中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)耳科學(xué)組及中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì)耳科組討論制定了中耳炎臨床分類(lèi)和手術(shù)分型指南,。

中耳炎臨床分類(lèi)

一,、分泌性中耳炎

二、化膿性中耳炎

1．急性化膿性中耳炎 2．慢性化膿性中耳炎：①靜止期,；②活動(dòng)期

三,、中耳膽脂瘤

四、特殊類(lèi)型中耳炎

1．結(jié)核性中耳炎 2．AIDS中耳炎 3．梅毒性中耳炎 4．真菌性中耳炎 5．壞死性中耳炎 6．放射性中耳炎 7．氣壓性中耳炎

中耳炎并發(fā)癥

一,、顱外并發(fā)癥

1．顳骨外并發(fā)癥：①耳周骨膜下膿腫,；②Bezold膿腫；③Mouret膿腫

2．顳骨內(nèi)并發(fā)癥：①周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹,；②迷路炎：a.迷路瘺管,，b．化膿性迷路炎；③巖尖炎

二,、顱內(nèi)并發(fā)癥

1．硬腦膜外膿腫 2．硬腦膜下膿腫 3．腦膜炎 4．乙狀竇血栓性靜脈炎 5．腦膿腫：①大腦膿腫,；②小腦膿腫 6．腦積水

中耳炎后遺疾病

一、不張性／粘連性中耳炎 二,、鼓室硬化 三,、中耳膽固醇肉芽腫 四、隱匿性中耳炎

中耳炎手術(shù)分型

一,、鼓室成形術(shù)

I型：?jiǎn)渭児哪こ尚?，不需要重建?tīng)骨鏈

Ⅱ型：底板活動(dòng),，鐙骨上結(jié)構(gòu)存在

Ⅲ型：底板活動(dòng)，鐙骨上結(jié)構(gòu)缺如

二,、中耳病變切除術(shù)

1．乳突切開(kāi)術(shù) 2．乳突根治術(shù) 3．改良乳突根治術(shù)(Bondy手術(shù))

三,、中耳病變切除+鼓室成形術(shù)

1．完璧式乳突切開(kāi)+鼓室成形術(shù) 2．開(kāi)放式乳突切開(kāi)+鼓室成形術(shù) 3．完橋式乳突切開(kāi)+鼓室成形術(shù) 4．上鼓室切開(kāi)+鼓室成形術(shù)

四、其他中耳炎相關(guān)手術(shù)

1．鼓室探查術(shù) 2．耳甲腔成形術(shù) 3．外耳道成形術(shù) 4．外耳道后壁重建術(shù) 5．乳突縮窄術(shù) 6．中耳封閉術(shù)

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì),，中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志

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