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晚期乳腺癌一般都會(huì)轉(zhuǎn)移,。通常，轉(zhuǎn)移的第一站是淋巴結(jié),。而且,，隨著病情的發(fā)展，轉(zhuǎn)移可能發(fā)生在身體的其他部位,，最常見(jiàn)的是骨骼,、肺,、肝和大腦,。乳腺癌擴(kuò)散的區(qū)域和擴(kuò)散的程度對(duì)于患者的預(yù)后非常重要,，因?yàn)檗D(zhuǎn)移是導(dǎo)致大多數(shù)乳腺癌患者死亡的原因之一,。現(xiàn)在仍不確定癌癥為什么會(huì)復(fù)發(fā)和擴(kuò)散，也不知道它是如何潛伏數(shù)年甚至數(shù)十年,，然后復(fù)發(fā)的,。研究者正在進(jìn)行大量研究，以了解為什么會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,，以及可能抑制乳腺癌向身體其他部位擴(kuò)散的方法,。
乳腺癌擴(kuò)散的身體部位各不相同。最常見(jiàn)的部位包括：淋巴結(jié),、骨頭,、肺,、肝、大腦,、腹膜腔（骨盆及腹部）,。2013年，一項(xiàng)關(guān)于早期乳腺癌女性最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位發(fā)生率的研究結(jié)果表明：骨骼：41%,；浸潤(rùn)性小葉癌的轉(zhuǎn)移模式與導(dǎo)管性乳腺癌有顯著不同。在2017年的一項(xiàng)研究中,，近70%的小葉癌轉(zhuǎn)移患者發(fā)生了腹膜轉(zhuǎn)移,。對(duì)于大約三分之一的女性（以及男性，因?yàn)槟行砸矔?huì)患乳腺癌）來(lái)說(shuō),，癌癥會(huì)同時(shí)擴(kuò)散到多個(gè)器官,。乳腺癌可以通過(guò)淋巴系統(tǒng),、血液或局部浸潤(rùn)擴(kuò)散,，例如，當(dāng)癌細(xì)胞實(shí)際上侵入附近的組織時(shí),，如胸壁或肋骨,。當(dāng)乳腺癌擴(kuò)散并進(jìn)入淋巴系統(tǒng)時(shí)，它們通常首先到達(dá)附近的淋巴結(jié),，并且可能仍處于早期階段,。轉(zhuǎn)移性乳腺癌被認(rèn)為是最晚期的階段。它是指已經(jīng)擴(kuò)散到乳房和附近淋巴結(jié)以外的身體其他部位的乳腺癌,，稱為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,。轉(zhuǎn)移可能在原發(fā)腫瘤被發(fā)現(xiàn)和治療后數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年發(fā)生,；一些癌細(xì)胞可以存活并處于休眠狀態(tài),，等待稍后生長(zhǎng)。復(fù)發(fā)可以是局部的（在原始腫瘤部位）,、區(qū)域的（淋巴結(jié)）或遠(yuǎn)處的（身體的其他區(qū)域）,。乳腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是骨骼，大約70%的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者都有這種情況,，最常受影響的包括：脊柱,、肋骨、骨盆,、胳膊和腿的長(zhǎng)骨,。骨轉(zhuǎn)移相對(duì)于身體其他部位的轉(zhuǎn)移有一個(gè)相當(dāng)好的預(yù)后,。雖然骨轉(zhuǎn)移可能會(huì)引起疼痛，但情況并非總是如此,。有些人直到遭受了本該是輕微創(chuàng)傷的骨折,，才意識(shí)到自己有骨轉(zhuǎn)移。因癌癥轉(zhuǎn)移而削弱的骨骼部分的骨折稱為病理性骨折,。有幾種類型的治療可用于治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移,，其中一些可以在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)控制疾病。放射治療通常在需要快速緩解時(shí)進(jìn)行,，對(duì)于骨轉(zhuǎn)移的局部治療非常有效,；諸如放射性核素鍶-89之類的藥物包括附著在另一種化學(xué)物質(zhì)上的輻射粒子，該化學(xué)物質(zhì)被注入血流,。與放射治療相比,，這些治療在一個(gè)人有多個(gè)或廣泛的骨轉(zhuǎn)移時(shí)通常是有效的；有時(shí)需要手術(shù)來(lái)穩(wěn)定已經(jīng)骨折或因轉(zhuǎn)移而有骨折風(fēng)險(xiǎn)的骨骼,。當(dāng)脊柱發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),，它們有時(shí)會(huì)導(dǎo)致脊髓受壓，這種情況需要立即注意以防止癱瘓等等,；骨修飾藥物是治療骨轉(zhuǎn)移的一種較新的治療方法,，可能非常有效。雙膦酸鹽,，如唑來(lái)膦酸,，不僅能有效減輕轉(zhuǎn)移性疼痛，而且似乎還具有抗癌作用,。這些藥物也可以減少進(jìn)一步骨轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì),，提高生存率。Xgeva（denosumab）也可以有效治療骨轉(zhuǎn)移,，同時(shí)提高生存率,。
乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝臟也很常見(jiàn)，其治療通常是復(fù)雜的,。肝轉(zhuǎn)移可能無(wú)任何癥狀,。如果確實(shí)出現(xiàn)了癥狀,，則包括：腹部疼痛,、惡心想吐、瘙癢,、黃疸,。對(duì)轉(zhuǎn)移性癌癥的一般治療（如化療、激素治療和靶向治療）可能會(huì)減少這些轉(zhuǎn)移,，但由于肝臟作為身體的排毒中心,，治療必須微妙地平衡,。有時(shí)，肝轉(zhuǎn)移會(huì)降低患者對(duì)化療的耐受能力,。肝臟的放射治療可以減輕疼痛,，提高生存率。有時(shí),，其他局部治療可用于治療肝轉(zhuǎn)移,，如手術(shù)、放射栓塞,、化療栓塞,、射頻消融或立體定向放療。肺部也是乳腺癌轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)部位之一,。肺轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的癥狀是呼吸短促,，這種癥狀可能很輕微，只在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn),。其他癥狀包括持續(xù)咳嗽或呼吸疼痛,。除了擴(kuò)散到肺部外，轉(zhuǎn)移性乳腺癌還經(jīng)常引起胸腔積液,。肺轉(zhuǎn)移通常通過(guò)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的一般治療來(lái)治療,，但放射治療可能會(huì)有所幫助，尤其是當(dāng)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致氣道（支氣管）阻塞時(shí),。胸腔積液可能非常大,，并導(dǎo)致明顯的呼吸急促。通常通過(guò)將針穿過(guò)胸壁并進(jìn)入胸膜腔以排出液體來(lái)去除液體,。不幸的是,，胸腔積液經(jīng)常復(fù)發(fā)。發(fā)生這種情況時(shí),，可能會(huì)放置分流器,，或建議進(jìn)行胸膜固定術(shù) （胸膜層一起形成疤痕，因此液體不會(huì)重新積聚）,。總體而言,，大約10%~15%的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的乳腺癌會(huì)擴(kuò)散到大腦。腦轉(zhuǎn)移在HER2陽(yáng)性和三陰性乳腺癌的女性患者中更為常見(jiàn),。腦轉(zhuǎn)移的癥狀通常包括：頭痛,、視覺(jué)變化、頭暈,、癲癇發(fā)作（有時(shí)癲癇發(fā)作是首發(fā)癥狀）,；其他癥狀可能包括：身體一側(cè)無(wú)力、協(xié)調(diào)問(wèn)題,、性格變化,。與其他區(qū)域的轉(zhuǎn)移不同,，化療和靶向治療等治療通常對(duì)腦轉(zhuǎn)移無(wú)效，因?yàn)檠X屏障是一種緊密的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),，旨在保護(hù)大腦免受毒素（如化療）的侵害,。一直以來(lái)，全腦放療（WBRT）被公認(rèn)為腦轉(zhuǎn)移患者的標(biāo)準(zhǔn)治療手段,。隨著腦轉(zhuǎn)移患者的生存時(shí)間延長(zhǎng),，研究發(fā)現(xiàn)全腦放療治療后患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)認(rèn)知功能的損傷，所以其在治療腦轉(zhuǎn)移瘤患者中的作用仍存在爭(zhēng)議,。另一種治療策略是立體定向放射治療（SRS）,，立體定向放射治療具有創(chuàng)傷小、無(wú)出血,，所引起的放射性生物學(xué)效應(yīng)主要局限于靶灶組織,，而周?chē)M織幾乎不受損傷等特點(diǎn)。
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