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乳房是體表器官,，隨著女性健康意識不斷提高,，晚期乳腺癌在初診時相對要少一些，許多病人經(jīng)過規(guī)范治療后痊愈了,，但也有一些病人因腫瘤本身的原因,、或治療的原因、或其它原因復(fù)發(fā)了,、轉(zhuǎn)移了,，疾病進入晚期。乳腺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位有骨骼,、肝臟,、肺臟以及腦部，都有什么癥狀,？該怎么治療,？生時間怎么樣呢？
一,、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移骨骼是乳腺癌最容易轉(zhuǎn)移的部位,，發(fā)生率大約在40%-70%左右，脊椎骨,、骨盆,、股骨多見，肋骨,、肩胛骨也有,。骨轉(zhuǎn)移早期大多也沒有什么癥狀，生化檢查堿性磷酸酶或許有一點升高,。隨著轉(zhuǎn)移瘤增大,、浸潤可能出現(xiàn)相應(yīng)部位的鈍痛、隱痛,，一般在休息時,、夜間較重，但若有神經(jīng)被侵犯,，則疼痛劇烈,、放射性。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移多是溶骨性破壞,，易骨折,。骨轉(zhuǎn)移最基本的治療有兩個，一是全身性治療,，包括化療,、靶向治療、內(nèi)分泌治療，再一個就是抑制骨質(zhì)破壞,，對癌細胞沒作用，常用的就是雙膦酸鹽類藥物,，方便,、也不是太貴。對一些潛在骨折的轉(zhuǎn)移灶可根據(jù)情況選擇放療,、手術(shù),、介入等治療手段。乳腺癌單純的骨轉(zhuǎn)移生存時間很長,，10年以上的病人也很多,，骨轉(zhuǎn)移≠沒法治療，爭取一下,。
二,、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移乳腺癌肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率大概在50%左右，癌細胞以血液轉(zhuǎn)移至肝臟,，為什么在肝臟“落腳”,，目前認識還不清楚，大概是癌細胞這顆“種子”適宜在肝臟這塊“土壤”生長吧,。肝臟外面的包膜很致密,，但肝臟的體積也不小，所以早期的肝轉(zhuǎn)移瘤幾乎沒什么癥狀,，待到轉(zhuǎn)移瘤增大,、增多到一定程度（大多比較嚴重），右上腹,、右腰背,、劍突下可能出現(xiàn)隱痛、鈍痛,，嚴重時也非常劇烈,。肝臟代償功能比較強大，但是肝轉(zhuǎn)移瘤嚴重破壞肝臟時,，黃疸,、腹水、低蛋白也就隨之出現(xiàn)了,。手術(shù),、放療、消融對肝臟多發(fā),、較大的轉(zhuǎn)移灶效果不好,，內(nèi)科治療為主。乳腺癌肝轉(zhuǎn)移預(yù)后不是很好，若不加以干預(yù),，生存時間往往不到一年,，治療是延長生命的唯一手段。
三,、乳腺癌肺轉(zhuǎn)移肺臟又是乳腺癌容易轉(zhuǎn)移的一個部位,，同其它轉(zhuǎn)移一樣，早期大多也沒有明顯癥狀,。有一些病人術(shù)后復(fù)查肺臟時用胸部平片檢查,，這是不行的，遺漏的情況太多,！推薦胸部CT平掃,。乳腺癌肺轉(zhuǎn)移治療同肝轉(zhuǎn)移一樣，孤立的肺轉(zhuǎn)移灶,、且身體狀況可以,，評估手術(shù)獲益，考慮手術(shù),、或放療,。也需要全身性治療。肺轉(zhuǎn)移的預(yù)后也不是太好,，與組織分級,、基因分型以及治療方法、治療敏感性都有關(guān)系,，治療是病人能掌握的主觀因素,。
四、乳腺癌腦轉(zhuǎn)移很多病人腦轉(zhuǎn)移并沒有什么癥狀,，待到腫瘤增大到一定程度,，占位性效應(yīng)引起顱內(nèi)高壓，惡心嘔吐,、頭痛頭暈,、視物模糊三大癥狀出現(xiàn)，也可能有些神經(jīng)癥狀,，比如行走不穩(wěn),，言語、肢體障礙,！手術(shù),、放療治療轉(zhuǎn)移灶，也需要化療,、靶向治療,、內(nèi)分泌治療等,。乳腺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率不是太高，大約10%-30%左右,，腦轉(zhuǎn)移以Her-2陽性,、三陰型乳腺癌居多，生存時間最為糟糕,！乳腺癌是預(yù)后相對較好的疾病,，若發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，不要認為沒救了,、輕易就放棄，根據(jù)具體情況做一些治療,，也可能獲得很長的生存時間,、很好的生活質(zhì)量。我們國家目前人均壽命76歲,，爭取爭取也就趕上了,！定時復(fù)查是早發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移最有效的方法，抗癌路漫漫,，沒法大意,。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀,！
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