應(yīng)天地……天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之”(《靈樞·邪客》),，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)理論中的“天人相應(yīng)”觀念,。并且，應(yīng)用蓋天說來闡述人類的壽夭與地域關(guān)系,，解釋人類的健康狀況以及壽命的長短與蓋天說這一宇宙結(jié)構(gòu)之下的地域環(huán)境、氣候變化的關(guān)系,。如“天不足西北,，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也,；地不滿東南,，故東南方陽也，而人左手足不如右強也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論》）,，“東南方,，陽也，陽者其精降于下,，故右熱而左溫,。西北方，陰也，陰者其精奉于上,，故左寒而右涼,。是以地有高下，氣有溫涼,，高者氣寒,，下者氣熱，故適寒涼者脹,，之溫?zé)嵴忒?，下之則脹已，汗之則瘡已,，此腠理開閉之常,，太少之異耳……陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭”（《素問·五常政大論》）,。

渾天說在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

渾天說認為全天恒星都布于一個“天球”上﹐而日月五星則附麗于“天球”上運行﹐這與現(xiàn)代天文學(xué)的天球概念十分接近,。這一學(xué)說最初認為，地球不是孤零零地懸在空中的﹐而是浮在水上,。后來又認為地球浮在氣中﹐因此有可能回旋浮動﹐這是樸素的地動說之先河,。該宇宙結(jié)構(gòu)模型形成于先秦，于西漢時期已趨成熟,，其觀點在《內(nèi)經(jīng)》成書之后的東漢張衡《渾天儀圖注》之中予以詳細地記載,，并描述為宇宙“渾天如雞子，天體圓如彈丸,，地如雞中黃,，孤居于內(nèi)，天大而地小,，天表里有水,，天之包地，猶殼之裹黃,。天地各乘氣而立,，載水而浮”。該學(xué)說強調(diào)天體沒有一定形狀,，亦非固體之物質(zhì)造成,，日月星辰均飄浮于太空之中，乘氣而行,，進退遲速,，各任其情。

這一宇宙結(jié)構(gòu)模型的思維充分體現(xiàn)于《素問·五運行大論》中的“夫變化之為用,，天垂象,，地成形,，七曜緯虛，五行麗地,。地者,，所以載生成之形類也；虛者,，所以列應(yīng)天之精氣也,。形精之動，猶根本之與枝葉也,。仰觀其象,，雖遠可知也。帝曰：地之為下,，否乎,？岐伯曰：地為人之下，太虛之中者也,。帝曰：憑乎,？岐伯曰：大氣舉之也”之表述與《淮南子·天文訓(xùn)》之“道始于虛廓，虛廓生宇宙,，宇宙生氣,，氣有涯垠，清陽者薄靡而為天,，重濁者凝滯而為地”觀點相近似,。可見,，《內(nèi)經(jīng)》在其構(gòu)建相關(guān)理論時受到了這一有關(guān)宇宙結(jié)構(gòu)模型思維的深刻影響,。

宣夜說在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

宣夜說認為，所謂“天”,，并沒有固體的“天穹”,，而只不過是無邊無涯的氣體，日月星辰就在氣體中飄浮游動,。正如在《內(nèi)經(jīng)》成書之后的《晉書·天文志》,，在對西漢相關(guān)學(xué)術(shù)研究成果的傳載那樣，“漢秘書郎郗萌記先師相傳云：天了無質(zhì),，仰而瞻之，高遠無極,，眼瞀精絕,，故蒼蒼然也。譬之旁望遠道之黃山而皆青,，俯察千仞之深谷而窈黑,，夫青非真色,，而黑非有體也。日月眾星,，自然浮生虛空之中,，其行其止皆須氣焉。是以七曜或逝或住,，或順或逆,，伏見無常，進退不同,，由乎無所根系,，故各異也。故辰極常居其所,，而北斗不與眾星西沒也,。攝提、填星皆東行,，日行一度,，月行十三度，遲疾任情,，其無所系著可知矣,。若綴附天體，不得爾也”,。這一宇宙結(jié)構(gòu)模型的思維方法體現(xiàn)了西漢及其此前樸素的無限宇宙觀念,。東漢郗萌記載其先師所傳宣夜說的相關(guān)知識，應(yīng)當(dāng)是對西漢及其此前人們研究宇宙時所得出的結(jié)論,，同樣也受到《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)時的關(guān)注,，如“太虛寥廓，肇基化元,，萬物資始,，五運終天，布氣真靈,，總統(tǒng)坤元,，九星懸朗，七曜周旋,，曰陰曰陽,，曰柔曰剛，幽顯既位,，寒暑弛張,，生生化化，品物咸章”(《素問·天元紀(jì)大論》),，以及“天至廣不可度,，地至大不可量”(《素問·六節(jié)藏象論》)的認識,，應(yīng)當(dāng)說是接受了宣夜說宇宙建構(gòu)模型的思維影響，并用以構(gòu)建自己的理論體系,。

二十八宿知識在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

《內(nèi)經(jīng)》在構(gòu)建相關(guān)醫(yī)學(xué)理論時運用了有關(guān)二十八宿的知識,，如運用了“天周二十八宿，而一面七星,，四七二十八星,。房昴為緯，虛張為經(jīng),。是故房至畢為陽,，昴至心為陰。陽主晝,，陰主夜”解釋人體營氣衛(wèi)氣晝夜循行規(guī)律（《靈樞·衛(wèi)氣行》）,。再如運用“丹天之氣經(jīng)于牛女戊分，黅天之氣經(jīng)于心尾己分,，蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼,，素天之氣經(jīng)于亢氐昴畢，玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃,。所謂戊己分者,，奎壁角軫，則天地之門戶也,。夫候之所始,，道之所生，不可不通也”闡述五氣經(jīng)天化五運的理論（《素問·五運行大論》）,。在《靈樞經(jīng)》中引用二十八宿之名,，已經(jīng)達到近乎完備的階段，與這一時期相關(guān)文獻的記載皆同,。

二十八宿是古人在天文學(xué)方面的重大發(fā)展,。二十八宿亦名二十八舍，指我國古代天文學(xué)家把周天黃道(太陽和月亮所經(jīng)天區(qū))的恒星分成二十八個星座,。從歷史文獻可見,，對二十八宿的宿數(shù)、星座及星名的最后認定,，有一個發(fā)展的過程,，早期文獻如《尚書》《詩經(jīng)》及《夏小正》提及星名較少，秦漢時期文獻中逐步完善,?！抖Y記·月令》已有記載但數(shù)目不全。戰(zhàn)國末期的《呂氏春秋·有始》的“角,、亢,、氐、房,、心,、尾、箕,、斗,、牛、女,、虛,、危、室,、壁,、奎、婁,、胃,、昴、畢,、觜,、參、井,、鬼,、柳、星,、張,、翼、軫”的記載已經(jīng)完善,?！痘茨献印ぬ煳挠?xùn)》準(zhǔn)確記載了二十八宿的名稱和在天球中的排列順序。1978年,，湖北省隨州市擂鼓墩戰(zhàn)國早期曾侯乙墓出土的漆箱蓋上二十八宿與《淮南子》所載星數(shù)相同,，惟用字取名方面有差異，說明二十八宿之?dāng)?shù)的最終確定似應(yīng)在戰(zhàn)國末至秦代,，而名稱的最終確定應(yīng)當(dāng)在《淮南子·天文訓(xùn)》,。從《內(nèi)經(jīng)》所用二十八宿的名稱及排列順序來看，這些相關(guān)內(nèi)容的篇章,，其理論建構(gòu)不應(yīng)當(dāng)早于這一時期,，引用該板塊知識的內(nèi)容構(gòu)建生命科學(xué)知識體系就不足為奇了。

五星運行知識在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

五星指水,、木,、金,、火、土五大行星,，即東方歲星（木星）,，南方熒惑（火星），中央鎮(zhèn)星（一作填星,、土星）,，西方太白（金星），北方辰星（水星）,。五星之名所見甚早,，在《尚書》《左傳》等都記載詳備，且又與五行相合,，與五季（春,、夏、季夏,、秋,、冬）相配?！痘茨献印ぬ煳摹贰妒酚洝ぬ旃贂肪斜容^系統(tǒng)的五行系列內(nèi)容,，并將五方、五行,、五帝,、五佐、五執(zhí),、五神,、五獸、五音,、五日與之組合,。

在《素問·金匱真言論》之五方系列組合中即含五星在內(nèi)，與《淮南子》所列均同,?！端貑枴饨蛔兇笳摗逢P(guān)于五運太過不及之論述，亦皆及于五星,。又該篇在論歲候之太過不及上應(yīng)五星時,，曾言及五星運行之逆順、留守等情況,。如“以道留久,，逆守而小，是謂省下。以道而去,，去而速,，來曲而過之，是謂省遺過也,。久留而環(huán),，或離或附，是謂議災(zāi)與其德也,。應(yīng)近則小，應(yīng)遠則大……歲運太過,，則運星北越,，運氣相得，則各行以道,。故歲運太過,，畏星失色而兼其母，不及,，則色兼其所不勝,。肖者瞿瞿（迅速張望貌），莫知其妙,。閔閔（深遠貌）之當(dāng),，孰者為良。妄行無征,，示畏侯王”,。說明《素問》中有關(guān)五星運行之論述，不僅與《淮南子》《史記》等同,，而且其以五星反應(yīng)神權(quán)之占星術(shù)思想,，亦頗相近。

日月行度知識在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

日月運行,，亦名日躔月離,。古人早已注意到日月的運行，并將其運行的周期作為制定歷法的依據(jù),。關(guān)于太陽運行1度,，月球運行13又7／19度的認識，《淮南子·天文訓(xùn)》已有記載,，認為“月日行十三度七十六分度之二十六”,，《素問·六節(jié)藏象論》所言的“日行一度，月行十三度有奇焉,。故大小月三百六十五日而成歲,，積氣余而盈閏矣”與其一致。王冰注：“日行遲，故晝夜行天之一度,，而三百六十五日一周天,，而猶有度之奇分矣。月行速,，故晝夜行天之十三度余,，而二十九日一周天也，言有奇者,，謂十三度外,，復(fù)行十九分度之七，故云月行十三度而有奇也,?！笨梢姶苏f亦源于西漢?！秲?nèi)經(jīng)》“運氣七篇大論”中所應(yīng)用的太陽回歸年365又1／4日之?dāng)?shù)也與劉安的“三百六十五度四分度之一而成一歲”記載準(zhǔn)確度量一致,。

正月建寅知識在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

正月建寅與歷法相關(guān)。所謂“建”者,，亦即月建,，指歷法中運用十二地支分別標(biāo)記一年十二個月的方法。古代以北斗七星斗柄的運轉(zhuǎn)作為確定季節(jié)的標(biāo)準(zhǔn),，將十二地支與十二月相配,，用以紀(jì)月。把每年的歲首正月定位在斗綱（即北斗七星的1,、5,、7星）所指的十二辰中寅的時位?！痘茨献印返淖髡呱钤跐h文,、武帝時期，書中有關(guān)“正月建寅”的歷記方法應(yīng)當(dāng)與漢武帝于太初元年（前104）頒行的《太初歷》是一致的,?！短鯕v》規(guī)定一年為365.2502日，一月為29.53086日,，將原來以十月為歲首改為以正月為歲首,，開始采用有利于農(nóng)時的二十四節(jié)氣，以沒有中氣的月份為閏月,，調(diào)整了太陽周天與陰歷紀(jì)月不相合的矛盾,，這是我國歷法上一個劃時代的進步；該歷法還根據(jù)天象實測和多年來史官的記錄,，得出一百三十五個月的日食周期,；該歷法不僅是我國第一部比較完整的歷法，也是當(dāng)時世界上最先進的歷法。這里確定的太陽回歸年時間值數(shù)據(jù)是建立在當(dāng)是人們適時觀察,、精確度量的基礎(chǔ)之上,，絕非臆測，如《淮南子·天文訓(xùn)》之“三百六十五度四分度之一而成一歲,，天一元始,，正月建寅”記載即是。

l972年,，在山東臨沂銀雀山二號漢墓中出土了漢武帝元光元年（前134）的歷譜竹簡,，為秦及漢初采用顓頊歷提供了確切的證據(jù)。至漢武帝太初元年頒行的《太初歷》仍用四分法,，改正月為建寅,，即以國家法律規(guī)定而予以頒行。在《素問·脈解》中就有“正月太陽寅”“陽明者午也,，五月盛陽之陰也?！薄疤幷?，子也，十一月萬物氣皆藏于中,?！薄柏赎幷撸揭?，三月陽中之陰”等,。《靈樞·陰陽系日月》將十二個月全部用十二辰標(biāo)記,，即寅者正月,，卯者二月，辰者三月,，巳者四月,，午者五月，未者六月,，申者七月,，酉者八月，戌者九月,，亥者十月,，子者十一月，丑者十二月,。僅就正月建寅而論,，由于距離夏歷已相去古遠，《內(nèi)經(jīng)》的理論構(gòu)建很難受其影響，故與西漢武帝時頒行《太初歷》的歷史背景有很大關(guān)系,。大凡《內(nèi)經(jīng)》中涉及的歷法知識內(nèi)容,，無論是正月建寅，還是置閏,，還是二十四節(jié)氣,，乃至五運六氣對太陽回歸年氣運變化時間節(jié)點的度量，均遵循這一時期天文歷法研究的成果,，無不受到這一時期有關(guān)歷法知識的影響,。

二十四氣、七十二候知識在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

二十四氣與七十二候是古代歷法的主要內(nèi)容和特征,。關(guān)于二十四氣之名,，在《素問》《靈樞》中已言及立春、立夏,、立秋,、立冬、春分,、秋分,、夏至、冬至八個主要節(jié)氣,。關(guān)于七十二候之事,，雖然沒有提及具體名稱，但《素問》中已有“五日為一候”之說,，按一年計之,，說明七十二候之?dāng)?shù)已經(jīng)確立?！端貑枴ち?jié)藏象論》之“五日謂之候,，三候謂之氣，六氣謂之時,，四時謂之歲”的記載已經(jīng)涉及“七十二候”及“二十四氣”的問題,，此乃我國古歷法的重要特征之一。關(guān)于記載一年中的“候”“氣”之文獻亦較早,，然最終確立其名稱及數(shù)目則較為晚出,。有些學(xué)者以為，在秦漢之時,，如《呂氏春秋·十二月紀(jì)》始有孟春,、仲春、孟夏,、仲夏,、孟秋,、仲秋、孟冬,、仲冬八個月,，各安插立春、日夜分,、立夏,、日長至、立秋,、日夜分,、立冬、日短至八個節(jié)氣,?！抖Y記·月令》和《淮南子·時則訓(xùn)》都是十二月紀(jì)的合抄本，這說明了前漢初年,，還沒有確定二十四節(jié)氣的名稱,。但在《淮南子·天文訓(xùn)》中不但有二十四節(jié)氣的名稱，而且其順序及推算方法,，與現(xiàn)今通用的二十四節(jié)氣名稱及次序完全相同,。一年分二十四氣，大概是前漢初期以后,，《淮南子》成書（公元前139年）之前?！秲?nèi)經(jīng)》的多篇都言及與《淮南子》相同的四立,、二分、二至八節(jié)名稱,，故可以確認,，《素問·六節(jié)藏象論》的有關(guān)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是在二十四節(jié)氣與七十二候之名稱及時序完全確立之后提出來的，應(yīng)與該時期有關(guān)文獻有明顯的稱引關(guān)系,。

置閏調(diào)節(jié)歷法知識在《內(nèi)經(jīng)》理論建構(gòu)中的應(yīng)用

《素問·六節(jié)藏象論》“天度者,，所以制日月之行也；氣數(shù)者,，所以紀(jì)化生之用也……日行一度,，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲,，積氣余而盈閏矣”之論就講的是太陽歷法與以月相為背景的十二月歷法如何調(diào)節(jié)統(tǒng)一知識,。《淮南子·天文訓(xùn)》對此有更為明確而細致地表述,，認為“月日行十三度七十六分度之二十六,，二十九日九百四十分日之四百九十九而為月,，而以十二月為歲。歲有余十日九百四十分之八百二十七,，故十九歲而七閏”,。不但精確觀測出月相變化周期為29.53085104日與現(xiàn)代測量的月相周期約為29.53天一致，而且太陽回歸年要比十二次月相變化周期的一年多約10.87979日,，于是19年放置7個閏月的方法予以調(diào)節(jié),。顯然《內(nèi)經(jīng)》該篇所應(yīng)用的三種歷法知識與《淮南子·天文訓(xùn)》記載的知識有密切的“血緣”關(guān)系。

《內(nèi)經(jīng)》的成書不是偶然事件,，是我國先民在長期與疾病作斗爭的過程中積累的大量實踐經(jīng)驗的結(jié)晶,，人類是生存于天地之間萬類物種之一，所以研究生理,、病理變化以及尋求如何矯正身體健康問題出現(xiàn)的偏差時所采取的相關(guān)措施時,，就必須遵循對人類影響極大的天時氣候的變化規(guī)律，這就是其為何在構(gòu)建生命科學(xué)知識體系時需要引用西漢時期天文歷法知識的理由,。