姓名：王某某,， 性別：男，年齡：50歲 ,，職業(yè)：農(nóng)民,，就診時間:2022-02-25

主訴：右側(cè)胸前區(qū)伴上肢肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼癢

現(xiàn)病史：

發(fā)病情況：患者帶狀皰疹后遺疼痛，時間1年半,，病變累及右側(cè)上胸段,、上臂內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié)、手部拇指,，以右側(cè)胸前,、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為重，無明顯活動受限,，疼痛程度可耐受,，白天癥狀明顯，夜間不影響睡眠

伴隨癥狀：患者飯后,，心口窩堵悶感,，大約五分鐘后緩解。病后診治：曾去當(dāng)?shù)卦\所打針,、吃藥等治療,，疼痛未見緩解，治療效果不佳,，為進一步改善癥狀,，經(jīng)介紹尋求神經(jīng)反射療法治療，遂來診。

一般情況：精神狀態(tài)正常,、心理評估正常,、睡眠正常、飲食習(xí)慣每日飲酒100ml,、大小便正常,。

既往史：

一般健康狀況：否認(rèn)“高血壓”“糖尿病”“冠心病”等病史。

傳染病史：2020年出現(xiàn)帶狀皰疹,，病變累及右側(cè)上胸段,、胸后側(cè)、胸前側(cè),、上臂內(nèi)側(cè)肘關(guān)節(jié),、手部拇指，以右側(cè)胸前,、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)為重,。

手術(shù)史：20歲曾做過闌尾炎手術(shù)

輔助檢查：缺少

過敏史: 無

個人史：有飲酒嗜好，每日100ml

體格檢查：中老年男性,，發(fā)育正常,，營養(yǎng)中等，神志清晰,，查體合作,。肌力正常，肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)前屈,、后伸,、外展等活動彈響。

影像學(xué)檢查：缺少

實驗室檢查：缺少

治療效果：

帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是一種慢性疼痛性疾病,，可發(fā)生在帶狀皰疹后,，帶狀皰疹是一種病毒感染，可導(dǎo)致輕度瘙癢至劇烈疼痛的皮疹,。

PHN的疼痛與帶狀皰疹的疼痛和皮疹發(fā)生在同一區(qū)域,，是帶狀皰疹感染期間神經(jīng)纖維受損的結(jié)果。

PHN是由水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）重新激活引起的,，水痘帶狀皰疹病毒與水痘病毒相同,。任何患過水痘的人都可能患帶狀皰疹，但這種疾病在60歲以上的人中最常見,，所以PHN最常見于老年人和免疫系統(tǒng)受損的人,。

此外要注意，情緒,、飲食習(xí)慣同樣會影響到免疫系統(tǒng),，導(dǎo)致帶狀皰疹爆發(fā),。

大多數(shù)PHN患者，癥狀會隨著時間的推移而改善,，無需治療,，并不致命但它可能導(dǎo)致神經(jīng)的永久性損傷。由于在帶狀皰疹發(fā)病過程中,，身體受影響的部位神經(jīng)過敏或感覺減退,。另外，受帶狀皰疹影響的區(qū)域可能會出現(xiàn)瘢痕,。

由于水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在周圍神經(jīng)中,，當(dāng)病毒爆發(fā)時，受影響部位神經(jīng)過敏或感覺減退,，并在受影響區(qū)域產(chǎn)生瘢痕,。并且患者有飲酒習(xí)慣。

導(dǎo)致患者受影響區(qū)域神經(jīng)發(fā)生改變導(dǎo)致了病變,，基于神經(jīng)反射療法，我們有下面這幾種診療思路：

1,、瘢痕和軟組織粘連會導(dǎo)致神經(jīng)產(chǎn)生錯誤信號,，局部異常放電，產(chǎn)生疼痛或其他不適感,，松解癥狀累及病變神經(jīng)周圍軟組織粘連,，恢復(fù)神經(jīng)在走形過程中的正常空間,，改善周圍軟組織的功能狀態(tài),。

2、瘢痕和軟組織粘連會導(dǎo)致肌成纖維細(xì)胞增生,，這會影響（興奮/抑制）筋膜軟組織中感受器的信號反饋,，從而導(dǎo)致局部或其他關(guān)聯(lián)部位出現(xiàn)痛癢等異常感覺。

3,、瘢痕形成后產(chǎn)生慢性炎癥導(dǎo)致周圍,、中樞神經(jīng)傳入傳出信號異常。通過針刺松解瘢痕,，激活機體抗炎通路,，恢復(fù)神經(jīng)信號的正常傳輸。   

文章的目的是提供一般的醫(yī)療,、健康,、用藥的信息，不能代替任何個人的醫(yī)學(xué)診斷和治療,。

個人的疾病健康問題請及時咨詢醫(yī)生,。